Кандидоз ротовой полости (грибковый стоматит) – это грибковый патологический процесс, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибы Candida. Кандиды присутствуют в организме у каждого человека и обычно не приводят к развитию каких-либо нарушений. Но иногда, вследствие нарушения функционирования иммунной системы, микроорганизмы становятся патогенными, провоцируют развитие заболевания.
Кандидоз может возникнуть у людей различного возраста, но чаще всего наблюдается у грудных малышей, которые могут заразиться сразу после рождения. В раннем детстве болезнь легче переносится и быстрее вылечивается.
Подвержены развитию болезни женщины, люди пожилого возраста, курящие мужчины. Диагностировать грибковый стоматит несложно, кандидоз проявляется белым налетом на слизистой рта.
Причины появления кандидоза
Причиной появления кандидоза является активизация грибков Кандида, которые обитают не только во рту, но на коже, гениталиях, органах ЖКТ. В норме во рту у человека должно быть не более трех грибков на 1 мл слюны.
Они не приносят пользы, но и вреда не оказывают. Если организм здоровый, то иммунная система и полезная микрофлора пищеварительного тракта препятствуют росту грибка.
Но как только возникают благоприятные факторы, он начинает активно расти и развиваться, провоцируя развитие молочницы. В организм человека кандиды могут попасть из внешней среды, через слюну или рукопожатие, а также из продуктов питания, в особенности молочных.
Они предпочитают обитать в щелочной среде, преимущественно наблюдаются у людей, употребляющих большое количество простых углеводов. Если в организме находятся грибы Кандида, то это не означает развитие патологии.
Для возникновения кандидоза полости рта нужно наличие факторов:
- наличие тяжелых болезней, раковых опухолей: ВИЧ, туберкулез, патологии желудка, иммунной системы,
- ослабленный иммунитет,
- злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотическими средствами,
- продолжительный прием оральных контрацептивов, гормональных средств, цитостатиков,
- частое пользование противомикробными средствами: Хлоргексидин, Трихопол,
- бесконтрольный прием антибиотиков,
- сбой гормонального фона,
- дефицит витаминов В, С, никотиновой кислоты,
- патологии рождения: недоношенность, гипотрофия, Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
- химиотерапия,
- неправильный уход за полостью рта,
- нарушенный обмен веществ,
- аллергические реакции,
- повреждения, травмы слизистой рта,
- ношение зубных протезов,
- сильное переутомление, стрессы,
- перегрев или переохлаждение организма.
Подвержены развитию грибкового стоматита люди, у которых имеется пониженная кислотность желудочного сока или низкая PH слюны. В группе риска находятся дети до 3-х лет, люди преклонного возраста, мужчины и женщины, имеющие плохое состояние зубов.
Первичное заражение новорожденного может произойти во время беременности, во время родов (если инфекция находится на половых путях), а также вследствие контакта малыша с зараженными людьми.
Симптоматика кандидоза
Симптомы кандидоза ротовой полости разнообразны, отличаются в зависимости от формы, разновидности заболевания. Главным признаком патологического состояния, присущим любой форме, является рыхлый налет белого цвета на слизистой рта, имеющий творожную консистенцию.
Грибковый стоматит бывает острым и хроническим:
Псевдомембранозный острый кандидоз
Самая встречаемая форма, известная как молочница. Протекает легко, часто диагностируется у грудничков. Проявляется трудноудаляемым налетом, кровоточивостью десен, боль и жжение во время приема пищи, отсутствие аппетита. Иногда появляется гиперемия, бессонница, кандидозная заеда. Если не начать лечение вовремя, то бляшки будут постепенно расти, образовывая эрозии.
Острый атрофический кандидоз
Возникает вследствие продолжительного приема антибиотиков или гормональных препаратов, сопровождается такими симптомами: жжение языка, сухость рта, покраснение слизистой, малиновый оттенок спинки языка. Налет при острой форме атрофического кандидоза отсутствует или находится глубоко, имея вид соединения тканевых клеток, а также почковавшихся грибков.
Хронический атрофический кандидоз
Причиной развития этого типа является повреждение слизистой оболочки зубными протезами. Патологический процесс сопровождается сухостью ротовой полости, болезненностью, жжением, а также отеканием слизистой, сопровождающимся вязким слюноотделением. Характерной особенностью такого грибкового стоматита является образование эрозий и атрофия сосочков языка.
Гиперпластический хронический кандидоз
Характеризуется образованием плотного налета, папиллярной гиперплазии на небе. Из-за близкого расположения бляшки выглядят соединенными, а вокруг них образуется воспаление. Избавиться от такого налета сложно, а если его снять, то под ним появятся кровоточащие эрозии.
Гиперпластический кандидоз преимущественно диагностируется у мужчин старше 30 лет и проявляется болью и дискомфортом.
Учитывая место локализации симптоматики, грибковый стоматит бывает нескольких видов:
- Стоматит – поражается вся полость рта.
- Хейлит – страдает слизистая оболочка губ. При ангулярной форме хейлита вовлекаются только уголки губ, вследствие чего образовываются заеды.
- Гингивит – поражается десна.
- Глоссит – налет образовывается только на языке.
У детей, кроме местных симптомов, свидетельствовать о развитии болезни будут признаки:
- беспокойство, раздражительность,
- нарушение сна,
- отсутствие аппетита,
- увеличение, болезненность лимфоузлов,
- боль, жжение во время приема пищи,
- неприятный привкус во рту.
