Полипозный этмоидит нельзя назвать не распространенным заболеванием, отоларингологи диагностируют его в 10 % случаев. Характерным проявлением для данной патологии определяют образование наростов – полипов.
Решетчатая кость, именуемая решетчатым лабиринтом, имеет достаточно сложное строение. Каждая ее ячейка сообщается с носовым ходом. Передние и средние ячейки имеют выход в средний носовой ход, в верхний носовой ход открываются задние ячейки решетчатого лабиринта. Решетчатая кость располагается в непосредственной близости с глазницей и черепной полостью, этим и объясняется высокая вероятность развития тяжелых осложнений при этмоидите.
Причины заболевания
Этмоидит часто возникает из-за аллергического синусита или после осложненных патологий этмоидальной пазухи. Процесс развития патологии изолированного характера маловероятел, заболевание достаточно часто распространяется на верхнечелюстные и фронтальные пазухи. Инфекция зачастую переходит на решетчатую кость с гайморовой пазухи, соответственно, можно сделать вывод о том, что этмоидит представляет собой достаточно неприятное заболевание, возникающие вследствии воспалительного процесса в смежных полостях.
Полипы можно обозначить как разрастания слизистых оболочек решетчатой полости. Слизистая оболочка выстилает ячейки лабиринта, которые имеют связь с носовыми ходами. Для образований (полипов) присуща тонкая ножка и внушительная длина, разрастания такого рода часто выходят в средний и передний носовой ход. Их может обнаружить отоларинголог в ходе проведения передней риноскопии.
Исходя из того, что толчком для образования полипозных разрастаний становится аллергическая реакция, симптомы патологии могут усилиться в момент встречи с веществом-аллергеном. Среди основных признаков можно назвать сильные головные боли и длительную заложенность носа. Из носа при этом выделяется гнойное или слизистое содержимое. По мере разрастания и утолщения слизистых оболочек возможно осложнение в виде деформаций носа.
Симптомы
При полипозном этмоидите в носу у человека образуются наросты, именуемые полипами, но при этом внешне напоминающие фиброму. Пациентам не стоит бить тревогу: образования не свидетельствуют о наличии онкологии, но при этом способны привести к значительному ухудшению качества жизни, нарушению дыхания, частым или постоянным головным болям.
Установить диагноз на основании симптомов просто невозможно, потому что они схожи с проявлениями других патологий ЛОР-органов. Среди характерных признаков заболевания отоларингологи выделяют:
- головные боли проявляются преимущественно вечером,
- постоянная заложенность носа,
- обильные выделения из носовой полости,
- значительное повышение температуры тела при остром течении заболевания,
- боль и неприятные ощущения органов зрения,
- снижение остроты зрения и обоняния,
- боль в области корня носа, имеет свойство усиливаться при пальпации,
- слезотечение.
Для полипозного этмоидита характерна хроническая картина. Пациенты с подобным диагнозом отмечали то, что их беспокоил постоянный насморк и заложенность носа.
В процессе хронизации на долгое время остается отечность слизистых оболочек, выстилающих зоны решетчатой кости. В итоге на их местах образуются полипы, которые закупоривают просветы решетчатой кости и сохраняющие отечность.
Обычно диагностируют множественное образование полипов. Выраженность симптомов на данном этапе зависит от особенностей образования, фазы заболевания и сложности течения процесса. В моменты ремиссии симптомы патологии себя не проявляют, дыхательная функция на это время полностью восстанавливается. Этмоидит начинает себя демонстрировать в случае ОРВИ и при других поражениях верхних дыхательных путей. Проявления его выражаются достаточно сильно, возникает затяжной насморк, повышается утомляемость организма, постоянно беспокоят головные боли.
При подозрении на наличие заболевания следует немедленно обращаться к врачу. Своевременно проведенная операция поможет снизить риск развития осложнений в период осложнений.
Диагностика
Для определения точного диагноза необходимо:
- Проведение первичного осмотра врачом-отоларингологом позволяет установить предполагаемый диагноз.
- Рентгенологическое исследование.
- Пункция.
- Компьютерная томография необходима для точного определения локализации и характера разрастаний.
Лечение полипозного этмоидита
Терапевтические мероприятия направлены на устранение заболевания. Поскольку заболевание часто развивается под влиянием аллергена, для лечения используют:
- антигистаминные средства (Цетрилев, Тавегил, Супрастин),
- назальные капли и спреи с антигистаминным компонентом,
- гормон содержащие препараты.
Метод лечения определяют исходя из стадии заболевания. Если полипов мало и они небольшие, возможно медикаментозное лечение. Лечение гнойно-воспалительного процесса в обязательном порядке включает в себя использование антибиотиков. При катаральном течении этмоидита необходимо обеспечить нормальный отток слизи и усилить защитные свойства организма. К операции прибегают при чрезмерном разрастании полипов. В зависимости от тяжести обстоятельств производят вскрытие ячеек кости или полностью убирают полипы. После вскрытия гнойных абсцессов обязательно промывают полость стерильным раствором.
Консервативная терапия очень редко дает результат. Устраняют полипы при помощи эндоскопической операции. Но и этот метод не отмечается высокой результативностью, потому что возможны рецидивы. Больного должны предупредить о возможной последующей операции.
Образование полипозного этмоидита часто бывает обусловлено затяжным аллергическим ринитом с утолщением слизистых оболочек. Полипы могут быть одиночными и множественными. При хроническом полипозном этмоидите выраженные симптомы редко беспокоят больного, но они имеют особенность усиливаться в период ослабления иммунитета пациента. Преимуществом своевременного обращения к врачу при данном заболевании является возможность медикаментозной терапии. В запущенных случаях показана операция.