Экстракция моляра , хирургическое вмешательство, грозит осложнениями. Повреждение тканей десны при удалении зубной единицы может активизировать распространение инфекции в ткани. Отек могут вызвать глубокий кариес, аллергическая реакция на компоненты анестезии, сложное удаление ретинированного моляра, зуба мудрости в результате объемного нарушения тканей.
Если отек долго не спадает, в поврежденных тканях развивается воспаление, оно может спровоцировать флюс (скопление гноя в тканях). Стресс, переутомление, переохлаждение, ослабленный иммунитет – факторы, способствующие воспалению.
Надо обратиться к врачу, если нарастает воспаление, отечность не спадает и сопровождается:
- повышением температуры,
- пульсацией пораженного участка,
- ухудшением состояния,
- признаками интоксикации.
При распухании щеки после экстракции, проявлении затрудненного дыхания, одышки, панического страха у пациента (признаков аллергического отека дыхательных путей) необходимо немедленное направление в реанимацию.
Сколько держится флюс после экстракции
Физиологически обусловленная припухлость и боль после процедуры должны пройти в течение недели и лечения не требуют. Для ускорения процесса нужно:
- в день экстракции прикладывать холод к щеке каждые 30 минут (пакет со льдом, охлажденный предмет из металла, подкладывая под них хлопчатобумажную салфетку),
- через несколько часов, когда анестезия пройдет, приложить сухое тепло к припухлости (нагретый песок в мешочке, соль, грелку),
- спать на высокой подушке, чтобы уменьшить приток крови к ранке,
- поддерживать в норме АД,
- против отека помогают таблетки Супрастина, Траумеля, капли Лимфомиозит, эффективные противоотечные стоматологические гели, мази.
Отек десны не всегда приводит к флюсу. Помощь врача не понадобиться, если:
- при небольшом отеке не ухудшается общее состояние,
- постепенно уменьшается припухлость десны (щеки),
- температура нормальная,
- несильная ноющая боль держится 2-3 дня (при сложном удалении , до 14 дней, иногда и более),
- отсутствует неприятный запах,
- на десне не образуется гнойный шарик.
Длительность избавление от флюса зависит от сложности хирургического вмешательства, степени гнойного поражения, адекватности лечения и силы иммунитета пациента и может продлиться до 3-х недель.
Полное восстановление после абсцесса, возникших осложнений может занять несколько месяцев.
Причины появления
Возникновение воспаления в лунке, поврежденной десне будет вызвано:
- нарушением врачом правил работы и принципов асептики,
- несоблюдением пациентом гигиенических правил, рекомендаций врача по уходу за лункой и полостью рта, не принимал препараты,
- неполным удалением больного моляра,
- необходимостью разреза десны
- некачественной санацией лунки
Симптоматика
На образование флюса указывают признаки:
- образование в десне гнойной капсулы,
- отек (припухлость) щеки,
- покраснение поверхности десны, щеки в области удаления,
- пульсирующая, дергающая боль в челюсть, область шеи, головы,
- неприятный (гнилостный) запах,
- повышенная температура(37-39оС),
- общая слабость, ухудшение состояния.
При самопроизвольном прорыве гнойного мешочка боль утихает, наступает временное улучшение. Но лечение необходимо пройти, так как внутреннее распространение инфекции самостоятельно не остановится.
Методы лечения
Обнаружив признаки осложнения после удаления, врач должен обследовать лунку и окружающие ткани. Сухая лунка – симптом развития периостита.
Воспаление лунки (альвеолит) сопровождается болью на месте удаленного зуба, покраснением и припухлостью десны, неприятным запахом, серым налетом.
Патология может быть вызвана:
- преждевременным выпадением из ранки или инфицированием кровяного сгустка,
- присутствием в ране осколка зуба или корня,
- нагноением окружающих тканей до удаления,
- слабым иммунитетом,
- наличием кисты (гранулемы) в глубине десны,
- игнорированием пациентом приема назначенных после удаления антисептиков и антибиотиков.
При альвеолите до посещения врача можно принять обезболивающий препарат (чтобы снять плохие ощущения, сильные при сухой лунке), промыть лунку антисептиком, засыпать ранку антибактериальным препаратом (порошкообразным Стрептоцидом). Затем отправиться к стоматологу.
Медикаментозная терапия
При нагноении врач проводит осмотр лунки, оценку состояния пациента. При необходимости назначит рентген, анализы крови, мочи. Снимок дает возможность диагностировать осложнения: периостит и прочие, которые требуют лечебных мер. Флюс в запущенной стадии и отсутствие адекватного лечения может привести к летальному исходу (сепсису).
