Преждевременное выпадение жевательных единиц становится причиной атрофии слизистой оболочки полости рта, которая сопровождается изменением овала лица, деформацией челюсти и развитием неправильного прикуса.
С целью устранения побочной симптоматики стоматолог проводит операцию синус-лифтинг, в процессе которой врач наращивает костную ткань на пораженных участках полости рта.
Если процедура увеличения костной массы прошла благоприятно, больному назначают проведение зубной имплантации, которая применяется для восстановления атрофированных функций зубочелюстной системы.
Характеристика операции
Синус-лифтинг – современный и эффективный способ наращивания костного вещества, используемый для создания прочной основы для установки имплантов. К истончению и разрушению эмалированного покрытия предрасположены жевательные единицы на верхнем зубном ряду, поэтому оперирование выполняется на верхней челюсти.
Чтобы операция имела положительный результат, пациент проходит предварительное обследование. В первую очередь больной посещает консультацию стоматолога, во время которой врач осматривает слизистую оболочку и изучает строение верхней челюсти. Для того чтобы определить состояние твердых тканей, стоматолог направляет пациента на рентгенологическое исследование.
Изменение прикуса в результате деформации слизистой оболочки является поводом для создания модели челюстной системы, с помощью которой стоматолог оценивает состояние моляров и альвеолярных отростков. На завершающем этапе подготовки врач проводит виртуальное оперирование для того чтобы предотвратить развитие осложнений.
Операция синус-лифтинг состоит из трех основных этапов:
- Формирование небольшого отверстия в слизистой оболочке.
- Смещение гайморовой пазухи с помощью специальных инструментов.
- Заполнение образовавшейся полости синтетическим костным веществом.
Когда костная масса приобрела необходимую плотность и объем, стоматолог приступает к имплантации жевательных единиц.
Показания к проведению
Основным показанием к проведению оперирования является недостаточный объем твердых тканей. Данная патология возникает в результате выпадения верхних жевательных единиц, что приводит к уменьшению альвеолярного отростка. Причиной образования дефицита костной массы может стать аномальное расположение гайморовой пазухи.
Имплантация при наличии истонченной костной массы признается нецелесообразной, что объясняется отсутствием надежной фиксации для искусственной конструкции. Чтобы определить толщину твердых тканей, врач проводит диагностику с помощью компьютерной томографии. Если толщина твердой ткани не превышает 10 мм, пациенту назначают проведение синус-лифтинга.
Противопоказания
Корректирование зубочелюстной системы с помощью операции синус-лифтинга противопоказано при наличии патологий:
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы,
- образование раковой опухоли в области головного мозга или в шейном отделе,
- неправильный обмен веществ,
- низкая свертываемость крови,
- ослабленная иммунная система,
- аномальное строение гайморовых пазух,
- развитие психических отклонений,
- непереносимость анестезирующих препаратов,
- присутствие алкогольной и наркотической зависимости,
- развитие верхнечелюстного синусита в острой форме.
К относительным противопоказаниям относят наличие стоматологических заболеваний, некачественный уход за полостью рта, хронический гайморит, а также образование полипов.
Виды операций
В медицинской практике применяют два способа проведения синус-лифтинга – закрытый и открытый. Для того чтобы выбрать эффективную методику оперирования, врач определяет длину внедряемых конструкций и сравнивает значение с высотой альвеолярного отростка.
Открытый синус-лифтинг
Этот метод оперирования проводится в том случае, если высота твердой ткани не превышает 6 мм и основная задача стоматолога заключается в наращении большого объема костной массы. В первую очередь доктор вводит пациенту обезболивающий препарат и, дождавшись действия анестезии, приступает к операции.
На первой стадии доктор разрезает слизистую оболочку, отслаивает от нее твердый элемент и смещает поверхность гайморовой пазухи. На второй стадии врач заполняет образовавшуюся пустоту синтетически созданным костным веществом и зашивает то место, где сделан разрез. Проведение имплантации целесообразно проводить через полгода после процедуры синус-лифтинга, что объясняется необходимостью восстановления поврежденной слизистой оболочки.
Закрытый синус-лифтинг
Преимущество закрытого типа оперирования заключается в том, что в процессе операции стоматолог отодвигает дно гайморовой пазухи и сразу устанавливает импланты. Закрытый синус-лифтинг проводится в том случае, если высота твердого элемента составляет не менее 7 мм. Достаточный объем костной массы не требует создания сложных разрезов, за счет которых травмируется десна.
Стоматолог определяет область, в которую будет внедрен имплант, и формирует на ней отверстие небольшого диаметра. Далее с помощью фрезы доктор смещает гайморову пазуху и вводит в образовавшуюся пустоту специальный фиксирующий материал. На завершающем этапе стоматолог приступает к внедрению искусственного корня. Поскольку формирование основы и внедрение импланта происходит одновременно, в течение месяца после операции больной должен контролировать степень нагрузки на синтетический корень.
Метод баллонной аугментации
Методика проведения баллонной аугментации схожа с закрытым синус-лифтингом, но имеет характерное отличие, которое заключается во внедрении специальной гранулы с жидкостью под десну. Попадая в мягкие ткани, баллон постепенно увеличивается, способствуя отслоению слизистой оболочки. После образования полости врач внедряет вещество, заменяющее твердый элемент, и устанавливает имплант.
Показанием к проведению баллонной аугментации является атрофия тканей полости рта, которая возникла в результате выпадения жевательных единиц. Отсутствие плотности в твердом элементе становится причиной того, что зубные импланты не справляются с интенсивной жевательной нагрузкой и начинают разрушаться. Процедура баллонной аугментации направлена на предотвращение развития побочных эффектов за счет укрепления основы искусственного зуба.
