Причин возникновения гайморита много, а результат может оказаться весьма плачевным, если вовремя не заметить развитие болезни, не начать лечение. Из-за него значительно усложняется жизнь пациента, он приводит к временной нетрудоспособности. Воспаление челюстной околоносовой пазухи способствует развитию абсцесса головного мозга, сепсиса, а как итог – летальный исход. Гайморит надо начинать лечить как можно раньше, пока ещё не возникло патологических изменений в виде полипов, кист, тяжёлых осложнений. Для этого необходимо при первых симптомах обратиться к врачу, и не только к ЛОРу, но и к стоматологу, невропатологу.
Как выявить острый гайморит
В основном острый гайморит у взрослых возникает как осложнение после гриппа или заболеваний корней коренных верхних зубов и зуба мудрости. Поэтому надо обязательно пройти обследование у врача, если после этих болезней проявились такие тревожные признаки:
- головная боль,
- заложенность носа,
- насморк,
- нарушение восприятия запаха,
- слёзотечение,
- светобоязнь.
Головная боль
Где именно локализуется головная боль, её интенсивность зависит от тяжести поражения. При лёгкой форме пациент ощущает напряжение, тяжесть в области воспалённой челюстной пазухи. Если гайморит возник из-за болезни зубов, то боль резкая, особенно при жевании. Усиливаться она может из-за:
- нарушения оттока экссудата,
- сильной интоксикации на фоне других заболеваний (грипп, ОРЗ),
- комплексного воспаления нескольких пазух (полисинусит).
Наиболее острая боль длится 3–5 дней, от неё не спасают антиневралгические медикаменты (аспирин, пирамидон), и к вечеру она значительно усиливается. Через несколько дней она стихает, становится тупой. Нередко из-за неё значительно нарушается работоспособность, особенно умственная.
Некоторые пациенты жалуются на возникновение резкой боли, похожей на неврологическую, во лбу.
Заложенность носа
При гайморите нарушается носовое дыхание из-за того, что воспалённая слизистая оболочка носа набухает, становится гиперемированной. Закладывает нос только с поражённой стороны. Если возник двухсторонний гайморит или воспаление началось после острого ринита, то носовое дыхание будет нарушено в обеих половинах. Из-за этого возникают психоневрологические нарушения. Часто гайморит из-за гипоксии головного мозга проявляется:
- депрессией,
- раздражительностью,
- быстрой утомляемостью,
- ухудшением памяти, внимания.
Эти симптомы зависят не от тяжести протекания болезни, а от индивидуальных особенностей пациента.
Из-за заложенного носа нарушается ночной сон. Сначала появляется храп, даже у женщин, который в большей степени беспокоит близких. Но потом начинает страдать и пациент. Заложенный нос не даёт сделать полноценный вдох, начинается кислородное голодание, и головной мозг даёт сигнал на временное пробуждение. Пациент не замечает, что ночью неоднократно просыпается буквально на секундочку. Но в итоге возникает:
- постоянная сонливость,
- раздражительность,
- утомляемость,
- ухудшение памяти, концентрации внимания,
- болезни сердца.
Заложенность носа возникает также из-за выделений из поражённой пазухи. При гайморите они могут быть:
- односторонние,
- серозные,
- гнойные.
Сопли
Сначала выделения жидкие, затем становятся более вязкими, мутными, гнойными. Количество отделяемого разное. В некоторых случаях насморк совсем незначительный, а иногда из носа течёт практически всё время.
При гнойном остром течении болезни, выделения появляются при наклоне головы в сторону, противоположную поражённой. Часто экссудат вытекает не в носовую полость, а в носоглотку, и вызывает катаральное воспаление (синусит) уже там.
Нарушение обоняния, слезотечение, светобоязнь
Заложенный нос, насморк приводят к тому, что нарушается обоняние. Но при острой форме этот симптом малозаметен на фоне других, более тяжёлых признаков.
Слёзотечение и светобоязнь появляются только если гайморит вызвал закупорку носослёзного канала.
Общая интоксикация
Наиболее выраженные признаки гайморита у взрослых в острой фазе – общие, связанные с интоксикацией всего организма.
В лёгкой форме гайморит проявляется незначительным повышением температуры тела. Жар возникает только при тяжёлом течении болезни. Обычно возникновению субфебрильной температуры предшествует озноб. Нередки случаи, когда на протяжении всего периода температура при гайморите остаётся нормальной.
В тяжёлых случаях может:
- опухнуть щека,
- появиться отёк нижнего века.
