Многим из нас знакомо такое заболевание, как аллергическая крапивница. Оно названо так из-за бледно-розовых волдырей, покрывающих кожу и напоминающих ожог крапивой. Это заболевание аллергического происхождения.
Крапивница , это очень распространенное заболевание, страдает им почти каждый третий человек в течении своей жизни. И большая часть заболевает аллергической крапивницей.
В зависимости от мгновенного или замедленного типа реакции различают, соответственно, острую и хроническую форму. Первая встречается чаще и характеризуется обильными высыпаниями, отеком наружного слоя кожи и незначительной нейтрофильной инфильтрацией (проникновением лейкоцитов) в дерму, длится она от нескольких дней до 2–3 недель.
Более безрадостная ситуация с хронической формой. При ней происходит огрубление, утолщение кожи и изменение пигментации в пораженном месте, вокруг сосудов скапливаются клеточные элементы (лимфоциты, фибробласты, гистиоциты) с примесью крови и лимфы, что вызывает опухоли. Длительность хронической крапивницы — от 2 месяцев до нескольких лет.
Причины заболевания
- Эндогенные, то есть внутренние. К ним относят дисфункции нервной и пищеварительной системы, желудочно-кишечные расстройства, наличие очагов инфекции, гельминтозы.
- Экзогенные, то есть внешние. Это реакции на низкие и высокие температуры, укусы насекомых, механическое воздействие, лекарственные препараты, сыворотки, химические средства, любые вещества, воспринимаемые организмом в качестве аллергенов (молоко, яйца, грибы, морепродукты, сладости, цитрусовые, земляника, клубника, консервы, пряности, кофе, орехи, мед, химические вещества: красители и лекарства).
Патогенез
Основа патогенеза крапивницы связана с усиленной чувствительностью, которая вызывает накопление веществ химического состава. Под воздействием таких веществ расширяются капилляры и происходит пропускаемость сосудистых стенок и в итоге образуются волдыри, которые зудят и происходит раздражение кожи.В просроченных продуктах, или не до конца проваренных продуктах питания, есть токсины, которые скапливаются в толстом кишечнике при плохой работе почек и вызывают аллергические высыпания.
Клинические формы крапивницы
Крапивница подразделяется на некоторые разновидности, одной из них является внезапная острая крапивница.
К ней относят:
- острую крапивницу,
- острый ограниченный отек Квинке.
Существует острая форма, к которой также относят отек Квинке (гигантская крапивница), хроническая рецидивирующая, хроническая папулезная (стойкая). Крапивница бывает искусственной, солнечной, холодовой, тепловой, психоэмоциональной. В качестве отдельных видов выделяют холинергическую, аквагенную, контактную и адренергическую крапивницу.
Симптоматика болезни
Диагностировать крапивницу не составит труда, поскольку ее главные симптомы (зуд, жжение, высыпание на коже) очевидны. В некоторых случаях маленькие волдыри, объединяясь, образовывают большие пятна. Также может наблюдаться повышение температуры, боль в суставах, увеличение числа лейкоцитов в крови. Атопическая и холодовая форма болезни может протекать хронически, то есть возникает гиперчувствительность замедленного типа. При этом сыпь проявляется через 30 минут, а отекает пораженное место через 9–18 часов, при охлаждении — через 24 часа.
При стойкой папулезной крапивнице мелкие волдыри сливаются и превращаются в папулы.
При холинергической крапивнице появляются мелкие волдыри, окружающие фолликулы волос. Она возникает как ответ организма на стресс и повышенные нагрузки или же повышение температуры тела.
Острая крапивница
Острая крапивница – это высыпание проявляется неожиданно, на дерма покровах образуются волдыри разных размеров над уровнем самой кожи. Они могут соединяться друг с другом, и вызывать раздражение ввиду невыносимого зуда. Температура тела повышается и больной начинает плохо себя чувствовать, его лихорадит. Высыпание происходит на теле, руках, ногах, на слизистых оболочках. Такая крапивница держится около одного, двух часов. Всего это заболевание продолжается около нескольких суток. В большинстве случаев острая крапивница является аллергенной реакцией на лекарственные препараты и продукты пищеварения.
Гигантская крапивница
Острый ограниченный отек Квинке, или еще одно название – гигантская крапивница,- это очень опасная разновидность крапивницы, длится от нескольких часов, до нескольких дней. Поражает она слизистую оболочку кожи, подкожные жировые клетки, таких как, губ, век, щек, половых органов. Сыпь белого, реже розового окраса, больные могут жаловаться на зуд, но в большинстве случаев он отсутствует. Опасен этот вид крапивницы тем, что если поражает гортань, то может вызвать асфиксию. Если отек расположен в области границ глаза, то может вызвать снижение зрения.
Наисерьезнейшим осложнением, вызванным крапивницей, является отек Квинке.
Кожа отекает в глубоких слоях (на шее, губах, щеках, верхних и нижних конечностях), слизистый эпителий приобретает либо ярко-розовый, либо, наоборот, белый оттенок. Сильно затрудняется дыхание, глотание, возникает риск удушья. С данным осложнением чаще сталкиваются женщины и дети, нежели мужчины и пожилые люди. Лечение нужно начать немедленно. При обращении к врачу устанавливается вещество или фактор, являющееся аллергеном и исключается его контакт с больным. Далее назначаются противоаллергические и кортикостероидные препараты, витамины для нормализации работы ЦНС.
Детская крапивница
У детей крапивница возможна с 1 года, но чаще она появляется в 3–6 лет. На коже высыпают красно-розовые пятна округлой, продолговатой формы, как при ожоге крапивой. При экссудации (выходе жидкой лимфы крови в воспаленную ткань) и отеке на поверхности волдырей возможно появление пузырей (везикул).
В некоторых случаях нарушается нормальное функционирование организма в целом: ухудшается самочувствие, появляется озноб, температура, понос, боли в суставах. Волдыри и покраснения исчезают спустя 1–5 часов.
Лечение крапивницы
При появлении первых симптомов действовать нужно незамедлительно. Прежде всего, нужно исключить вещество, вызвавшее болезнь. Далее рекомендовано принимать антигистаминные (противоаллергенные) лекарства, наносить соответствующие мази на пораженные участки. Крапивница, вызванная нарушением деятельности нервной системы, лечится с помощью антидепрессантов.
Диета при аллергической крапивнице
В связи с невозможностью немедленного выявления аллергена, эффективней всего придерживаться определенной диеты, заключающейся в голодании от 3 до 5 дней. При этом разрешено питье воды. Противопоказано употребление в пищу вещества, даже предположительно виновного в появлении аллергической реакции. Можно употреблять продукты, нейтрально действующие на организм, а именно растительное масло, зелень, овощи, крупы и макароны, нежирные молочные продукты. Помочь установить аллерген могут кожные пробы. Для их проведения необходимо обратиться к врачу-аллергологу.
В целом, людям, страдающим гиперчувствительностью, не следует употреблять в пищу продукты, способные вызывать аллергию, то есть трофаллергены (клубника, шоколад, грибы, апельсины и так далее).