Возможные осложнения
Синус-лифтинг относится к группе сложных стоматологических операций, которые проводятся стоматологами, имеющими высокий уровень профессионализма. Недостаточный опыт врача может стать причиной нарушения целостности гайморовой пазухи. Для того чтобы исключить риск развития сопутствующих осложнений, доктор зашивает поврежденную мягкую ткань рассасывающими нитями.
К распространенным осложнениям, возникающим в процессе оперирования, относят так же инфицирование раневой поверхности. С целью устранения инфекционного возбудителя и предотвращения воспалительного процесса стоматолог прописывает пациенту медикаменты: при открытом синус-лифтинге , антибиотики и пробиотики, при закрытом – противовоспалительные средства. Вне зависимости от вида операции, больной пропивает витаминный курс, который направлен на укрепление защитной функции организма.
Вероятность развития осложнений в послеоперационный период увеличивается в том случае, если пациент не соблюдает медицинские рекомендации.
Предотвратить образование послеоперационных осложнений – хронического насморка, гайморита, обильной кровоточивости, нарушения местного оттока жидкости – можно с помощью следующих правил:
- отказаться от вредных привычек и интенсивных физических нагрузок до завершения реабилитационного периода,
- регулярно прочищать нос и не допускать скопления в нем слизистого вещества,
- снизить риск резкого перепада давления, который может возникнуть в процессе воздушного полета и ныряния в воду.
Повреждение слизистой оболочки, возникающее в ходе оперативного вмешательства, провоцирует образование отечности на лице пациента. Послеоперационный отек является естественной реакцией организма на процесс оперирования и не сопровождается болезненными ощущениями. При отсутствии сопутствующих осложнений мягкие ткани полости рта восстанавливаются в течение трех суток.
Период реабилитации
Для того чтобы процесс восстановления слизистой оболочки и укрепления вживленной костной массы протекал благоприятно, пациенту необходимо скорректировать свой образ жизни. Первым послеоперационным правилом является отказ от приема пищи в течение двух часов после проведения синус-лифтинга. По истечению времени пациент приступает к употреблению теплых кашеобразных блюд, которые не создают излишнюю нагрузку на зубной ряд. От горячей, острой и твердой пищи рекомендуется отказаться.
Основным побочным эффектом является образование характерного отека на лицевой части. Для того чтобы снизить отечность мягких тканей, больной прикладывает сухой лед не менее чем на 2 часа. Если отек сопровождается болезненными ощущениями, пациенту разрешается принять обезболивающее средство – Нурофен, Парацетамол, Но-шпу.
Особого внимания в период реабилитации требует традиционная чистка зубов. Во избежание повреждения десны во время гигиенической процедуры необходимо использовать мягкую щетку, а также однородную зубную пасту, без абразивных элементов. Для того чтобы снизить риск заражения раневой поверхности, после каждого приема пищи рекомендуется выполнять трехминутные ротовые ванночки на основе антисептического раствора.
В течение двух недель после проведения синус-лифтинга пациенту запрещено использовать съемные ортодонтические конструкции.
Когда период реабилитации будет завершен, больной должен обратиться к специалисту, который скорректирует протез с учетом изменений в зубочелюстной системе.
Во время реабилитации пациенту необходимо отказаться от посещений сауны, бассейна и тренажерного зала. Это объясняется тем, что резкие перепады давления и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повреждение медицинских швов. Особое внимание необходимо уделять таким физиологическим потребностям, как чихание, кашель и высмаркивание носа.
Чтобы предотвратить смещение внедренной костной массы, чихать и кашлять нужно с приоткрытым ртом. Во избежание возникновения послеоперационного насморка врач прописывает носовые капли, предназначенные для сужения сосудов.
Цены
Стоимость процедуры синус-лифтинг определяется с учетом стоимости предоперационной диагностики, количества внедренной костной массы и работы стоматолога. Томография верхнечелюстной системы является обязательным предоперационным мероприятием, с помощью которого стоматолог обнаружит возможные противопоказания. Средняя стоимость обследования верхней челюсти – 3000 рублей.
Стоимость операции открытый синус-лифтинг с учетом вживляемой костной массы равна 45 000 рублям. Если корректировка зубочелюстной системы предполагает внедрение большого количества имплантов, стоимость операции может достигать 60 000 рублей.
Стоимость оперирования закрытого типа установлена на уровне 15 000 рублей. Преимущество закрытого синус-лифтинга заключается в незначительном расходовании синтетически созданного костного вещества. В среднем стоимость вживляемого материала составляет 10 000 рублей.
Отзывы пациентов
Согласно отзывам пациентов, которые подвергались вживлению синтетически созданных твердых тканей, открытое оперирование сопровождается длительным восстановительным периодом. В первые три дня после операции синус-лифтинг на лицевой части больного возникают характерные гематомы и отек. Эффективным способом купирования образовавшейся отечности является прикладывание холодных компрессов. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Если под влиянием холода симптоматика начинает усугубляться – это свидетельствует о развитии инфекционного воспаления. Игнорирование данного патологического процесса становится причиной образования кровотечения, развития атрофии гайморовых пазух и формирования свищей. Во избежание тяжелых осложнений при длительном присутствии специфической симптоматики необходимо обратиться к стоматологу.
В процессе проведения закрытого синус-лифтинга менее травмируется слизистая оболочка, что подтверждается отсутствием неприятной симптоматики – сильных болезненных ощущений и отеков. Риск развития побочных осложнений увеличивается в том случае, если в процессе операции врач повредил поверхность гайморовой пазухи.
Несоблюдение правильной технологии оперирования приводит к тому, что вживленный искусственный корень становится подвижным. Единственным способом устранения неприятного побочного эффекта является проведение вторичной имплантации.