Такие припухлости при ощупывании очень болезненные. Возникают они из-за периостита альвеолярного отростка.
Гайморит часто вызывает осложнения не только риноорбитальные (страдает зрение), внутричерепные, но сердечно-сосудистые. К тому же через челюстную пазуху проходят сосуды лимфатические и кровеносные, нервы. Её воспаление вызывает тромбоз вен, воспаление нервов. С кровью и лимфой инфекция разносится дальше, тогда и возникают общие симптомы.
Симптомы гайморита у взрослых весьма многообразны, и субъективных жалоб пациента недостаточно для установления точного диагноза. Поэтому врач обязательно назначает дополнительное обследование и направляет на консультацию к стоматологу. Ведь если причина появления гайморита одонтогенная, то пока не будут вылечены зубы, болезнь не пройдёт.
Признаки гайморита у детей, особенно грудничков, совсем иные, чем у взрослых. Для малышей местные симптомы почти не характерны, болезнь проявляется общей интоксикацией и нередко сочетается с прорезыванием зубов. Поэтому ребёнку в такой важный момент, как появление зуба, необходим осмотр педиатра.
Если самостоятельно лечить гайморит, даже не аллергический, то вероятнее всего наступит кратковременное улучшение, но только в конечном итоге болезнь станет хронической. В домашних условиях от гайморита не избавиться. В постоянно воспалённой слизистой оболочке начнут происходить патологические изменения, болезнь перекинется на соседние пазухи и вызовет внутричерепные осложнения. Зачастую хронический гайморит протекает с едва заметными симптомами, да и лечить его намного труднее.
Как проявляется хронический гайморит
Выявить хронический гайморит трудно, ведь его местные симптомы выражены не чётко. Головная боль возникает редко, но приводит к повышенной утомляемости, пациент не может сосредоточиться. Она бывает колющая, тянущая и часто становится причиной постановки неверного диагноза – «невралгии тройничного нерва», так как такой характер боли типичен именно для этого заболевания.
Жалобы пациента и внешние признаки
Какие жалобы предъявляют пациенты, зависит от того, как протекает болезнь:
- При катаральной форме больных беспокоят обильные выделения из носа. Экссудат слизистый, тягучий.
- О гнойном гайморите свидетельствуют сопли с неприятным запахом, который зачастую ощущает не только больной, но и люди, находящиеся рядом.
- При серозном воспалении вытекают из носа водянистые выделения, особенно при наклоне головы вниз.
- Из-за постоянного выделения экссудата в полости носа образуются корочки, из-за которых возникают частые кровотечения.
Часто хронический гайморит проявляется стойкими неврологическими нарушениями. Для него характерно повышение температуры тела, но этот признак зачастую связывают с ОРЗ или гриппом.
Определить хронический гайморит врач может при объективном осмотре:
- В носовом ходе видны трещины, ссадины, которые возникают из-за обильных выделений.
- Кожа возле носа воспалена. Нередко из-за такого насморка возникают рожистые воспаления лица.
- Экссудат вытекает свободнее, если голова запрокинута назад или наклонена немного вперёд с небольшим поворотом в здоровую сторону.
- Больной жалуется на то, что у него нарушено обоняние. Он может постоянно не различать запахов или периодами.
Терапия
Из-за непрерывных выделений слизистая оболочка носа распухает, образуются диффузные рыхлые гипертрофии, появляются отёчные полипы. В итоге для лечения необходимо будет провести сразу операцию по их удалению и лишь только после этого начинать консервативную терапию гайморита.
Но и взрослым не стоит прибегать к самолечению, даже если точно знаете, какие антибиотики и сосудосуживающие принимать. Благо информации о таблетках много – как и какие принимать, многие стараются узнать от знакомых, в интернете, на крайний случай у фармацевта в ближайшей аптеке спросить можно. Вот только медикаменты могут и не помочь. Воспаление в пазухе носа может возникнуть под воздействием аллергена. Симптомы при такой форме гайморита такие же. Но есть и очень незначительные различия, которые заметить может врач (изменения слизистой, дополнительные симптомы аллергического гайморита).
Не допустить появления осложнений можно только одним способом – при первых признаках болезни обратиться за консультацией к специалисту. Рекомендуется посетить ЛОРа, даже в том случае, если нет температуры, насморка, а носовое дыхание немного затруднено. И ежегодные медицинские профосмотры проходить нужно тщательно, а не лишь бы врач поскорее подпись, печать поставил.