Проблема с зубами – больная тема для людей, с которой приходится сталкиваться чаще, чем того хотелось бы. Если зуб заболел, начал разрушаться, то врач старается сохранить его здоровье. Иногда без удаления (экстракции) не обойтись.
Несмотря на то, что медицина продвинулась далеко вперед и теперь любая стоматологическая процедура проходит безболезненно, люди испытывают страх перед стоматологами. Из-за своего страха, люди оттягивают поход к врачу, а болезнь продолжает прогрессировать.
И когда человек наконец-то решается пойти к специалисту, оказывается что все уже очень запущено и необходима экстракция нескольких зубов сразу. Сколько зубов можно удалить за один раз? Этот вопрос довольно спорный, но мы постараемся найти на него ответ.
Необходимость удаления
Удаление зубов – это одна из распространенных операций, с которой сталкивается каждый человек. Назначается процедура при острой необходимости. Но сколько зубов врач может удалить за один раз?
И зачем это нужно?
Необходимость извлечения нескольких единиц возникает в ряде случаев: запущенный воспалительный процесс, поражающий несколько зубов, необходимость протезирования, сильные травмы.
Количество удаляемых за один раз зубов в каждом случае индивидуально, зависит от разных факторов:
- состояние здоровья,
- сложность операции,
- высота болевого порога,
- желание пациента,
- переносимость анестезии и медикаментов,
- наличие заболеваний,
- целесообразность вырывания.
Точного количества зубов, от которого можно избавиться сразу, не существует. За один прием врач может вырвать хоть все моляры. Если имеется острая необходимость удаления нескольких единиц, избежать которой невозможно, то операция проводится.
Но все же подобная экстракция нежелательна, в таком случае на восстановление требуется больше времени, что приводит к повышенному риску развития послеоперационных осложнений. Максимально допустимое количество вырываемых зубов, по мнению большинства врачей – 3 единицы. Хотя известен случай, когда женщине за одну процедуру удалили 18 зубов.
Показания к удалению
Экстракция зубов бывает плановой или экстренной. Показаниями к проведению планового удаления являются:
- высокая подвижность зубов,
- сильное поражение кариесом,
- запущенная стадия воспаления,
- наличие лишних зубов,
- перелом или сильное повреждение нескольких единиц вследствие травмы,
- ренитированные зубы (сформировавшиеся, но не вылезшие наружу),
- неправильное расположение моляров, провоцирующее травмирование мягких тканей.
Врач может удалить за один подход 2 зуба, если имеются такие ортопедические показания, как протезирование и имплантация.
Поводом для удаления зубов может являться неэстетический вид, некоторые экономические причины, необходимость лучевой терапии опухолей ротовой полости.
Но процедура проводится при повышенном риске разрушения нескольких близкорасположенных единиц, которые уже невозможно спасти. Удаление назначается при сильных болях, запущенном гнойном воспалении или травме челюсти.
Противопоказания
Удаление зуба – сложная процедура, которая требует наличие знаний и опыта. И как любая операция, зубная экстракция имеет ряд противопоказаний, с которыми пациент должен быть ознакомлен.
Одни противопоказания легко устраняются медикаментами в короткие сроки, но другие бывают такими серьезными, что удаление откладывается до полного их устранения. Все ограничения к множественному одноразовому извлечению зубов делятся на 2 группы:
Местные:
- радиационное облучение участка, на котором находится пораженные зубы,
- наличие рядом злокачественной опухоли,
- острый воспалительный процесс на месте роста зуба.
Системные:
- острые сердечно-сосудистые патологии,
- начало и конец беременности,
- индивидуальная непереносимость анестезии,
- терминальная стадия печеночных или почечных заболеваний,
- поражение ЦНС, черепно-мозговые травмы,
- плохая свертываемость крови,
- артериальная гипертензия.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Операция по одновременному удалению нескольких зубов не может проводиться при плохом самочувствии пациента или при его нежелании, сильном страхе перед такой процедурой. Если у пациента имеются какие-либо заболевания или он принимает лекарственные препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, то операцию при возможности лучше отложить на время.
