Воспалением околоносовых пазух страдает около 15 % населения. Это заболевание не только приводит к временной нетрудоспособности, но и значительно ухудшает жизнь больного. Особенно если воспалилась не одна пазуха, а несколько. В этом случае врач ставит диагноз «полисинусит». Зачастую он протекает в тяжёлой форме, и при неправильном или не начатом вовремя лечении возникает хронический полисинусит, вызывающий тяжёлые осложнения.
Признаки, характерные для полисинусита
Возникает болезнь на фоне ОРЗ, ОРВИ и сопровождается выраженными местными симптомами:
- заложенность носа,
- выделения из носовой полости,
- головная боль различной интенсивности,
- нарушения обоняния.
Имеет значение для диагностики место локализации головной боли, она наиболее точно показывает, какие именно пазухи поражены.
Также для полисинусита характерны выраженные симптомы общей интоксикации:
- высокая температура тела,
- слабость, вялость,
- нарушение аппетита.
Катаральный полисинусит вызывает воспаление, отёчность слизистой оболочки полости носа.
Острый гнойный полисинусит характеризуется тем, что слизистая оболочка носа гиперемирована, есть гнойные наложения, в некоторых местах заметны незначительные кровоизлияния (если их много, то это геморрагический полисинусит).
Воспаление нескольких околоносовых пазух зачастую сопровождается выделениями:
- слизисто-гнойными,
- гнойными,
- гнойно-кровяными.
Полисинусит опасен не только своими проявлениями. Из-за заложенности носа возникает нарушение мозгового кровообращение, а это приводит к патологиям центральной нервной системы. Если вовремя не обратить внимания на первые симптомы, списать их на обычную простуду и соответственно не лечить, могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем. Воспалительный процесс распространится за границы околоносовых пазух, через костные стенки по сосудам, особенно быстро это происходит при повышенном давлении. Кроме того, под влиянием инфекции появляется тромбоз вен, а после распадения тромба возникают остеокласты. Они разрушают костную стенку, далее образуются отверстия, через которые инфекция проникает во внутричерепное пространство, в глазницу.
Это заболевание протекает в тяжёлой форме и вызывается инфекцией. Поэтому обязательно назначается антибиотикотерапия. Врач обычно подбирает антибиотики широкого спектра действия, так как нет времени на длительные анализы определения типа микроорганизма, и тем более его устойчивости к препаратам. Такие исследования длятся больше недели, а за это время возбудитель болезни будет усиленно размножаться, отравлять организм, и постарается проникнуть глубже, чтобы как можно сильнее осложнить течение болезни, привести к серьёзным последствиям:
- менингит,
- воспаление глазного, тройничного нерва,
- абсцесс головного мозга.
Эти осложнения не только затруднят диагностику, так как их симптомы несколько отличаются от признаков полисинусита. При поражении зрительного нерва пациент может ослепнуть, ну а воспалительный процесс в головном мозге приведёт к нарушению работы центральной нервной системы, когнитивным расстройствам, личностным нарушениям.
Поэтому даже при обычной простуде желательно проконсультироваться у врача, ведь полисинусит надёжно скрывается за симптомами ОРЗ, ОРВИ. Только специалист сможет правильно осмотреть слизистую оболочку носа (именно её изменения точно указывают на наличие болезни), провести специальное обследование, чтобы выявить степень поражения и назначить лечение.
Как лечат полисинусит
Самой радикальной мерой лечения является операция. Но назначают её только в очень тяжёлых случаях, когда нет эффекта от консервативной терапии или возникли осложнения. Исцеление от болезни с помощью различных народных методов не улучшит самочувствия. Может даже не помочь длительный приём дорогих и самых замечательных антибиотиков из-за того, что полисинусит:
- аллергический,
- вызван вирусом,
- возник из-за инфекции, резистентной к данному препарату.
Лечить болезнь должен только специалист. К тому же терапия включает в себя некоторые манипуляции, которые в домашних условиях провести невозможно:
- физиотерапевтический курс,
- отсос содержимого из носовой полости,
- промывание носовой полости.
Обычными каплями от насморка проблему не решить, особенно в тех случаях, когда гнойное, слизистое содержимое вытекает не в полость носа, а в носоглотку. Нередко из-за катарального воспаления, которое лечилось неадекватными методами, возникает полипозный полисинусит. На воспалённой, гиперемированной слизистой оболочке разрастается соединительная ткань, образуются полипы. Иногда возникают полости, заполненные серозной жидкостью – кисты. В этих случаях единственный способ лечения – хирургический.
Но зачастую в острой фазе проводят консервативное лечение полисинусита:
- антибиотиками,
- противовоспалительными (кортикостероиды),
- сосудосуживающими (адреналин, нафтизин),
- болеутоляющими,
- ферментными препаратами (трипсин).
Антибиотики вводят во время пункции, сосудосуживающие – с помощью турунд (скрученной в плотный жгут марли, смоченной лекарственным раствором).
Физиотерапевтические процедуры назначают, если отток выделяемого из пазухи хороший, нет полипов, кист. Рекомендуют:
- соллюкс,
- эндоназально электрофорез раствором хлорида кальция и димедролом,
- фонофорез гидрокортизона,
- УВЧ.
Если при полисинусите поражена гайморова пазуха, необходим осмотр у стоматолога, так как воспаление верхнечелюстной пазухи часто возникает из-за болезни зубов.
Для полисинусита характерны общие жалобы:
- высокая температура тела,
- симптомы интоксикации (тошнота, вялость),
- головная боль (возникает не только из-за давления в воспалённых пазухах).
К тому же очень часто появление заболевания связано с пониженным иммунитетом. Поэтому обязательно назначают:
- жаропонижающее,
- препараты, усиливающие иммунитет,
- антигистаминные,
- анальгетики.
Эффективно применяются комбинированные препараты, в состав которых входит антибиотик, сосудосуживающее лекарство и анальгетик:
- Ринофлуимуцил (аэрозоль),
- Полидекса с фенилефрином,
- Изофра.
В том случае, если консервативные методы не помогают, назначают операцию. Хирургическое вмешательство необходимо, если есть полипы, кисты, но они зачастую появляются из-за того, что острый полисинусит перешёл в хроническую форму. Поэтому лечиться надо при первых же признаках болезни, и не самостоятельно, а под наблюдением врача. В большинстве случаев пациентам с полисинуситом терапия проводится в стационаре.