Адентия: что это такое, как лечить заболевание?

Адентия – дефект зубного ряда, иногда вторичный и первичный. При такой патологии отсутствуют один, несколько или все единицы. Адентию стоматологи рассматривают как вид аномального количества. К аналогичным аномалиям относят гипердонтию (сверхкомплектные зубы), гиподонтию (снижение количества зубов относительно нормы).

Полная адентия первичного типа встречается редко, а частичная – у 1% малышей. Частичная адентия вторичного типа выявляется у 45-75% людей, а полная – у 25% людей, перешагнувших 60-летний рубеж.

Кроме эстетического дефекта, отсутствие резцов, клыков нарушается функциональность системы, происходит сбой ЖКТ, психологическая дезадаптация, асоциальность из-за ухудшения вида и дикции.

Причины появления дефекта

Патология не изучена, стоматологи не могут обозначить причину недостатка зубов у детей. Есть предположения, что первичная адентия провоцируется гибелью зачатков в результате наследственных факторов, вредоносного воздействия на плод во время внутриутробного развития.

Зачатки молочных зубов закладываются на 7-10 неделе развития, а постоянных – на 17.

Причиной  полной адентии бывает эктодермальная дисплазия. Это наследственная болезнь, сопровождающаяся недоразвитием хрусталиков глаз, дермы, ногтевых пластин, сальных и потовых желез, волосяного покрова. Другие причины – сбой эндокринной системы, нарушенный минеральный обмен, инфекции. Зачатки зубов погибают от гипотиреоза, ихтиоза, гипофизарного нанизма.

Вторичная адентия выявляется в разном возрасте.

Ее причины такие:

• травмы лица (ушибы, падения, аварии),
• запущенная форма кариеса,
• периостит,
• воспаление пульпы,
• флегмона,
• пародонтит и периодонтит,
• перикоронит,
• абсцесс.

Косвенной причиной, провоцирующей проблему, считают кариес. Он разрушает дентин, приводит к полному выпадению единиц челюсти. Если лечить кариес, проблему можно устранить, прогноз благоприятный.

Стоматологическая проблема при игнорировании грозит выпадением зубов. Опасаться надо пульпита, пародонтита, пародонтоза. Пародонтит ослабляет десны, зубы шатаются, выпадают (даже здоровые).

Травмы будут причиной скола, трещины, особенно при полной потере зуба. К травмам относят неправильное лечение хирургического, терапевтического направления. Если игнорировать проблему, вместо утраты единичных зубов можно потерять все.

Полная адентия вторичного типа стоматологами диагностируется у 60%, перешагнувших 60-летний возраст, у 5,5% людей 50-60 лет, и только у 1% людей младше 50.

Разновидности патологии

Классификация патологии выделяет группы по признакам. Если учитывать число единиц зубного ряда, адентия бывает частичной, полной. Когда учитываются причины, то врожденной и вторичной (приобретенной). Патологию различают на утрату молочных и постоянных зубов.

По стандартам разновидности патологии следующие:

• первичная частичная. Выявляется у детей. Не хватает 1 либо нескольких единиц, отсутствие зачатков определяется рентгеном,
• первичная полная. Редкая патология, при которой деформируется лицо, выявляются патологии,
• вторичная частичная. Выявляется в любом возрасте по разным причинам. Самая распространенная – запущенный кариес,
• вторичная полная. Диагностируется у пожилых людей, пациентов с травмами черепа.

Симптоматика

Картина зависит от адентии. Есть много симптомов и различия.

Для первичной формы  характерны признаки:

• некоторые из костей челюсти черепа не срастаются,
• нарушается развитие скелета. Отсутствие зачатков зубов можно заподозрить по небу, недоразвитой челюсти, лицо уменьшено в нижней части,
• иногда нет ресниц, бровей. Кожа пересушена, быстро стареет,
• нарушается речь по части произношения звуков,
• нет возможности жевать пищу,
• от нарушенного развития челюсти возникают проблемы с ротовым дыханием,
• выявляются промежутки между резцов, клыков, соседние смещаются, челюсть плохо развивается.

