Апикальный периодонтит

Апикальный периодонтит —  распространенная разновидность периодонтита. При заболевании , вокруг верхней части корня начинается воспалительный процесс, повреждаются ткани зубодесневой связки. Подобным недугом страдают около трети пациентов в возрастной категории от 21 до 60 лет.

Часто апикальный периодонтит возникает как осложнение пульпита. При игнорировании болезни или некорректного лечения , возможны неприятные последствия в виде хронической формы, образования кист, появления свищей, также на фоне апикального периодонтита возникает периостит, а в худших случаях — абсцесс или сепсис.

Большую опасность апикальный периодонтит представляет для беременных. Диагностировать заболевание на ранних стадиях проблематично, так как первоначально оно развивается бессимптомно. Больной обращается в клинику , уже когда появляются осложнения в виде кист или свищей.

Причина развития болезни и ее разновидности

Заболевание проявляется из-за следующих факторов:

1. Травм или ушибов коронки, а также чрезмерной зубной нагрузки,
2. Последствия воспаления пазух (гайморите),
3. Неграмотного лечения заболеваний десен и зубов,
4. Дефективности костей (остеомиелит),
5. Неправильном лечение пульпита, приведшем к осложнениям в виде отмирания зубного нерва и инфицирования периодонта.

Насчитываются разновидности этого недуга:

1. Посттравматическая: когда болезнь развивается как последствие удара, искривления или надлома коронки, постоянной травмы.
2. Лекарственная: воспаление может возникнуть как реакция на очень токсичный антисептик, используемый в стоматологии. Медикамент проникает в ткани периодонта, вызывает воспалительный процесс.
3. Микробная: вызывается бактериями стафилококка, стрептококка или анаэробными. Также такой вид возникает из-за неправильного лечения пульпита.

Рассмотрим подробнее каждую из разновидностей.

Посттравматическая. Хворь развивается как следствие полученной травмы, которая может быть:

1. Однократной. К примеру, возникшей при падении или ударе в область челюсти. Ушиб провоцирует периодонтальную деформацию в верхушечной части коронки.
2. Регулярно получаемая травма. Источником становится неграмотно поставленная пломба или некорректно установленный ортопедический механизм. Ошибки приводят к опухлости пульпы и некрозу.
3. Из-за врачебной ошибки. Сильное давление во время закрытия корня пломбой или давление в процессе чистки канала может стать причиной проникновения рабочей области в ткани, расположенные около зуба.

Микробная. Заболевание возникает из-за вторжения патогенных бактерий в периодонтит, происходит это из-за следующих ситуаций:

1. В случае, когда кариес разрушил зубную полость. Из-за этого воспаляются соединительные ткани внутри зуба, образуется пульпит и отмирает зубной нерв. Патогенные бактерии (стрептококк, стафилококк) проникают в связки периодонта через апикальное отверстие, из-за этого возникает воспаление основания корня.
2. Бактерии проникают через переходные зоны периодонта. Из-за болезней, возрастных изменений или после травм зубов и десен, зубы становятся более подвижными и начинают отходить от десны. Через образовавшиеся полости в организм проникают микроорганизмы.
3. Воспалительный процесс возникает из-за неграмотных действий стоматолога или ортодонта.
4. Заражение начинается как изнутри зуба, так и с внешней стороны, причиной часто становится гайморит или остеомиелит. В ткани вокруг зуба проникают инфекции и бактерии при продолжительном накапливании в организме.

Лекарственная. Самый распространенный случай — неграмотное лечение пульпы, во время которой в периодонт попадают сильнодействующие медикаменты или раздражающие компоненты (фенольные вещества, мышьяк). Во время антибактериальной обработки околокорневой зоны, часть санатора может протечь и привести к ожогам тканей и кости. К лекарственному виду также относят периодонтит, вызванный аллергией.

В детском возрасте, болезнь чаще развивается по причине проникновения инфекции из воспаленной пульпы с сепсисом. Распространена разновидность, встречающаяся при запущенном пульпите.

При ненадлежащем лечении , посттравматическая и лекарственная разновидность быстро превращаются в инфекционную.

Классифицируют заболевание и в зависимости от его течения:

1. Острая форма апикального периодонтита. Характеризуется скорыми и внезапными процессами. Симптомы проявляются со стремительной скоростью. Этот тип делят на гнойную разновидность и серозную.
2. Хроническая форма апикального периодонтита. При этом виде симптомы слабо выражены, однако периодически происходит обострение заболевания.

Симптомы болезни

Прежде чем приступить к курсу лечения, рассмотрим симптоматику протекания заболевания. При острой форме , проявляются следующие признаки:

1. Пульсирующая боль, которая часто отдает в другие области — лобную и височные части.
2. Возле больного зуба возникает отечность.
3. Увеличиваются лимфоузлы, находящиеся под челюстью.
4. Коронка становится более подвижной, это может привести к полной потере.
5. Сильные головные боли и мигрени.
6. Воспаление и покраснение десен.
7. Увеличение температуры тела, иногда до 38 градусов.
8. Боль при приеме горячей или холодной пищи, напитков. Болезненность возникает даже при маленьком контакте с зубом.

