Что лучше коронка или имплант

Зубные коронки и импланты представляют собой оротопедические приспособления, предназначенные для восстановления жевательной функции после потери одного или нескольких элементов зубного ряда. Отсутствие зубов становится причиной дискомфорта при общении, а с помощью установки таких устройств человек может вернуть эстетичность внешнего вида своей полости рта.

Разнообразие коронок и имплантов на медицинском рынке дает возможность человеку подобрать конструкцию, учитывая характер стоматологической проблемы и наличие определенной суммы денег.

Строение зубных имплантов

Искусственный зубной корень изготавливают из различных материалов:

• золото,
• титан и его сплавы. В первом случае металл смешивают с ниобием, а во втором с молибденом, танталом и цирконием,
• керамика,
• цирконий,
• стеклоуглерод.

Имплант состоит из 2 частей:

• поддесневая (внутрикостная). Имеет вид компактного металлического винта с резьбой, который вживляется под анестезией в костную ткань челюсти в месте отсутствующего зуба. Он заменяет его корень, а сверху на стержень одевается коронка,
• наддесневая. Представляет собой связующее звено между имплантом и протезом, обеспечивающее фиксацию последнего.

Длина искусственного корня варьируется от 8 до 18 мм, средний диаметр при этом составляет примерно 4 мм. Классифицируют импланты на следующее виды:

Корневые

Устанавливаются при достаточном количестве костной ткани, в противном случае необходимо выполнить ее наращивание – синуслифтинг. Существует 2 типа:

• цилиндрический. Отличается отсутствием резьбы, поэтому удерживаются в кости за счет пористости структуры. После установки они прорастают внутрь, соединяясь с тканями челюсти. Благодаря этому они становятся ее неотъемлемой частью,
• винтовой (конусообразный). В костной ткани челюсти создают лунку, в которую вворачивают имплант. Благодаря наличию резьбы он прочно фиксируется и приживание происходит за короткое время.
• Пластиночные.

Вживление осуществляют в случае чрезмерной тонкости кости, которая не позволяет ввинтить толстый стержень импланта, или протезирования передних элементов зубного ряда. Он представляет собой широкую пластину, за счет зигзагообразности которой искусственный корень крепко держится в челюсти. Пористость изделия обеспечивает быстрое срастание с костью. Значительно дешевле корневых имплантов, но надежность их значительно ниже.

Комбинированные

Выделяют несколько видов:

• пластиночно-корневые выполнены в форме пластинки и винта с резьбой, вкрученного в ее центральной части. Конструкция имеет громоздкий объем, поэтому вживлять ее сложно,
• дисковые. Используются при атрофии и слабости кости. Протезирование можно проводить по истечении 7 дней после их установки,
• чрезкостные. Устанавливаются в случае тяжелой атрофии челюсти через разрез в области подбородка,
• Ramus-frame. Совмещают в себе 3 зубных импланта, объединенных металлическим крепежом.
• Субпериостальные. Ставятся под десну по причине истончения костной ткани, а опоры выступают в ротовую полость. Изделие имеет большие размеры. Такому виду имплантов отдают предпочтение пациенты, нежелающие проводить синуслифтинг.
• Мини-имплант. Отличаются малым размером и используются при наличии протезов съемного вида для стабилизации корневой системы зубов.

Строение зубных коронок

Ортопедическая конструкция представляет собой внешнюю оболочку зуба, которая устанавливается на поврежденный элемент или имплант. Ее изготавливают в специальной лаборатории в форме полого колпака.

В зависимости от назначения изделия бывают следующих видов:

• опорные. Являются элементами несъемных протезов, с помощью которых происходит их фиксация. Коронки располагаются с обеих сторон от утраченного зуба,
• восстановительные. Такой вид используют для восстановления нормальной формы и функции жевания поврежденному элементу зубного ряда.

Материал изготовления коронок:

Пластмасса

Характеризуется малой прочностью, поэтому изделие из пластмассы рекомендуется устанавливать на непродолжительное время. Обычно их используют в период ожидания подготовки постоянного протеза. Выделяют 2 вида:

• пластиковые (акриловые),
• металлопластиковые (основа создается из прочного металла, а внешнее покрытие – из пластика).

Последние отличаются продолжительным сроком службы (от 5 лет). Среди преимуществ пластиковых изделий выделяют их малую стоимость, возможность выбора цвета и минимальную степень обточки зуба. Недостатками являются низкая прочность и пористость пластика, создающая условия для жизнедеятельности патогенных бактерий, а также невозможность установки при наличии у пациента аллергии на материал.

Керамика

Такие ортодонтические изделия отличаются продолжительностью срока службы (15 лет) и высокой эстетичностью. Минусами являются высокая цена, необходимость проведения депульпации зуба и тщательной шлифовки его костной ткани. Керамика подойдет людям, для которых очень важна эстетическая сторона.

Металлокерамика

Протез такого вида состоит из металлического каркаса, толщина которого не превышает 0,5 мм, и внешнего покрытия из керамики. В качестве материала для основы используют следующие металлы:

• хром,
• золото или платина,
• кобальт,
• никель.

