Телескопический протез , съемное ортодонтическое изделие. Конструкция будет разновидностью бюгельных систем, отличается высокой прочностью и эстетичностью.
В стоматологии она считается комфортным видом протеза в плане эксплуатации. Фиксация изделия возможна, как на опорных зубах, так на имплантах.
Конструкция протеза
Строение ортодонтического приспособления включает составляющие:
- несъемная часть имеет вид колпачка, напоминающего наперсток. Он изготавливается из металла, металлокерамики, крепится на опорном элементе, импланте с помощью цемента,
- съемная часть представляет протез, в который вмонтирована телескопическая коронка. При ее надевании на несъемную часть конструкция принимает вид трубы и телескопа, благодаря чему протез получил название.
Такое строение позволяет протезу удерживаться на зубах, а при необходимости выполнять его снятие. Для обеспечения надежного крепления стоматологи рекомендую устанавливать 6 телескопических коронок. При создании ортодонтического механизма берут один материал для изготовления обеих частей, что предотвращает их окисление под действием слюны, снижает риск аллергических реакций.
В качестве материалов для изготовления протеза используются металлы и их сплавы:
- золото (изделие обладает массой преимуществ, но его стоимость достаточно высока),
- кобальт (66%) и хром (25-30%). Первый элемент обеспечивает высокую прочность, а второй обеспечивает твердость и антикоррозионный эффект,
- никель и хром. Основной элемент не обладает гипоаллергенным свойством, поэтому конструкции используются реже,
- титан и диоксид циркония. Высокая прочность и гипоаллергенность материалов обеспечили им широкое применение в процессе изготовления механизмов для протезирования.
Телескопические коронки классифицируют на два вида:
- Цилиндрические. Процесс изготовления сложен, применяют не часто. Стенки коронок располагаются параллельно друг к другу, а их удержания обеспечивается силой трения, которая возникает в момент установки. Чем плотнее контакт между элементами, там лучше фиксация коронок. Разобщение частей при снятии происходит сразу, что обеспечивает легкость процесса извлечения изделия.
- Конусные. В отличие от вида коронок, процесс изготовления отличается простотой. Можно подобрать необходимую силу фиксации, регулируя конусность конструкции. Еще плюсом считается невозможность их заклинивания и перекоса. Эти коронки менее подвержены износу, характеризуются длительным сроком эксплуатации. Недостатком считается риск разъединения при употреблении липких продуктов.
Показания к установке
Протезирование этим видом ортодонтических приспособлений рекомендуется в случаях:
- частичная утрата элементов зубного ряда,
- разрушение зубов, выступающих в качестве опорных элементов,
- травма 1 или нескольких единиц,
- человек хочет установить ортодонтическую конструкцию, отличающуюся фиксацией,
- коронки зубов имеют недостаточную высоту,
- укрепление зубов при пародонтите или пародонтозе,
- существуют противопоказания к установке несъемного протеза, а также невозможность его крепления,
- концевой дефект зубного ряда,
- малое количество в ротовой полости естественных единиц зубного ряда,
- существует большой риск потери зубов,
- пациенту необходима установка искусственных элементов, максимально схожих с настоящими зубами.
При наличии патологических состояний стоматолог откажется использовать такой вид ортодонтических конструкций:
- Глубокий прикус или низкое небо.
- Патологический наклон опорных зубов.
- Недостаточное количество опорных элементов и отказ или противопоказания к установке имплантов в этом случае.
- Сахарный диабет.
- Повышенная стираемость эмали.
- Воспалительный процесс в деснах имеет острый характер.
- Заболевания нервной системы.
- Тяжелое течение болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Психические расстройства.
- Наличие аллергии на металл изделия.
- Прохождение курса химиотерапии.
- Болезни, характеризующиеся утратой костной ткани.
Не рекомендуется протезирование в период вынашивания ребенка и лактации, при нахождении в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.