Хроническая форма апикального периодонтита имеет менее выраженный ход болезни. Во время ремиссии болезнь никак не проявляется, дискомфорт проявляется минимально. У больного после трапезы возникает неприятный запах изо рта.

Способы выявления болезни

Поставить точный диагноз может только врач-стоматолог, для этого ему требуется осмотреть больного. Также доктор уточняет по поводу перенесенных травм и заболеваний (как стоматологических, так и общих), медицинского вмешательства (операций). Во время осмотра стоматолог отмечает симметричность лица, состояние слизистых и кожных покровов.

Пораженный зуб может быть раннее залечен, но при этом быть неестественного цвета, присутствует запах гнили. Из-за гнойных процессов при простукивании , пациент испытывает болезненные ощущения. Боль вызывает и прикосновение к слизистой, расположенной возле пораженного зуба.

Для точности установления диагноза, врачи делают электроодонтометрию (в это время проверяется реакция пульпы на воздействие электрическим током, при отмирании тканей , простой рефлекс будет отсутствовать), а также рентген. На первых стадиях заболевания и во время обостренных форм, рентген не покажет никаких отклонений от нормы. А вот в случае хронической разновидности, снимок даст точные основания для постановки правильного диагноза.

Фиброзная форма периодонтита выражается увеличением периодонта, при отсутствии разрушения костной части альвеолы. При гранулирующей форме, на снимке будут видны нечеткие потемнения, неправильной формы, поскольку полость заполняют гнойные выделения, также просматривается зона изменения костных тканей. Гранулематозный периодонтит на снимке характеризуется темными пятнами круглой формы с четкими гранями.

Помимо снимка, пациент должен сдать общий анализ крови. Результаты продемонстрируют уровень лейкоцитов и СОЭ, которые увеличиваются при протекании в организме воспалительных процессов.

Лечение апикального периодонтита

При лечебном процессе, главная цель — остановить развитие воспаления в зоне заболевшего зуба и не дать распространиться на другие участки организма. Терапия подразумевает медикаментозное воздействие, а также в случае тяжелых форм , хирургическое и ортопедическое вмешательство.

Этапы лечения происходят следующим образом:

1. Механическая подготовка. Больному вводится анестезия, врач вскрывает больной зуб и механическим путем или с помощью медикаментов очищает полость от воспаленной пульпы и тканей. После этого проводится обработка корневых каналов, для естественного выхода жидкостей (экссудат).
2. Дезинфицирующая обработка. С помощью ультразвука обрабатываются каналы для избавления от патогенных микроорганизмов. После этого в корень зуба вводят дезинфицирующие и противовоспалительные пасты. В целях дополнительного антисептического эффекта , рекомендуется полоскать ротовую полость отваром на основе цветков ромашки, эвкалипта и коры дуба.
3. Пломбирование каналов. После снятия воспаления, стоматолог проводит процедуру аккуратного запечатывания корневых каналов и накладывает пломбу.

Во время хирургического вмешательства стоматолог-хирург делает маленький надрез в десне, чтобы дать вытечь гною. Вместе с этим, больному прописывают препараты антибиотиков, анальгетиков, а также антигистаминные медикаменты. После снятия обострения есть потребность в физиотерапии: лазерные и магнитные процедуры. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать неприятных симптомов и последствий апикального периодонтита требуется соблюдение несложных профилактических мер:

1. Тщательно следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы дважды день, при необходимости прибегайте к зубной нити, а также дезинфицирующим ополаскивателям. Обратите внимание, чтобы паста не имела в своем составе крупных твердых частиц.
2. Избегайте нагрузки на зубы, неконтролируемого механического воздействия.
3. Дважды в год посещайте врача-стоматолога. В случае возникновения признаков какого-либо заболевания, обращайтесь сразу же к специалисту.
4. Следите за своим питанием, оно должно быть по возможности разнообразным и полезным. Ограничьте в рационе кофейные напитки, сладкую газировку, сладости — эти продукты оказывают негативное воздействие на эмаль.
5. В случае любых инфекций или воспалительных заболеваний, необходимо грамотное лечение, чтобы не допустить распространения воспаления на другие части организма.

Если пациент вовремя обращается к врачу, то в 80 % случаев этот тип периодонтита поддается полному лечению. При хронической форме и некорректном лечении , развиваются кисты, абсцессные процессы или сепсис, последствием которых станет удаление зуба.

Стоматологические заболевания становятся не только причиной потери зубов, но и приводят к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Любое стоматологическое заболевание необходимо лечить в срочном порядке.