Отит внутренний представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области внутреннего уха. Подобную полость именуют лабиринтом, представляющим собой три полукружных канала, функция которых заключается в контроле равновесия. Воспаление в большинстве случаев провоцируют вирусы и бактерии. Лабиринтит редко проявляется самостоятельно, он часто возникает на фоне хронического или острого среднего отита и тяжелых инфекционных заболеваний.
Классификация: формы внутреннего отита
Разобраться в формах внутреннего отита поможет приведенная ниже таблица:
| По характеру течения | В зависимости от причины отита | |
| Острый | Тимпоногенный | Инфекция проникает из среднего уха. Своеобразный рецидив отита среднего уха. |
| Хронический | Минингогенный | Представляет собой рецидив менингита. |
| Гематогенный | Инфекция проникает в лабиринтит посредством кровообращения. | |
| Травматический | Вследствии травматических повреждений уха (удар). | |
| По типу воспаления | ||
| Некротический | Для патологии присуще нарушение кровообращения на отдельных участках лабиринта. Подобное воспаление чаще проявляется у людей с ослабленным иммунитетом. Болезнь может протекать бессимптомно, но при этом она часто приводит к полной потере слуха. Воспаление данного типа лечится хирургическим путем. | |
| Серозный | Проявляется изменением состава лимфатической жидкости в улитке и покраснением стенок внутреннего уха. Пациент испытывает боль, замечает посторонний шум в ушах, его слух ухудшается постепенно. Если направление терапии выбрано верно, слух в большинстве случаев удается восстановить. | |
| Гнойный | Патогенная жидкость собирается в полости лабиринта. Именно эта форма заболевания является наиболее опасной, на ее фоне часто проявляются такие осложнения, как менингит и абсцесс мозга. | |
Провокаторами заболевания могут выступать различные представители патогенной флоры. Лабиринтит может быть специфическим и неспецифическим. Чаще всего диагностируют неспецифический внутренний отит бактериальной природы.
Характерные симптомы
Отит часто проявляется на фоне ОРЗ и других заболеваний, зачастую приводит к серозному воспалению костного лабиринта. Стоит заметить то, что клиническая картина патологии достаточно смазана, потому заподозрить ее развитие на начальном этапе сложно. Пациенты могут жаловаться на заложенность ушей при простуде и ощущение дискомфорта в полости уха. Подобные проявления полностью исчезают при условии верного лечения.
Откладывать начало лечение в надежде на то, что болезнь пройдет сама, не стоит. Симптомы будут усиливаться с каждым днем, подобные проявления могут свидетельствовать о развитии осложнений. При условии правильного лечения боли исчезают полностью через 10-12 дней.
Симптомы внутреннего отита могут проявляться с разной интенсивностью:
- повышение температуры тела до 38 градусов,
- нарушение функции слуховых органов,
- нарушение координации движений (при двухстороннем отите),
- шум в ушах,
- неподвижность глазных яблок,
- головокружения,
- тошнота, нередко оканчивающаяся рвотой,
- ощущение боли и дискомфорта внутри уха,
- бледность кожных покровов,
- слабость,
- отсутствие аппетита,
- учащение сердцебиения.
Очаг воспаления при лабиринтите может располагаться в улитке внутреннего уха, тогда симптоматика патологии будет более смазанной. Если центр воспаления расположен в преддверие и полукружных каналах – проявляются нарушения координации движения. При запущенном двухстороннем поражении человек в буквальном смысле слова не может держать равновесие.
При диффузном бактериальном внутреннем отите гнойный экссудат образуется непосредственно в костном лабиринте. Подобное патологическое состояние может развиваться при менингите и при запущенном среднем отите. Стоит помнить о том, что данная форма отита является наиболее опасной, воспалительный процесс развивается стремительно, симптомы проявляются ярко.
Диагностические мероприятия
В случае проявления нескольких симптомов внутреннего отита необходимо обратиться к специалисту. Диагностировать заболевание и провести лечение в домашних условиях в этом случае нельзя. В обязательном порядке врач отправит пациента на сдачу общего анализа крови. Первичного осмотра для определения точного диагноза при лабиринтите недостаточно. Специалист должен выявить точную причину проявления головокружений и остальных симптомов.
В качестве диагностических мероприятий используют следующие методы:
- Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Данные методы обследования позволяют визуализировать головной мозг.
- Исследование слуха. Производится специальный тест, позволяющий оценить степень ухудшения слуха.
- Электронистагмография. Исследование позволяет зафиксировать движение глазных яблок при помощи электродов. Важно заметить, что при внутреннем отите глаза двигаются достаточно специфично. Данный метод исследования позволяет определить связь головокружения с заболеванием.
Лечение внутреннего отита назначают после получения результатов общего анализа крови.
Лечение
В случае, когда внутренний отит спровоцирован бактериальной инфекцией, требуется применение антибиотиков. Если подтверждена вирусная природа заболевания, антибактериальные препараты не используют. Лечение отита в первую очередь направлено на устранение всех симптомов патологии.
Отоларингологи часто назначают своим пациентам:
- Противорвотные препараты. Это связано с тем, что при лабиринтите часто возникают головокружения, на фоне которых проявляется тошнота, провоцирующая рвоту. Среди ряда препаратов выделяют Церукал и Компазин.
- Антигистаминные средства. Данные средства часто назначают вместе с антибиотиками широкого спектра, потому что последние часто провоцируют проявление аллергии.
- Стероидные препараты. Помогают побороть воспаление.
- Седативные средства. Оказывают воздействие на общее самочувствие пациента, успокаивают нервную систему.
В некоторых случаях медикаментозного лечения недостаточно, для устранения всех проявлений и полного устранения патологии требуется операция. Хирургическое вмешательство требуется при гнойной форме отита внутреннего с внутричерепными осложнениями. Операция в этом случае проводится одновременно на среднем ухе и на лабиринте. Важно учитывать, что гнойная форма отита представляет угрозу для жизни. В ходе операции полость среднего уха очищается от измененных тканей. В некоторых случаях присутствует необходимость замены слуховых костей имплантатами. Операции, подразумевающие установку протеза, в некоторых случаях позволяют вернуть слух пациенту.
Возможные осложнения
Осложнения патологии связаны с риском распространения патологического процесса на рядом располагающиеся ткани и структуры.
- При вовлечении в процесс фаллопиева канала возможно развитие неврита лицевого нерва.
- При воспалении сосцевидного отростка развивается мастоидит.
- Проникновение инфекции в череп приводит к развитию энцефалита, абсцесса, менингита.
Серозные формы отита не настолько опасны. Перечисленные осложнения в большинстве случаев проявляются при скоплении гноя в полости. Важно заметить, что перечисленные осложнения часто развиваются у лиц, представляющих уязвимую группу – у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Только правильная постановка диагноза и безотлагательное начало лечения поможет избавиться от патологии без тяжелых последствий. Предотвратить развитие лабиринтита можно, для этого необходимо уделять должное внимание профилактике отита и простудных заболеваний, укреплению иммунитета, закаливанию.