Мало кто обращает внимание на заложенный нос, насморк, незначительную головную боль, ведь нет времени пройти полноценное обследование, да и симптомы такие бывают при обычной простуде. Намного проще заскочить в ближайшую аптеку, взять средство от насморка, антибиотики или противовирусное. Такое самолечение поспособствует тому, что ярко выраженные симптомы исчезнут, только болезнь никуда не денется. Она теперь будет периодически давать о себе знать, значительно осложнит жизнь. Ведь чтобы вылечить недуг, надо знать, что такое хронический гайморит (ХГ), какой он бывает и как проявляется.
Почему гайморит становится хроническим
Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим, а способствует этому:
- Неверный диагноз. Нередко болезнь возникает из-за больного зуба или воздействия аллергена, а если причина не была установлена точно, то вряд ли была устранена. При одонтогенном гайморите нужно было пролечиться у стоматолога, при аллергическом гайморите – у аллерголога.
- Неправильное лечение. Подобран неверный терапевтический курс, или пациент, почувствовав себя лучше, решил прекратить принимать лекарства. Такие действия только на время снимают симптомы, и болезнь через некоторое время возвращается.
- Анатомические особенности. Если носовой проход слишком узкий, заужено выводное отверстие в верхнечелюстной пазухе, искривлена носовая перегородка, средняя раковина тесно соприкасается с боковой стенкой носа, образовались в полости полипы, то болезнь из-за этого принимает вялотекущий характер.
- Гайморит, вызванный заболеванием коренных зубов верхней челюсти, чаще всего носит хронический характер.
- Травмы носа. Синусит возникает из-за попадания инородного тела, осколков кости в пазуху.
- Аллергический гайморит чаще всего бывает хроническим, ведь чтобы его вылечить, надо выявить, что именно вызывает такую реакцию, и либо постоянно пить таблетки, либо избавиться от воздействия агента (это сложно, в некоторых случаях надо менять место работы, жительства).
- Болезнь может быть и вторичной, возникшей из-за злокачественной опухоли с инфицированием содержимого пазухи. В таком случае симптомы гайморита преобладают, и поставить вовремя диагноз «рак» достаточно сложно.
Независимо от причины, вызвавшей хроническую форму болезни, гайморит очень опасен, тем что:
- инфицируются оболочки головного мозга,
- из-за воспаления возникнет тромбофлебит вен и нарушится мозговое кровообращение,
- заложенный нос вызовет гипоксию.
Одно из осложнений, на которое мало кто обращает внимание, думая, что это не серьёзно – храп. А ведь он очень опасен, нередко чтобы избавиться от него и последствий, вызванных им, требуется операция по удалению полипов из носового хода. Способствует их появлению хронический синусит.
Чтобы не возникло тяжёлых осложнений, требуется срочное и адекватное лечение хронического гайморита. Но его для начала нужно выявить, а сделать это может врач, основываясь на жалобах больного, результатах обследования.
Как распознать ХГ
Хронический гайморит протекает вяло, почти незаметно, поэтому на него обратить внимание значительно сложнее, чем на острый. Нередко его выявляют, когда возникли тяжёлые осложнения. Часто больной пытается лечить его самостоятельно или симптомы гайморита связывает с другими причинами:
- Температуру и заложенный нос списывает на простуду.
- Головная боль при ХГ носит размытый характер, усиливается ближе к вечеру, часто её связывают с усталостью, нервным перенапряжением.
- Откашливание мокроты по утрам может быть при застойных явлениях в бронхах и лёгких.
Из-за этого лечится ХГ неадекватными методами, что провоцирует развитие тяжёлых осложнений. Часто пациенты обращаются к врачу, когда вылечиться поможет только операция. А ведь специалист по определённым симптомам мог бы вовремя распознать не только ХГ, но и его форму. Например:
- При экссудативной форме больного беспокоят обильные выделения из носа. Если они густые, с неприятным запахом, то, скорее всего, гайморит гнойный. При катаральном – выделения слизистые, тягучие, при серозном – водянистые, вытекающие при наклоне головы вниз.
- Выделений из носа может и не быть. Больной жалуется на сухость в глотке, отхаркивание слизи, особенно по утрам, сухость во рту, рвотные позывы. Такие признаки свидетельствуют о том, что экссудат из пазухи попадает в носоглотку.