Особенности процедуры
Главной особенностью удаления зубов за один раз является продолжительность процедуры, которая будет зависеть от количества вырываемых единиц. Такая операция длится 20-40 минут. Во время экстракции пациент находится под анестезией, благодаря которой процесс избавления от зубов является практически безболезненным.
Извлечение зубов бывает плановым и экстренным, а также простым или сложным. Сложной считается операция по удалению сломанных, лишних, непрорезавшихся зубов, единиц с переплетенными корнями или патологиями роста. Способ экстракции зуба зависит от сложности операции и расположения удаляемых единиц.
Стандартное удаление зуба выглядит так:
- предварительный осмотр ротовой полости, определение проблемных единиц, подлежащих удалению,
- подбор способа анестезии,
- подготовка к операции,
- введение анестезии,
- проверка на чувствительность,
- извлечение зубов со стержнем,
- обработка лунки, наложение швов при необходимости.
После того, как операция завершена, врач дает пациенту дальнейшие рекомендации по уходу за раной, которые помогут избежать развития осложнений. После операции пищу можно пережевывать только здоровой частью челюсти, поэтому врачи стараются удалять зубы с одной стороны. Сразу после экстракции можно употреблять только жидкую пищу. Нельзя употреблять горячую или холодную еду, напитки, полоскать рот или каким-нибудь другим образом трогать рану.
На следующий день после операции с разрешения врача разрешается полоскать ротовую полость травяными настойками или соляным раствором. Курить можно спустя 2 часа после удаления, употреблять алкоголь в этот день запрещается.
Зубы допускается чистить с противоположной стороны. Соблюдая рекомендации врача, заживление после извлечения зубов произойдет быстро и без осложнений. После простого удаления десна заживет спустя 3-4 дня.
Методы анестезии
Во время одновременной экстракции применяется проводниковая анестезия, когда происходит проникновение анестетика вглубь нерва, провоцируя обезболивание половины челюсти. Инфильтрационная анестезия, при которой анестетик вводится в участок возле зуба.
Существует много анестетиков, обезболивающих оперируемый участок. Перед введением анестезии с помощью иглы, десна обезболивается гелем.
Благодаря анестезирующей системе, вырывание зубов теперь безболезненная процедура. Действует анаболик на протяжении 1-2 часов. За это время врач может без вреда для пациента удалить несколько единиц.
Извлечение ряда зубов за один раз является поводом для общего наркоза, благодаря которому пациент всю операцию будет находиться в бессознательном состоянии, ничего не почувствует.
Многие хотели бы таким образом удалять зубы. Но общий наркоз – сложная разновидность анестезии, оказывающая влияние на ЦНС и мозг, он назначается по показаниям, среди которых выделяют:
- операция будет болезненной и травматичной,
- у пациента страх перед хирургическим вмешательством,
- больной не имеет достаточного количества времени,
- низкий болевой порог,
- повышенный рвотный рефлекс.
Общий наркоз применяется для маленьких детей, которые не могут спокойно находиться в одном положении или боятся.
Противопоказаниями к этому типу анестезии являются сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, астма, патологии, при которых необходим прием гормональных препаратов.
Врачи рекомендуют применение местного обезболивания в сочетании с седацией – медикаментозного введения пациента в бессознательное состояние расслабленности нервной системы. Способ анестезии всегда подбирается индивидуально.
Возможные осложнения
И удаление одного зуба может привести к осложнениям, а экстракция увеличивает риск осложнений в несколько раз. Извлечение нескольких единиц грозит образованием кровоточивого участка, который будет долго заживать.
Одновременное извлечение нескольких зубов грозит развитием осложнений:
- проблемы с жеванием пищи,
- болезненность, дискомфорт,
- кровотечение из лунки,
- смещение зубного ряда,
- эстетический дефект,
- парестезия,
- инфицирование раны,
- повреждение мягких или костных тканей.
Во время операции существует вероятность травмирования соседних моляров или резцов, неполного вырывания или перелома удаляемой единицы, повреждения нерва. Иногда случается перелом челюсти.
Избежать последствий можно, если обратиться к врачу, а также следовать его рекомендациям.