Преимуществами установки металлокерамических коронок являются продолжительность срока службы (10-15 лет), возможность подбора оттенка конструкции под цвет здоровых зубов, надежная фиксация, устойчивость к износу, отсутствие окрашивания под воздействием природных и химических красителей и резистентность. Но существуют и минусы установки такого изделия – необходимость обточки зуба, что ведет к повреждению его тканей, повреждение соседних элементов зубного ряд при контакте с коронкой, видимость каркаса при опущении десны, невозможность установки при наличии аллергии у человека на металл.

Металл

Коронки такого вида устанавливают на боковые зубы, так как они имеют неэстетичный внешний вид. При их установке остается небольшой зазор между десной и зубом, что провоцирует развитие воспалительных процессов в ротовой полости. Как и предыдущие коронки, могут стать причиной аллергической реакции.

Различия коронки и импланта

Чтобы определиться с выбором изделия необходимо их характеристики.

Свойство	Коронки	Импланты
Период эксплуатации	Короткий (не более 8 лет)	Продолжительный (15 лет и более)
Эффективность	Нельзя перегружать конструкцию (осторожно употреблять твердые и липкие продукты)	Восстановление функции зубов на 100%
Особенности установки	Предварительная депульпация и обточка зуба, но процедура проводится быстро, легко и безболезненно	Отсутствие необходимости в обточке элемента. Установка может быть связана с некоторыми трудностями, занимает продолжительный период и требует введения анестезии
Внешний вид	В ряде случаев видимость ободка у основания выдаст наличие протеза	Максимально сочетается с цветом здоровых зубов, что делает имплант незаметным для окружающих
Фиксация	Остается небольшой зазор, что грозит скоплением в нем крупиц пищи	Конструкция монолитна, поэтому обеспечивает хорошую герметичность

Еще одно отличие ортодонтических изделий заключается в возможности установки импланта при полном отсутствии зубов, в то время, как для коронки необходима основа. Очень большое значение имеет и стоимость изделия, которая в первом случае будет значительно выше.

Преимущества и недостатки коронки и импланта

Перед процедурой протезирования необходимо обратить внимание на плюсы и минусы установки каждого изделия.

Преимущества коронок:

• доступность цены проведения протезирования,
• быстрота в изготовлении изделия,
• простота процедуры установки,
• возможность увеличить срок службы разрушенного элемента,
• восстановление нормальной функции жевания,
• безболезненность процедуры установки,
• хорошая эстетичность благодаря возможности подбора нужного оттенка конструкции,
• устойчивость крепления.

Недостатки:

• необходимость в предварительном проведении депульпации и обточки зубной поверхности, что влечет за собой повреждение тканей,
• риск травмирования соседних элементов, выступающих в виде опоры для протеза,
• хрупкость и сравнительно короткий срок службы неметаллических коронок,
• существует возможность выпадения по причине неправильной установки, механического повреждения или злоупотребления твердой пищей,
• необходим некоторый период адаптации к конструкции,
• наличие противопоказаний к использованию,
• вероятность развития различных осложнений после процедуры установки (воспалительные заболевания десен, разрушение зубов и оголение его шейки).

Рассмотрим плюсы использования имплантов:

• отсутствие травматизма здоровых единиц зубного ряда,
• неограниченность употребления различных продуктов,
• прочность конструкции,
• долговечность использования,
• простота в уходе,
• возможность установки при полной адентии,
• высокая герметичность,
• идеальное сочетание со здоровыми зубами,
• не портятся под воздействием высоких температур и нагрузок,
• нет необходимости в частых визитах к стоматологу.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Наряду с большим перечнем преимуществ такие изделия обладают рядом недостатков:

• проведение имплантации требует значительных материальных затрат,
• риск отторжения конструкции,
• длительность изготовления импланта и проведения протезирования, включающего не одно посещение врача,
• наличие множественных противопоказаний к установке,
• сложность и болезненность послеоперационного периода,
• необходимость введения анестезии во время установки,
• проявление осложнений после имплантации (разрыв швов, кровотечение, развитие воспалительного процесса, прободение гайморовой пазухи).

Что лучше коронка или имплант?

Восстановление утраченного зуба с помощью коронки врач порекомендует в следующих случаях:

• костная ткань элемента разрушилась более, чем на 70%. Обычно это происходит после удаления пульпы и пломбировки канала,
• невозможно нарастить поврежденный зуб,
• аномалии зубочелюстного характера, которые не поддаются исправлению путем ношения брекетов, и требуется удаление одного или нескольких единиц зубного ряда,
• в случае протезирования бюгельными или мостовидными конструкциями,
• имплантация зубов,
• повышенная стертость эмали.

Показания к вживлению импланта:

• отказ пациента проводить обточку зубов или устанавливать мост,
• полная адентия,
• непереносимость протезов,
• наличие конечных или соседних элементов в зубном ряду.

Исходя из списка преимуществ считается, что лучше воспользоваться имплантом для решения проблемы восстановления нормального вида и функционирования челюсти,  в ряде случаев установить коронку не представляется возможным.

Здесь встает вопрос о наличии суммы денег на проведение процедуры. Не каждый пациент может позволить такой вид протезирования. Определиться с выбором изделия поможет стоматолог, который учтет характер проблемы и пожелания.