Назначаются антибиотики (курс таблеток или уколов), противовоспалительные (нестероидные) препараты с обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Баралгин, Кеторол). После вскрытия флюса по назначению врача надо делать водно-солевые ванночки, многократные полоскания Хлоргексидином. Делать инъекции или принимать в капсулах Линкомицин, антибиотики, назначенные врачом.
При альвеолите (сухой лунке) потребуется полноценная санация инфекционного очага (очищение от грануляционной ткани, возможных остатков зуба/корня, промывание, обработка). Рану закрывают защитной повязкой, назначают терапевтическое и местное лечение:
- прием анальгетиков и витаминов,
- ежедневные ротовые ванночки,
- физиотерапевтические:
- микроволновое лечение,
- ультрафиолетовое облучение.
После 2-х недельного лечения исчезает воспаление и лунка заживает. Пройти его полноценно и до конца, чтобы избежать риска осложнения (остеомиелита лунки).
Если лечение не приводит к улучшению состояния пациента, необходимо провести исследование для поиска возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. С помощью мазка можно определить чувствительность бактерий к определенному виду антибиотиков.
Хирургическое лечение
Ярко выраженное, сильное нагноение, сопровождающееся острой болью, потребует хирургических манипуляций, включающих:
- проведение местной анестезии,
- надрез тканей для выхода гноя,
- установка дренажа для оттока гнойного содержимого,
- назначение антибактериальных средств,
- удаление через 3-5 дней дренажа,
- наложение швов.
Пациент самостоятельно обрабатывает рану индивидуально антисептиками до заживления. Дополнительно назначаются в соответствии с клинической картиной патологии таблетки, наложение гелей (мазей), полоскания.
Народные средства
Много рецептов для избавления от флюса предлагает народная медицина. Рекомендуется полоскание содово-солевым раствором для ускорения созревания нарыва, снятия боли (по 1 ст.л. соли и соды на 250 мл воды), аптечными растворами Бетадин, Ротокан (1 ч.л. на стакан воды), 0,5% Хлоргексидин.
Если лечащий врач одобрит полоскание лечебными травяными сборами, можно воспользоваться следующими популярными полосканиями, компрессами, мазями:
- Залить литром кипятка по 2 столовые ложки каждого компонента сбора (кора дуба, шалфей и зверобой) настоять в течение часа, процедить и 6-8 раз в день полоскать рот.
- Для снятия боли можно жевать прополис медовый или его спиртовым экстрактом смазывать флюс.
- Можно приложить к очагу воспаления ватный тампончик, смоченный соком репчатого лука. К соку можно добавить немного меда. Снимает воспаление, уничтожает бактерии.
- Можно использовать компресс (ни в коем случае не горячий!) из настоя шалфея с горчичником. Смочив в теплом настое марлю, свернутую в несколько слоев, прикладывать к отеку.
- Вытянуть гной помогает полоскание рапой (концентрированным раствором соли) , стакан соли (лучше морской) на 1 л воды.
- Рекомендуется медовая, восковая мазь домашнего изготовления для нанесения на воспаленную область.
Если саднящая боль не дает уснуть, для ее облегчения прикладывают к флюсу капустный лист, аир, рута.
Профилактика флюса
Если образовался флюс, не надо пытаться устранить проблему самостоятельно, понадобится врачебная помощь. До приема у стоматолога не надо:
- прикасаться к лунке после хирургического вмешательства,
- прогревать место отека, это только усилит боль. Надо воздержаться от горячего полоскания, компрессов, напитков,
- принимать антибиотики. Способность бактерий адаптироваться к ним может снизить эффективность дальнейшего лечения,
- принимать обезболивающие лекарства перед приемом, чтобы не затруднить диагностирование,
- пить аспирин, разжижающий кровь и усиливающий кровотечение,
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Нельзя давить, прокалывать флюс!
Поражение зубов кариесом, зубной камень, воспалительные процессы и присутствие инфекции, бактерий во рту провоцируют возникновение флюса. Простые профилактические правила уменьшат риск его развития:
- ежедневная утренняя и вечерняя чистка зубных рядов и слизистой рта правильно подобранной пастой и щеткой. Использование флосса для удаления застрявших частиц пищи,
- ополаскивать рот после еды,
- своевременно удалять твердый налет и зубной камень – источники инфекции,
- регулярно посещать стоматолога для своевременного обнаружения и лечения заболеваний,
- включать в ежедневный рацион грубую пищу, обеспечивающую нагрузку на моляры, массирующую и улучшающую кровоснабжение десен,
- заранее сделать рентген восьмерок (зубов мудрости).