Одноэтапная имплантация – современная процедура, способная решить две задачи – эстетическую и физиологическую. Процедура избавляет от пустоты в зубном ряду, исключает снижение объема челюстной костной ткани. Операция не всем показана, иногда происходит отторжение импланта.
Поэтому к ней прибегают, когда нужно восстановить передние зубы, чтобы сохранить привлекательность улыбки. Тем не менее, если противопоказания отсутствуют, разрешена одноэтапная установка импланта сразу, как проведена экстракция любого зуба.
Одноэтапная имплантация: особенности
Классическая имплантация осуществляется поэтапно, растянута во времени. В отличие от нее, одноэтапная имеет свои преимущественные особенности:
- все хирургические манипуляции проводятся сразу (экстракция зуба, установка нового корня (импланта) и формирователя десны,
- процедура дешевле классического способа,
- число удачных операций – почти 100%,
- костная ткань не успеет уменьшиться в объеме, поэтому нет необходимости ее наращивать,
- можно максимально точно установить имплант в отношении соседних зубов,
- почти не теряются мягкие, костные ткани,
- привлекательный вид сразу после операции – пустоты нет, вместо нее – временная коронка либо ортопедическая дентальная конструкция.
Показания к проведению операции
Одноэтапная имплантация разрешена с 18 лет, поскольку к этому периоду кости челюсти окончательно сформированы. Показаниями к имплантации являются следующие состояния:
- поврежденный корень зуба,
- сколы, другие повреждения зуба,
- разрушенный хроническими патологиями корень,
- периодонтит, не поддающийся терапии,
- пародонтит.
Стоматолог выносит вердикт о возможности имплантации непосредственно после экстракции зуба. Даже если у пациента нет противопоказаний, возможно наличие других обстоятельств, препятствующих проведению процедуры (повреждения десны, непредвиденные травмы мягких тканей и пр.).
Противопоказания
Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к процедуре. Первые можно устранить либо оценить индивидуально и провести имплантацию. Вторые означают полный отказ от установки импланта.
Относительные противопоказания:
- вредные привычки (курение, употребление наркотических средств, алкоголизм), поскольку замедляют заживление тканей,
- неудовлетворительная гигиена,
- стадии кариеса,
- беременность,
- стоматит, периодонтит и гингивит,
- рецидив воспаления суставов.
Абсолютные противопоказания:
- наличие у пациента ВИЧ, сифилиса и других ЗППП, туберкулеза,
- онкология,
- сахарный диабет,
- воспаление в ротовой полости,
- аллергия на наркоз,
- рыхлая челюстная ткань, ее атрофия,
- киста челюсти, узелковые образования,
- эндокринные заболевания,
- психические болезни,
- патологии системы кроветворения,
- повышенный тонус жевательных мышц,
- слишком большая лунка после экстракции.
Истощение организма, затяжные стрессы, прием разжижающих кровь препаратов, рецидив хронических патологий – все состояния являются противопоказаниями к имплантации. Сначала нужно устранить все проблемы в полости рта, затем приступать к операции.
Разновидности штифтов и коронок
Ортопед-стоматолог выбирает один из двух вариантов штифтов, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента:
- Апикальный. Это длинный тонкий стержень с резьбой, проникающий на достаточную глубину, чтобы обеспечить прочное сцепление с костью челюсти.
- Корональный. Широкий короткий стержень с зауженным концом, при вкручивании которого происходит уплотнение кости. Выбирается чаще для жевательных зубов, чтобы нивелировать сильную нагрузку на них.
Коронки бывают 2 видов – постоянные, временные. По классической методике сначала имплантируется корень, на него устанавливают временную коронку, после вживления заменяют постоянной. С временными коронками нужно быть осторожнее – не нагружать их, а жевать на другой стороне, пока через 8 недель их не заменят постоянными. Если есть неотложная необходимость, сразу устанавливают постоянную коронку, можно сразу нагружать имплант в полном объеме.