Грибковый стоматит полости рта может проявляться отдельно или совместно с поражением других слизистых оболочек, кожного покрова. При отсутствии адекватной терапии инфекция может поражать другие органы.
Методы диагностики
Диагностика кандидоза полости рта осуществляется стоматологом путем тщательного опроса, осмотра, а также проведения ряда анализов, исследований. Первым делом врач собирает подробный анамнез, расспрашивает пациента об имеющихся симптомах, после чего осматривает ротовую полость, уточняет различные детали.
После этого назначается анализ на кандидоз, который заключается в исследовании под микроскопом соскоба с языка, неба, губ. Мазок сдается натощак, перед процедурой нельзя чистить зубы, полоскать рот или употреблять углеводистые продукты. Если грибков много, то диагноз ставится быстро. В противном случае необходимо делать повторный соскоб.
Для постановки правильного диагноза, с целью подбора эффективной медикаментозной терапии, стоматолог может назначить проведение методов диагностики:
- общий анализ крови и мочи,
- исследование крови на сахар,
- бакпосев на чувствительность грибков к медикаментам,
- микологическое исследование,
- биопсия слизистой рта,
- серологические реакции, ПЦР,
- аллергопробы.
Если имеются подозрения на кандидоз пищевода, то назначаются дополнительные исследования: рентген, эндоскопия. Проводится дифференциальная диагностика с иными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику.
Способы лечения кандидоза
Лечение кандидоза проводится в индивидуальном порядке по направлениям:
- устранение факторов риска,
- противогрибковая терапия, назначаемая лишь при обострении патологии,
- десенсибилизирующая терапия при хроническом заболевании,
- повышение иммунитета,
- санация ротовой полости,
- восстановление микробиоценоза ротовой полости.
Для устранения грибкового стоматита применяются следующие способы лечения:
Медикаментозная терапия местного действия. Она направлена на предотвращение размножения кандид, устранения симптоматики, лечение повреждений слизистой, состоит из применения средств:
- анилиновые красители: зеленка. Раствор Фукорцина,
- аппликации с йодными препаратами,
- бактерицидные таблетки для рассасывания: Лизак, Лизоцим,
- Левориновая, Нистатиновая мазь при хейлите и дрожжевой заеде,
- растворы для полоскания рта: гидрокарбонат натрия, борная кислота.
Могут назначаться различные мази, крема, аэрозоли или растворы для полоскания, направленные на устранение симптомов.
Медикаментозная терапия общего действия. Она заключается в приеме медикаментов, оказывающих системное воздействие на организм и устранение грибков во всем организме. Назначаются противогрибковые препараты: Флуконазол, Нистатин, Леворин, Миконазол, Супрастин и Димедрол. Для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты железа. В тяжелых случаях назначаются инъекции, комплексная иммунотерапия.
Физиопроцедуры: лазеротерапия, УФО, электрофорез с раствором калия йодида.
Народные средства. Эффективными средствами считаются компрессы из отвара дубовой коры, полоскание ротовой полости растворами на основе ромашки, зверобоя, календулы, аппликации с маслами шиповника, облепихи. Рекомендуется принимать отвары из семян укропа, корня петрушки, полоскать рот содово-йодным раствором.
Большую роль при лечении кандидоза играет правильное питание, соблюдение низкоуглеводной диеты. Длительность лечения длится 7-10 дней, а при хронической форме курсы повторяются по мере обострения патологии. При хроническом кандидозе рекомендуется сделать вакцинацию.
Возможные осложнения
Если кандидоз полости рта не начать лечить, то грибковая инфекция продолжает развиваться, расти, поражая органы пищевода, носоглотки, мочеполовой системы. У пациентов, страдающих от заболевания продолжительное время.
Может возникнуть осложнение в виде болезней нервной системы, которые нуждаются в длительном комплексном лечении.
Длительное отсутствие терапии может привести к распространению налета, образованию эрозий, ранок, которые начинают кровоточить. Существует риск инфицирования организма, вследствие чего могут возникнуть такие заболевания, как менингит, нефрит, эндокардит.
Большую опасность кандидоз представляет для новорожденных малышей, поскольку неприятные симптомы могут привести к развитию таких осложнений:
- переход болезни в хроническую форму,
- отказ от грудного вскармливания,
- распространение воспалительного процесса,
- поражение внутренних органов.
Развития серьезных осложнений можно избежать, если вовремя обнаружить симптоматику патологию и обратиться к врачу для назначения правильного лечения.
Профилактические меры
Предупредить развитие кандидоза ротовой полости у детей и взрослых можно, если соблюдать профилактические меры:
- регулярно чистить зубы, неба, язык,
- подбирать подходящую зубную щетку и пасту,
- использовать пасты, в составе которых имеется раствор буры в глицерине,
- укреплять иммунную систему,
- очищать съемные протезы специальными средствами,
- питаться правильно, сбалансированно,
- дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и чистки полости рта,
- избегать контактов с больными людьми,
- не принимать самостоятельно антибиотики, иные медикаментами,
- своевременно лечить все заболевания.
Для профилактики грибкового стоматита у грудных детей необходимо обрабатывать кипятком соски, детские игрушки, следить за гигиеной груди, чтобы в рационе малыша было много кисломолочных бактерий.
Запрещается взрослым купаться с малышом и слюнявить соску.