- Пациент может жаловаться на преследующий его неприятный запах, нередко только он ощущает его. Связано это с тем, что зловонный гной скопился внутри пазухи и наружу не выходит из-за закупорки выводного отверстия.
- Нарушение восприятия запаха бывает при двухстороннем гайморите из-за того, что обонятельная щель закрыта полипами, гипертрофированной слизистой оболочкой.
- Одонтогенный гайморит иногда выявляют после удаления больного зуба. Стоматолог в лунке может выявить свищ, ведущий в верхнечелюстную пазуху.
- Упорные головные боли свидетельствуют о том, что из-за воспаления образовались кисты.
Если есть такие симптомы хронического гайморита, надо незамедлительно обратиться к ЛОРу. Врач назначит обследование (анализы, рентгенографию, КТ или МРТ), а также порекомендует проконсультироваться у:
- невролога,
- аллерголога,
- стоматолога.
Посетить их надо в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить одонтогенную, аллергическую форму гайморита или осложнения, возникшие из-за болезни. И только после этого специалисты порекомендуют адекватное лечение хронического гайморита.
Как лечить ХГ
Терапевтический курс во многом зависит от причины гайморита, его тяжести, но обязательно включает в себя:
- устранение причины,
- облегчение отхода экссудата,
- физиотерапию,
- приём медикаментов.
Чтобы понять, как вылечить хронический гайморит, надо для начала узнать причину возникновения болезни:
- Одонтогенный ХГ лечится только после удаления больного зуба.
- При аллергическом – требуется определить, что именно вызывает воспаление слизистой. Врач рекомендует противоотёчные, противоаллергические препараты и по возможности избегать воздействия аллергена.
- При полипозной форме, если образовались кисты, их надо изначально удалить хирургическим методом.
Когда причина устранена, необходимо приступать к лечению самой болезни. Сразу облегчают выход экссудата. Для этого требуется вводить в полость носа:
- разжижающие слизь препараты (минеральная вода),
- сосудосуживающие (но их нельзя использовать часто и долго),
- нередко необходимо отсосать специальным аппаратом экссудат, сделать пункцию, при этом врач вводит в пазуху лекарства.
Если нос заложен из-за закупорки выводных отверстий, нужно делать прокол. Иногда достаточно просто прочистить анатомическое отверстие, в тяжёлых случаях требуется создание искусственного.
Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.
А медикаменты надо принимать с самого начала. Чаще всего их вводят с помощью ингаляторов, или в полость носа вводят турунды с лекарством. Врачи рекомендуют:
- антибиотики широкого спектра действия,
- противовоспалительные (кортизон),
- общую терапию (витамины, иммуностимуляторы).
Если выделяется много гнойного содержимого, надо неоднократно промывать пазуху:
- физиологическим раствором,
- фурацилином,
- раствором борной кислоты,
- сульфаниламидами.
После промывания пазухи вводят внутрь антибиотик. Манипуляции по отсосу выделяемого, промыванию пазухи, проколу делает только врач. Неправильно проведённая процедура вызовет серьёзные осложнения.
Лечится ХГ очень долго, нередко требуется операция, поэтому лучше предупредить развитие болезни, это не только поспособствует быстрому выздоровлению, но ещё и значительно сэкономит деньги и нервы.
Профилактика хронического гайморита
Основная причина перехода всех болезней в хроническую форму – халатное отношение к своему здоровью. Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы, необходимо:
- Своевременно проходить осмотр у стоматолога (во время приема надо, чтобы врач не просто поставил подпись, а провёл тщательный осмотр, даже если надо долго стоять в очереди).
- Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
- При первых признаках болезни идти к врачу, проходить обследование и после этого уже лечиться.
Но если причиной ХГ являются анатомические особенности, травмы, то избежать появления рецидивов поможет только хирургическое вмешательство. Операцию могут рекомендовать и в том случае, если из-за воспаления слизистой образовались полипы, в пазухе возникли кисты.
Нередко больные мотивируют своё нежелание при первых недомоганиях идти к врачу отсутствием денег и времени, забывая, что позднее лечение будет более затяжным и дорогостоящим, может потребоваться даже операция. А ведь если принять профилактические меры вовремя, то о гайморите можно будет забыть навсегда.