При разрушении коронковой части зуба на помощь приходит пломба. Для её установки применяются терапевтические методы: укрепление штифтовой конструкцией, постановка ортопедической вкладки.
Вопрос выбора между ними задаётся обоснованно, каждый способ обладает показаниями, достоинствами и недостатками. Чтобы разобраться в протезировании нужно проанализировать положительные и отрицательные стороны.
Плюсы и минусы культевой вкладки
Культевая вкладка создаётся в виде металлической конструкции, состоящей из штифта, повторяющего коренную полость зуба и коронки, служащей основанием для протеза. Для установки требуется удаление нерва, устранение полостей, поражённым кариесом, снятие слепка.
Конструкция закрепляется с помощью цементирующего состава, после стоматолог делает наращивание стенок и коронки. Использование культевых вкладок даёт уверенность, что зуб никогда не сломается, не будет подвержен разрушению, а не ограничится гарантийным сроком, свойственным для штифтов.
Культевые вкладки обладают преимуществами:
- возможность выбора материала позволяет использовать гипоаллергенные средства,
- создание вкладок в лабораторных условиях,
- прочность материалов обеспечивает предупреждение поломки или сколов,
- высокий показатель эстетичности, которая обеспечивается повторением анатомии зуба, выбором белоснежных материалов,
- равномерное распределение нагрузки при жевании,
- отсутствие компрессии на корневую систему.
Вопреки наличию достоинств, культевые вкладки обладают недостатками. В отличие от штифтов, культевые вкладки на разрушенные зубы устанавливаются не за одно посещение стоматолога, что является неудобным для врача и пациента. Появляется необходимость в препарировании тканей.
Остановить на пути к установке культевых вкладок может стоимость.
Показания и противопоказания для установки культевых вкладок
Металлическая культевая вкладка показана и ортопедически возможна при наличии зубного корня. Рекомендована она для случаев:
- После проведения резорцин-формалинового восстановления зуба.
- Хрупкость уцелевшей части зуба.
- Если образовалась большая полость зуба, а жевательный орган не удаляется.
- Жевательный орган подвергается жевательной нагрузке.
- Невозможность реставрации пломбами.
- Когда зубная полость заканчивается под десной.
- В качестве шины при заболеваниях пародонта.
Противопоказаниями к реставрации зубов с помощью культевых вкладок будут:
- диагностирование локальных, генерализованных поражений десен,
- неправильно проведенная терапия каналов,
- повреждение корня,
- выраженная подвижность жевательных органов.
Преградой для установки конструкции выступает аллергическая реакция на материалы изготовления культи.
Плюсы и минусы штифтов
Зубной штифт , конструкция из стекловолокна на стержне с винтовой резьбой. Изделию свойственна пластичность, а по свойствам она напоминает дентин. Стекловолоконный материал способен проще соединяться с пломбировочными веществами. Штифт такого рода применяется при реставрации разрушенных передних зубов, которые не несут повышенной нагрузки в процессе жевания.
Как культевые вкладки, штифт предназначен для восстановления зуба, у которого разрушена коронка. Он вкручивается в корень, очищенный от воспалительных очагов, после пломбируется. Сверху выполняется нанесение композитного материала, именуемое наращиванием.
Преимущества использования штифта включают:
- В отличие от культевых вкладок, для установки конструкции потребуется одно посещение стоматолога.
- Малая стоимость процедуры, по сравнению с вкладками.
- Крепление в каналах, препятствующее проникновению патогенных микробов к части зуба и развитию кариеса.
- Не требуется препарирование дентина.
- Высокий запас прочности благодаря равномерному распределению давления.
- При разрушении коронки, она легко поддаётся замене.
- Допускается к использованию при наличии проблем с корнем зуба.
- Применяется в форме опоры для мостовидных протезов.
Благодаря перечню достоинств, штифты обладают большим числом недостатков:
- недостаточный уровень прилегания к зубному корню. Нагрузка на жевательный орган или некачественная фиксация способствовать расшатыванию штифта,
- при высокой жевательной нагрузке и некачественном изделии, корневая система способна деформироваться, а окружающие ткани поддаются некрозу,
- повреждение костных тканей при установке изделия,
- проявление аллергии на материалы,
- вторичное кариозное поражение во внутренних слоях зуба.
В отличие от культевых вкладок, штифты обладают малым сроком службы – всего до трёх лет.
Показания и противопоказания для штифта
Показаниями для установки штифтовой конструкции выступают факторы:
- ослабление жевательного органа в результате стоматологической терапии,
- разрушение коронки зуба на 50 процентов,
- извлечение зуба на период лечения инфекции, возвращение в лунку,
- протезирование жевательного органа, для чего нужна установка опоры.
Перед установкой штифта стоматолог должен обследовать зуб, прочистить каналы, сделать рентгенограмму. Существует ряд случаев, которые не допускают проведение зубного протезирования с использованием штифтовых конструкций:
- толщина зубных стенок менее 2 мм,
- искривление, непроходимость каналов,
- повреждённые или воспалённые ткани пародонта,
- наличие кариозного поражения, кист, гранулем,
- длина корня менее планируемой высоты зубной коронки.
Корень зуба должен обладать высоким уровнем устойчивости.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Что лучше выбрать?
Выбор между культевой вкладкой или штифтом многих заставляет задуматься. Это не случайно, ведь каждый из способов реставрации обладает своими плюсами и минусами. Подытожив возможности реставрационных способов, можно сделать вывод, что более надёжной прочной, долговечной выступает культевая вкладка.
Она устанавливается для последующего протезирования. По стоимости изделие обходится гораздо дороже штифта, однако, его не потребуется переделывать.
Прочность конструкции позволяет использовать её в качестве опоры для одной коронки, а также мостовидного протеза. Разумеется, требуется консультация специалиста. Квалифицированный доктор объяснит все нюансы и подберёт подходящий вариант.