Преимущества и недостатки
Плюсы использования телескопических протезов:
- надежное крепление в полости рта,
- возможность коррекции конструкции в случае разрушения коронок или утраты зубов,
- доступность к межзубному пространству обеспечивает качественный гигиенический уход за полость рта и снижает риск развития поражений зубов,
- хорошая эстетичность,
- прочность материалов, используемых для изготовления изделия,
- не оказывают негативного влияния на дикцию и жевательный процесс по причине отсутствия небной пластины в приспособлении,
- конструкция не блокирует протоки, создавая нормальные условия для увлажнения ротовой полости,
- гипоаллергенность материалов изделия,
- механизм не создает повышенного давления на корень языка, исключая возникновение рвотного рефлекса,
- жевательная нагрузка распространяется равномерно по всем элементам зубного ряда, что имеет важное значение при болезнях пародонта. Это позволит избежать выпадения зубов и развития атрофии костной ткани,
- срок эксплуатации достигает 10 лет при условии соблюдения правил по уходу за приспособлением,
- легкость извлечения конструкции способствует отсутствию трудностей в уходе за ней,
- быстрый период адаптации,
- износостойкость.
Недостатки ортодонтического механизма:
- необходимость коррекции каждые 3-4 г. во избежание выпадения изделия по причине ослабевания крепления,
- высокая стоимость,
- устройство протеза требует при установке наличия больших межзубных пространств и проведения обточки опорных единиц зубного ряда,
- при установке на импланты потребуется замена изделия в случае его поломки,
- наличие межзубных пространств требует тщательного удаления пищи из них и своевременную очистку зубов от налета,
- процесс протезирования занимает продолжительный период и включает в себя множественные визиты к стоматологу для осуществления примерки,
- цилиндрические коронки сложны в изготовлении, а зазоры между их элементами провоцируют окрашивание и заклинивание приспособления. Трение частей приводит к быстрому износу.
Как происходит протезирование?
Установка конструкции такого вида включает в себя следующие этапы:
- устранение воспалительных процессов в ротовой полости предполагает лечение десен и зубов. При невозможности сохранения элемента проводится его экстракция,
- препарирование опорных единиц (при необходимости выполняется депульпация) под коронки,
- снимаются слепки с обеих челюстей и передаются в зуботехническую лабораторию,
- в условиях лаборатории изготавливается рабочая модель из гипса и внутренние коронки в виде наперстков, а затем стоматолог осуществляет их припасовку и фиксацию в полости рта пациента цементирующим раствором,
- снимается слепок для создания наружных коронок и передает их в лабораторию, где зуботехник занимается изготовлением приспособлений,
- после припасовки полученных изделий в полости рта пациента выполняется снятие слепков, на основе которых будет изготовлен протез. Проводится определение центральной окклюзии,
- в лаборатории создается восковая композиция с искусственными зубами и проверяется на наличие дефектов,
- после припасовки полученного изделия осуществляется наложение телескопической конструкции и ее фиксация. Перед фиксацией несъемной части культю зуба изолируют и обеззараживают. Колпачок заполняют цементом и надевают на зуб, осуществляя плотное надавливание. Затем выполняют наложение съемной части.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Какой срок службы у протеза
Период эксплуатации такой ортодонтической системы составляет 3-10 лет. Чтобы срок службы продлился как можно дольше, необходимо придерживаться следующих правил:
- каждые 3-4 г. осуществлять коррекцию крепления механизма,
- снимать изделие только для осуществления его гигиенической чистки,
- процесс изъятия протеза выполнять с особой аккуратностью, чтобы не повредить его. Лучше это делать перед раковиной или столом, предварительно положив на них мягкое полотенце. Оно убережет конструкцию при падении,
- не пропускать профилактические осмотры у стоматолога, целью которых является контроль за состоянием изделия и качеством его расположения.
Многие, узнав о длительном сроке процедуры протезирования и его стоимости, могут отказаться от применения такого вида конструкции. В этом случае стоматолог расскажет о преимуществах использования телескопических протезов, благодаря которым они нашли широкое применение.
Такие изделия удобно применять при одновременном протезировании большого количества зубов, они отличаются высокой надежностью в плане крепления.