Ларинготрахеит может привести к сужению и даже полному закрытию просвета гортани. Если детям вовремя не оказать первую помощь, то болезнь может закончиться летальным исходом.
Что такое
Ларинготрахеит – это инфекционное заболевание воспалительного характера, в процесс которого вовлекается сразу два органа – гортань и трахея. Причинами развития болезни могут стать вирусные или бактериальные поражения организма:
- Вирусные – грипп, скарлатина, парагрипп, ОРЗ, корь, ветрянка, краснуха.
- Бактериальные – стрептококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, бледные трепонемы.
Также ларинготрахеит может выступать в качестве осложнения других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, синусит).
Возбудители могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Для организма с хорошим иммунитетом ларинготрахеит практически не заразен. Но существует несколько факторов, которые способствуют развитию болезни:
- общее или местное переохлаждение,
- застойные явления в легких – эмфизема, бронхиальная астма, пневмосклероз,
- хронические заболевания – диабет, гломерулонефрит, туберкулез,
- дыхание ртом вследствие ринита, аденоидов, синусита,
- негативное влияние вдыхаемого воздуха – слишком сухой, горячий, холодный. Наличие в нем вредных химических веществ, пыли,
- постоянные нагрузки на голосовой аппарат.
Ларинготрахеит может быть острым и хроническим. У детей чаще наблюдается острая форма, которая редко переходит в хроническую, но вызывает осложнение – стеноз гортани.
Факторы риска развития стеноза:
- возраст до двух лет,
- мужской пол,
- наличие экссудативно-катарального диатеза,
- аллергия,
- обремененный акушерский анамнез,
- действие негативных факторов в период новорожденности.
Симптомы острого ларинготрахеита
Острый ларинготрахеит развивается у детей достаточно раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет. Заболеваемость достигает пика на втором году жизни, в первые полгода известны одиночные случаи заражения. Болезнь чаще атакует мальчиков, девочки же болеют в три раза реже.
Ларинготрахеит у ребенка, как правило, проявляется тремя симптомами:
- Изменение голоса – зависит от того, насколько сильно инфекция задела голосовые складки. Но полная пропажа голоса не характерна для данного заболевания.
- Грубый кашель, напоминающий лай – такой кашель возникает во время прохождения воздуха через суженную голосовую щель.
- Стенотическое дыхание – обусловлено отеком и спазмом гортани, трахеи и бронхов.
Симптомы у детей могут развиваться по трем сценариям:
- Болезнь начинается неожиданно, чаще всего в ночное время, во время сна. Возникают приступы стенотического дыхания, какие-либо признаки ОРЗ отсутствуют.
- Приступ также начинается неожиданно, но на фоне симптомов респираторного заболевания (кашель, насморк, повышение температуры).
- Признаки болезни развиваются постепенно, одновременно с симптомами ОРЗ.
После приступа кашля может оставаться боль за грудиной. Дети жалуются на неприятные ощущения в горле (сухость, щекотание, ощущение постороннего предмета).
Во время осмотра можно выявить увеличение шейных лимфоузлов. Перкуссия не определяется никаких изменений. А при аускультации будет слышно шумное дыхание, иногда влажные хрипы.
При условии развития заболевания по первому типу, состояние ребенка определяется степенью сужения гортани. Во время второго и третьего варианта, следует учитывать негативное влияние интоксикации организма.
Течение болезни может быть непрерывным – симптоматика нарастает до определенного времени, а потом состояние постепенно улучшается. Или волнообразным – периоды улучшения и ухудшения чередуются друг с другом.
После клинического выздоровление в течение нескольких недель периодически может наблюдаться остаточный кашель.
Хронический ларинготрахеит
Хронический ларинготрахеит у детей развивается редко. Симптомы носят постоянный характер, но проявляются не так ярко. Наблюдается периодическое, несильное повышение температуры. Под действием неблагоприятных факторов, процесс может выходить из ремиссии, в таком случае клиническая картина напоминает проявления при острой стадии болезни.
Хроническая форма не так опасна для детей, как острая, потому что не приводит к острому стенозу гортани и асфиксии. Но может вызывать серьезные расстройства голоса.
Лечение
При легких формах можно проводить лечение в домашних условиях, используя сироп от кашля и другие средства, которые пропишет врач. Важно помнить, что дозировка препаратов зависит от возраста и веса малыша, концентрации действующего вещества и многих других факторов, поэтому не следует заниматься самолечением.
Терапия будет зависит от того, насколько сузился просвет гортани. В стадии компенсации выписывают:
- интерфероны – Генферон, Роферон,
- антибиотики – Эритромицин, Ампицилин,
- антигистаминные – Димедрол, Диазолин,
- противокашлевые – чаще всего в виде сиропа.
Если болезнь сопровождается сильной интоксикацией, особенно у грудничка, то проводят дезинтоксикационную терапию.
Применяют отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног, горчичники на грудную клетку, ингаляции с противоаллергическими и спазмолитическими препаратами.
Если заболевание протекает в легкой форме, то прогулки во время болезни пойдут только на пользу, но нужно уделять большое внимание общему состоянию малыша.
После ларинготрахеита нужно тщательно уберегать ребенка от переохлаждений, простуд и контактов с больными детьми, так как это может спровоцировать рецидив.
Для лечения маленького ребенка лучше всего использовать сироп от кашля, так как он имеет приятный вкус и чаще всего добровольно выпивается малышом.
Помощь при приступе
Иногда бывает так, что родители долго время не обращают внимание на симптомы и не проводят лечение ларинготрахеита. Или же заболевание развивается слишком стремительно. В таком случае, приступ удушья из-за стеноза может застать врасплох. Чтобы спасти жизнь ребенку, нужно знать, как оказывать неотложную помощь.
- Придать больному сидячее положение, он может слегка откинуться на подставленную подушку.
- Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть одежду, открыть окно.
- Может помочь нажатие ложкой на корень языка.
- Проделать ингаляции с лекарственными средствами, например, сиропом от кашля.
- Сделать горячую ножную ванну. Если нет возможности, то можно просто растирать ноги.
- Принять противоаллергический препарат.
Осложнения
У детей болезнь может пройти практически незаметно, но чаще всего вызывает серьезные осложнения:
- бронхит,
- бронхиолит,
- пневмония,
- ложный круп,
- гипоксия, асфиксия,
- доброкачественные опухоли,
- раковые образования,
Постановка диагноза
Методы, которые используются для уточнения болезни:
- ларинготрахеоскопия,
- микроларингоскопия,
- ренгенография,
- КТ,
- МРТ.
- бактериологический анализ выделений.
Мнение эксперта
Много интересного о симптомах и лечении при ларинготрахеите у детей рассказывает в своих видео всем известный доктор Комаровский. Большое количество положительных отзывов об этом человеке, дает основание для доверия его словам.