Периодонтит относится к группе стоматологических заболеваний, развитие которых обусловлено проникновением в мягкие ткани инфекционных возбудителей. Отсутствие своевременного лечения становится причиной того, что воспалительный процесс распространяется на соединительную ткань, которая располагается между корнем и лункой жевательной единицы.
Способом лечения периодонтита является механическая обработка пораженных тканей. В качестве вспомогательного метода применяют терапию антибактериальными препаратами, которые снижают уязвимость больного корня перед инфекционными бактериями.
Принцип действия антибиотиков
В медицинской практике выделяют два основных метода лечения периодонтита: оперативный и консервативный. Оперативный способ предполагает удаление пораженной верхушки зубного корня. Если купировать воспалительный процесс с помощью хирургического вмешательства не удалось, стоматолог приступает к удалению больной жевательной единицы.
Консервативный метод лечения состоит из трех стадий. На первом этапе врач удаляет из зубных каналов скопившиеся патогенные микроорганизмы и пораженную дентинную поверхность. На второй стадии в полость корневого канала закладывается антибиотик, способствующий купированию воспалительного очага. На завершающем этапе стоматолог приступает к пломбировке корневых каналов.
Эффективность местной терапии антибактериальными средствами обусловлена тем, что, попадая в полость зуба, лекарство приобретает тот уровень концентрации, который необходим для купирования воспаления. Местное применение антибиотиков исключает вероятность развития резистентности.
Показания к применению
К показаниям к использованию местных антибиотиков относят:
- развитие патогенной микрофлоры, которую невозможно купировать с помощью чистки,
- необходимость проведения хирургического вмешательства,
- наличие периодонтального абсцесса,
- образование пустоты в тканях пародонта,
- развитие соматических болезней, которые снижают эффективность лечения.
Применение антибактериальных средств является целесообразным в том случае, если стоматолог предварительно удалил зубные отложения на поверхности десны. Если антибиотик используется при наличии мягкого налета, положительный эффект от лечения будет временным.
Противопоказания
Принимать антибиотики категорически запрещено детям, пациентам, страдающим от печеночной или почечной недостаточности, беременным девушкам, а женщинам, которые пребывают в лактационном периоде. Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, из которых состоит антибактериальный медикамент.
Для того чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции, доктор проводит анализ чувствительности на составляющие антибиотика. Стоматолог выполняет микробиологическое исследование пораженных периодонтальных тканей, результаты которого учитываются при выборе антибактериального средства.
Правила приема антибиотиков
Прием антибактериальных препаратов перорального использования предполагает соблюдение правил:
- Строгое соблюдение кратности и дозировки. Самостоятельное уменьшение дозы повышает вероятность развития устойчивой инфекционной микрофлоры.
- Непрерывный прием медикаментозных средств.
- Соблюдение сбалансированной диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирных, копченых и жареных блюд.
Недостаток антибиотиков заключается в устранении полезных бактерий, которые обеспечивает нормальное функционирование организма. Восстановить естественную микрофлору можно с помощью пробиотиков, а также кисломолочных продуктов питания.
Системные антибиотики
Применение системных антибактериальных лекарств показано в том случае, если воспалительный процесс начинает распространяться на здоровые корни соседних жевательных единиц.
Тетрациклин
Данное средство относится к антибиотикам широкого спектра воздействия. Принцип действия Тетрациклина заключается в предотвращении синтеза белковых тел, что обеспечивает замедление роста патогенных микроорганизмов. Суточная дозировка препарата устанавливается на уровне 0,25 г, которые делят на три равные порции и принимают внутрь.
Длительность медикаментозного курса составляет 7 дней. Отсутствие положительных изменений в течение первых трех дней после начала приема свидетельствует о присутствии устойчивых инфекционных возбудителей. В данном случае Тетрациклин целесообразно заменить другим медикаментозным средством.
Неправильный прием медикамента может спровоцировать развитие побочных симптомов: нарушение функционирования почек и печени, изменение оттенка эмали, сильное головокружение, дисбактериоз. Возникновение специфических признаков является поводом для прекращения лечебного курса и проведения десенсибилизирующего лечения.
Доксициклин
Преимущество медикамента заключается в наличии двойного механизма воздействия на патогенную микрофлору, что позволяет уничтожить бактерии группы А. Главной отличительной особенностью Доксициклина является высокая пропускная способность, благодаря чему препарат быстро усваивается желудочно-кишечным трактом.
Доксициклин принимают пероральным путем после приема пищи. Чтобы исключить риск поражения пищевода, лекарство необходимо запить 500 мл очищенной воды. Стандартная дозировка для лечения периодонтита составляет 100 мг. Продолжительность медикаментозной терапии – 3 недели.