Для вторичной формы основными будут симптомы:

• морщинистое лицо,
• челюсть заметно смещается к носу,
• дикция нарушена,
• на челюсти видны костные выступы, щеки западают,
• зубы смещаются, образуя щели,
• во время смыкания челюстей возникает боль,
• верхние двойки, резцы стираются,
• появляются десневые карманы,
• патология грозит вывихом сустава.

Диагностические меры

Диагностикой и лечением адентии занимаются стоматологи разных специализаций – хирурги и терапевты, врачи-пародонтологи, ортопеды, ортодонты, имплантологи. Предусмотренные для таких состояний диагностические мероприятия начинаются с клинического осмотра, сбора анамнеза. Врач сопоставляет хронологический возраст с зубным, выполняет пальпаторное обследование.

Когда врачом выявляется локальный дефект, что срок прорезывания вышел, диагноз уточняют прицельной внутриротовой рентгенографией. При множественной адентии назначается ортопантомограмма либо панорамная рентгенография. По необходимости врач направляет на КТ, рентген височно-нижнечелюстного сустава. Рентген показывает наличие, отсутствие зубных зачатков, скрытые десной корни, недоброкачественные новообразования, воспаленные участки, оценивает здоровье альвеолярного отростка.

Методы лечения

Отсутствие зубов – не приговор, технологии позволяют восстановить от одной единицы челюсти до зубного ряда. Для этого применяются пластинчатые, бюгельные протезы и мостовидные протезы несъемного типа. Выбирая лечение, врач принимает во внимание диагностику:

• полное отсутствие зубов требует установки несъемных протезов. Для их фиксации понадобится вживить импланты,
• утрату зубов можно компенсировать без имплантов, закрепив протезы с помощью оставшихся единиц челюсти,
• при вторичной адентии полного типа перед ортодонтом стоит задача восстановить функциональность челюстей, чтобы избежать осложнений,
• наличие врожденной патологии у ребенка требует лечения с 3-летнего возраста. Для решения задачи устранения полной адентии выбирают протезы с платиной, меняя по два года по мере роста организма,
• детям с недостающими зубами устанавливают съемные протезы. Когда костная система сформируется, можно заменить мостовидными,
• при первичной адентии у детей важно направить рост зубов, чтобы их прорезывание проходило в нужных местах. При схеме лечения можно избежать деформации челюсти. После прорезывания сквозь десну семерок можно приступать к лечению у ребенка. Выясняется, сколько единиц не хватает, какие методики протезирования нужно использовать. Можно применять ортодонтические вкладки, коронки из разных материалов, вживлять импланты.

После протезирования бывают побочные реакции в виде протезного стоматита, проявления аллергии на материалы конструкции, выявление пролежней в тканях. Перед протезированием врач проводит санацию рта, удаляет разрушенные единицы, которые нельзя вылечить. Устраняется кариес, пульпит, пародонтит и периодонтит, гиперстезия. После полной подготовки можно приступать к протезированию.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Профилактические меры

Забота о здоровье снизит риск адентии. Рекомендации профилактики:

• раз в полгода нужно посещать стоматолога для оценки состояния ротовой полости, клыков и моляров, десен,
• если проявляется проблема любого характера, нужно сразу обращаться к врачу, поскольку игнорирование патологии приводит к осложнениям, дальнейшее лечение будет длительным, дорогостоящим,
• если отсутствует несколько резцов, моляров, нужно устранить дефект, пока состояние не вызвало нарушения зубного ряда, не затронуло другие единицы челюсти,
• для профилактики врожденной адентии беременная должна создать условия для правильного развития плода. Это означает, что нужно исключить пагубные привычки, стрессы, скорректировать рацион.

Если у ребенка к положенному сроку нет зубов, это повод пройти консультацию у педиатра, детского стоматолога.