Бюгельный протез на кламмерах

Бюгельные протезы на кламмерах , конструкция, используемая в протезировании. Кламмеры – крепления, напоминающие крючки. Они цепляются за опорные зубы, удерживая конструкцию на нужном участке. Зацепы надежно фиксируют протез, распределяя нагрузку по деснам, оставшимся единицам челюсти.

Минусом конструкции считают наличие металла (из которого изготавливают крючки), иногда металл виден при разговоре и улыбке. Повысить эстетичность можно, если изготовить кламмеры из нейлона, правда, они не сильно надежные.

Конструкция протеза

Конструкция простая, обходится недорого. Может устанавливаться на нижнюю, верхнюю челюсть, на один и несколько промежутков потерянных зубов. Дуга отливается из сплавов металлов на основе циркония, титана, хром-кобальта и золота. Востребованный материал – ацетал, который тоже прочный, как металл, но легкий, эластичный, красивый. Этот материал используется для изготовления базиса, который заменит десну. Коронки – из керамики либо металлокерамики.

Особенностью изделия будет наличие крючковых креплений. Это дужки с концов изделия, которыми оно крепится к опорным зубам. Кроме функции фиксации, кламмеры призваны распределять нагрузку по конструкции. Недостатком крючков считается необходимость обточки опорных зубов, установки на них коронок для защиты.

Разновидности

Бюгельный протез состоит из трех компонента – дуги, основы с зубами и кламмеров.

Крепление кламмерами имеет разновидности:

• удерживающие. Проседают во время еды, от чего нагрузка идет на десны,
• опорные. Передают жевательную нагрузку опорным зубам, распределяя по мягким тканям,
• опорно-удерживающие. Это распространенный вариант, когда неподвижный элемент крючка размещается наверху зуба, а плечи кламмера ложатся спереди, сзади опор. Благодаря накладке исключается давление бюгеля на слизистые.

С учетом конструктивных особенностей кламмеры подразделяют на разновидности:

• по форме (плоские, круглые, ленточные),
• по фиксации (с 1 либо 2 плечами, с 1-2 звеньями, кольцевые),
• по способу изготовления (литые, гнутые).

Если рассматривать литые, гнутые кламмеры, то вторые считают надежными. Они многократно снимаются и удаляются без потери свойств. Благодаря пружинистости, гибкости изделия  нормально адаптируются под особенности челюстей пациента.

Если выбрать изделие, оно будет незаметным. Кроме преимуществ, гнутые кламмеры имеют и недостатки. Насколько хорошо фиксируется крючок, влияет на срок службы изделия. Противопоказанием к выбору гнутых кламмеров становится наклон зубов.

Литые кламмеры готовят по индивидуальным замерам с учетом строения челюсти конкретного пациента. Срок службы зависит от качества, из-за изгиба изделие может изнашиваться. Литые крючки классифицируют по системе Нея. По ней существует 5 типов зацепов, у каждого – особенности, плюсы, минусы.

Существуют кламмеры:

• Аккера. Оснащается 2-3 звеньями. Показания к выбору – нет ретенционного участка у зуба, а у соседнего присутствует выраженная зона удержания.
• Бонвиля. Конструктивно напоминает вышеуказанный вариант. Отличительная особенность – плечи зацепа смотрят в разные стороны.
• Амбразурный. Показан при шинировании подвижных единиц челюсти, стоящих рядом.
• Свенсона. Устанавливается на клыки.
• Роуча. Отличается значительной длиной плеч.

Виды кламмеров имеют показания и запреты, от опыта врача зависит правильность выбора, успех протезирования.

Показания и противопоказания

Прочные бугели с кламмерами рекомендованы, когда нужно решить задачу повышенной сложности. Показаниями к установке будут состояния:

• повышенная стираемость эмали,
• аномалии челюсти, единичные дефекты, отсутствие замыкающих ряд зубов,
• необходимость заменить передние зубы,
• пародонтоз и пародонтит, когда зубы шатаются,
• наличие 6 своих зубов, причем, определенной локализации, чтобы распределить нагрузку. Протезирование исключается,
• отсутствие патологических болезней полости рта,
• достаточная высота имеющихся коронок, чтобы хватило для фиксации стоматологической системы,
• исключение проблем прикуса, мягких тканей.