Метронидазол
Активным компонентом препарата является Нитроимидазол, действие которого направлено на разрушение структуры клеток патогенных микроорганизмов. Метронидазол используется в лечении острой формы гингивита, периодонтита, других инфекционных заболеваний.
Антибактериальный препарат вводится в организм системным путем. Стандартная доза установлена на уровне 250 мг. Для купирования роста инфекционной микрофлоры и устранения патологических признаков периодонтита Метронидазол принимают непрерывно в течение двух недель.
На протяжении медикаментозного курса категорически запрещено употреблять спиртные напитки, поскольку одновременный прием алкоголя и антибиотика может спровоцировать развитие антабусного эффекта. Во избежание развития других побочных эффектов во время применения необходимо соблюдать установленную врачом дозировку.
Амоксициллин
Антибактериальный препарат содержит большое количество пенициллина, который подавляет размножение патогенных микроорганизмов за счет осмотического давления. Амоксициллин обладает повышенным содержанием кислоты, благодаря чему лекарство мгновенно всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Препарат используется в лечении периодонтита, спровоцированного развитием устойчивой микрофлоры. Для лечения хронического инфекционного заболевания Амоксициллин принимают совместно с Метронидазолом. Преимущество антибиотика заключается в низком уровне токсичности, что снижает вероятность возникновения побочной симптоматики.
Клиндамицин
Данный препарат подавляет рост вредоносных бактерий и разрушает их клеточную структуру. Клиндамицин используется при лечении инфекционных заболеваний, развитие которых обусловлено размножением устойчивых бактерий. Суточная дозировка при лечении периодонтита составляет 150 мг. Длительность медикаментозной терапии – 10 дней.
Если инфекционное заболевание имеет тяжелую форму течения, доза увеличивается до 300 мг в сутки. К наиболее распространенным побочным эффектам относят диарею, язвенный колит и расстройство желудка. Во избежание проявления неприятной симптоматики медикамент необходимо принимать после приема пищи.
Ципрофлоксацин
Активным веществом медикамента является хинолон, действие которого направлено на купирование патогенной микрофлоры, обитающей в тканях пародонта. Преимущество Ципрофлоксацина заключается в том, что он не подавляет рост полезных бактерий, а, напротив, способствует их размножению.
Суточная дозировка препарата составляет 500 мг. Длительность медикаментозной терапии – 7 дней. Для улучшения эффективности Ципрофлоксацин комбинируют с Метронидазолом. Несоблюдение дозы может спровоцировать развитие побочных симптомов – головокружения, гиперчувствительности, орального кандидоза.
Побочные эффекты
Неправильно подобранный антибактериальный препарат может спровоцировать следующие побочные реакции:
- Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде рвоты, тошноты, диареи. Врачи рекомендуют принимать антибиотик после приема пищи, когда слизистая оболочка желудка находится под защитой.
- Развитие дисбактериоза. Действие активных компонентов, содержащихся в антибактериальном средстве, направлено на устранение не только патогенных, но и полезных микробов.
- Образование аллергической реакции. К основным признакам аллергии относят кожную сыпь, отечность, сильный зуд.
- Развитие орального кандидоза. Основной причиной возникновения молочницы является гибель полезных микроорганизмов, обитающих в полости рта.
- Интоксикация организма, которая сопровождается нарушением работы почек и печени. Токсическое отравление проявляется специфическими симптомами: пожелтение кожного покрова, присутствие жажды, изменение оттенка урины.
При возникновении специфических симптомов необходимо обратиться к стоматологу. Во время консультации врач проведет вторичный анализ чувствительности и подберет эффективный антибактериальный препарат.
Отзывы пациентов
Образованию периодонтита предшествует развитие в соединительных тканях смешанной инфекции, которая сопровождается большим количеством разнообразных бактерий. Это объясняет тот факт, что лечение периодонтита одним антибиотиком является неэффективным. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Для улучшения положительного результата необходимо принимать два антибактериальных препарата одновременно. Наиболее удачными комбинациями являются Метронидазол-Ципрофлоксацин и Метронидазол-Амоксициллин.
Болезнетворные микроорганизмы поражают не только соединительные ткани, но и поверхность языка, эмаль, слизистую оболочку. С целью предотвращения возможных осложнений периодонтита пациентам рекомендуется выполнять ежедневные полоскания антисептическими жидкостями – гипохлоритом натрия, Хлоргексидином, раствором спирта.
Активные компоненты, содержащиеся в антисептике, расщепляют мягкие отложения, не повреждая эмалированное покрытие.