По материалу изготовления коронки бывают:
- золотыми. Сегодня практически вышли из употребления, хотя довольно прочные, хорошо воспринимаются организмом,
- керамическими. Материал стал отличной заменой золоту, характеризуется прочностью, светоотражением, отталкивает налет, смотрится естественно,
- керамическими стальными. Диоксид циркония является разновидностью керамики, обладающей высокой прочностью. Такой материал дорого стоит, нуждается в покрытии для повышения светоотражающих показателей,
- металлокерамическими. Это бюджетный вариант. На металлический каркас напыляют керамику,
- металлопластмассовыми. Самый недорогой вариант, когда на металлический каркас напыляется пластмасса. Прочность ниже, чем у перечисленных выше материалов.
Как проходит установка?
Одноэтапная установка импланта проводится по классической технике, суть в укороченном сроке – всего за один визит к врачу можно закончить процедуру. Последовательность действий стоматолога:
- оценка полости рта на предмет возможности установки импланта,
- подготовительные процедуры,
- экстракция зуба,
- выбор материала, размера, дизайна импланта,
- вживление искусственного корня,
- по необходимости – установка формирователя десны,
- временная коронка,
- сшивание тканей десны.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
До процедуры пациент проходит обследование:
- дентальная КТ,
- консультация стоматологов узкой специализации , ортопеда, ортодонта и терапевта,
- заключение о наличии либо отсутствии хронических патологий.
На основании данных обследования врач говорит о целесообразности проведения операции.
Подготовительные процедуры сводятся к обработке полости рта, устранению очагов кариеса, воспалительных процессов, оценке количества и состояния кости челюсти. Далее, как говорилось выше, зуб удаляется, вместо него – искусственный корень, затем абатмент либо формирователь тканей. При одноэтапной имплантации ставится временная коронка, а когда имплант приживется – постоянная, иногда спустя несколько дней. Болевых ощущений во время процедуры нет благодаря локальной анестезии. Когда искусственный корень неудовлетворительно фиксируется, тогда во избежание нагрузки коронку не ставят, вместо нее применяется временная конструкция, закрывающая пустоту меж зубов. Такая дентальная конструкция закрепляется к соседним зубам, служит чисто для эстетических целей.
Последствия для организма
Несмотря на качество подобранных материалов, есть разные факторы, способные повлиять на организм после имплантации. В частности, иногда организм отторгает имплант. Причины разные, как со стороны врача, так и со стороны пациента, но основными факторами, провоцирующими неблагоприятные последствия для организма, бывают следующие:
- нарушения в процессе выполнения этапов процедуры. Это может быть связано с непрофессионализмом врача, отсутствием многолетнего опыта. Если врач не сталкивался в практике со сложными ситуациями, он не знает, как правильно устранить проблему, чтобы избежать осложнений. Возможен неверный выбор формы, размеров импланта, а также не совсем точное место его установки. Случается проникновение в свежую рану инфекции. Все эти случаи приводят к осложнениям, поэтому имеет смысл такую серьезную процедуру проводить в хорошей стоматологии,
- пациент также может повлиять на успешность процедуры. К примеру, если не соблюдать рекомендации врача по ходу подготовительных процедур и после операции, возникает воспаление, отторжение,
- если до процедуры не выявлено хронических заболеваний, а после они проявились, это чревато началом воспалений, отторжением инородного тела организмом.
Помимо перечисленных выше факторов, имплант может отторгаться из-за поврежденной, не сшитой вовремя десны, налет на которой провоцирует начало воспалительного процесса. Также неудовлетворительная гигиена ротовой полости, проблемы с зубами и деснами провоцируют избыточную нагрузку, отторжение импланта. Поэтому важным залогом успешной имплантации становится грамотно принятое решение врача – он оценит риски, и, если необходимо, перенесет имплантацию на срок, пока десна полностью не заживет после экстракции.