Противопоказаниями к бюгельному протезированию станут следующие:

• атрофия отростков,
• высокое крепление язык уздечкой,
• болезни ротовой полости острого течения,
• малая высота коронок, при этом, нет возможности их заменить либо нарастить,
• беременность,
• лучевая терапия.

Некоторые из запретов относят к временным, после устранения можно проводить протезирование. Подробно о противопоказаниях расскажет лечащий врач, учитывая общее здоровья пациента.

Преимущества и недостатки

Протезирование с крючками, как упоминалось, является одним из распространенных способов восстановления функциональности челюсти. Основные преимущества конструкции – долгий срок службы, надежность, эффективность во время каждодневного ношения.

Изделия рекомендованы при частичной, полной утрате зубов. В отличие конструкций из акрила, бюгельная система базируется на металлическом каркасе. К нему крепятся искусственные зубы. Особенности строения обуславливают снижение массы, размеров изделия, что повышает его значимые характеристики.

Основные преимущества бюгельного протеза:

• процесс атрофии мягких тканей не такой быстрый, как при использовании акриловых изделий. Когда выйдет срок службы конструкции, пациент ощутит дискомфорт,
• уменьшенные размеры системы повышают удобство эксплуатации. Вместо полимерной дуги используется сплав металла, поэтому улучшается дикция, способность четко различать вкусы, свободно двигать языком. Нет риска выпадения искусственных зубов,
• металлический каркас увеличивает надежность системы, риск сломать – минимальный,
• срок эксплуатации гораздо выше, чем у классических изделий. Если правильно выполнять гигиену, следовать советам врача, протезы служат 5 лет вместо обычных 2,5,
• цена доступна для разных слоев населения. Несмотря на то, что стоимость выше, чем у акриловых конструкций, имеющиеся преимущества стоят затраченных средств.

Как изготавливают протез?

Для начала врач осматривает ротовую полость, подготавливает к протезированию. Идет обточка основ под коронки, к которым будут крепиться крючки конструкции. Следующий этап – снятие слепка, выбор цвета будущих искусственных зубов.

Временно, пока изготавливаются протезы, опоры покрываются временными коронками. В это время лабораторно изготавливается дуга и коронки, следует примерка и далее – финальное изготовление бюгельного изделия и сдача пациенту.

Сам процесс изготовления состоит из перечисленных ниже последовательных этапов:

1. Оттиски, снятые с челюсти, используются для отливки гипсовой модели.
2. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.
3. По гипсовой модели рисуется каркас.
4. Гипсовая модель дублируется.
5. Моделируется каркас протеза.
6. Отливка каркаса, его последующая полировка, шлифовка.
7. На модели осуществляется припасовка металлического каркаса.
8. Металлический каркас примеряется во рту у пациента.
9. Моделируется восковый базис, на конструкцию устанавливаются зубы.
10. Протез примеряется пациенту.
11. Проводится припасовка, накладывание бюгельной конструкции.

По окончанию всех процедур пациент получает руководство от врача, как ухаживать за ротовой полостью, чтобы исключить возникновение проблем, продлить срок службы изделия. Процедура изготовления длится 1-2 месяца с учетом сложности состояния, особенностей строения челюстей, прикуса и пр.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Как ухаживать за протезом?

Наличие искусственных зубов – не повод отказываться от гигиены. Сами материалы не подвержены кариесу, но игнорирование правильного ухода приведет к накоплению остатков пищи, налета, бактерий. Это чревато воспалением с осложнениями. Во время ночного сна изделие снимать нет нужды. Желательно дважды за день вынимать его, чтобы хорошо промыть от налета, застрявшей пищи.

Очистка проводится обычной щеткой, пастой. После каждого перекуса рекомендуется полоскать рот водой. Дополнительно врач расскажет, какие ополаскиватели необходимы с учетом состояния других зубов, здоровья ротовой полости. Правильная гигиена продлит срок службы изделия до 5 лет. Это не так много, как при других видов протезирования, но с учетом низкой стоимости вполне достаточно.