Иммунитет женщины на период вынашивания ребенка подвергается значительным изменениям. Основная задача защитных механизмов – это проявление толерантности и терпимости к чужеродному объекту, коим, как ни крути, является плод. С одной стороны, такие изменения иммунного ответа способствуют нормальному сохранению беременности, с другой – подвергают будущую маму опасности различных инфекционных заболеваний. Как известно, опасен не сам грипп или другие вирусные простудные заболевания, а их осложнения. Именно о варианте таких осложнений поговорим сегодня.
Почему возникают зеленые сопли
В норме из носовых ходов в небольшом количестве истекает прозрачная или слегка белесая жидкая слизь. Такие слизистые выделения – это продукт эпителиальных клеток носовой полости, ходов и придаточных пазух носа.
При проникновении в слизистые оболочки болезнетворных агентов – в первую очередь вирусов, клетки эпителия повреждаются. На ранних этапах любой простуды можно наблюдать выделение огромного количества жидкой слизи или даже водянистой жидкости из носовых ходов. Так выглядит банальный насморк или ринит. Большое количество жидких выделений прозрачного или слегка белого цвета говорит о вирусной природе инфекции. Такие состояния требуют лишь времени и адекватной профилактики осложнений. Также абсолютно неправильно назначать антибиотики для лечения таких вирусных простуд.
К сожалению, на фоне ослабленного иммунитета простуда затягивается свыше 7 дней. Отечная, рыхлая и полнокровная слизистая носа и пазух становится идеальной средой для развития болезнетворных бактерий, которые в изобилии обитают в полости носа, рта и окружающей среде. Размножаясь, микробы выделяют в окружающую среду продукты своего распада и фрагменты поврежденных тканей. Выделения из носа становятся более густыми, меняют цвет на зеленый, бурый или желтый, иногда к ним может присоединяться неприятный запах.
Таким образом, зеленые сопли при беременности – это верный признак присоединения бактериальной флоры и осложненного течения простуды. Впоследствии возникает гнойный синусит – воспаление придаточных пазух носа.
Что делать при появлении зеленых выделений из носа
В первую очередь необходимо обратиться к ЛОРу. Врач проведет осмотр полости носа и носовых ходов с помощью специальных инструментов, чтобы выявить источник выделений, их количество и качество. Перед началом лечения очень важно поставить верный диагноз: ринит это, гнойный гайморит, фронтит или воспаление более глубоких пазух?
Для гнойного синусита характерны:
- Повышение температуры.
- Выраженные боли в проекции пораженной пазухи: боковые поверхности носа при гайморите, переносица – при фронтите, глубинные головные боли – при поражении клиновидной и решетчатых пазух.
- Усиление болей при наклонах головы и смене положения тела.
- Распирающие, дергающие боли в проекции пазух, отдающие в глазницу, верхнюю челюсть, небо.
- Заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.
- Слабость, вялость, потливость.
Очень важно учитывать все эти жалобы при постановке диагноза. Также нужно провести общий анализ крови. Чаще всего необходим рентгеновский снимок черепа для окончательного подтверждения диагноза. Беременные женщины панически боятся рентгеновского излучения, однако повода для беспокойства нет. Рентгенолог должен быть в курсе состояния своей пациентки, так он сможет выбрать наименьшую дозу и оптимальную жесткость рентгеновского излучения. На будущую маму наденут специальный свинцовый фартук, который экранирует матку и плод от лучей.
Как лечить зеленые сопли во время беременности
При установленном диагнозе гнойного синусита существует конкретный алгоритм ведения больных.
Обязательная антибактериальная терапия, но не во всех случаях.
Важно понимать, что невозможно вылечить гнойный процесс в закрытой полости синуса без применения антибиотиков. Но антибиотик может назначать только врач, и беременным тем более.
- Никакие промывания, ингаляции, местные мази или капли не могут подавить размножение микробов.
- Антибактериальная терапия у беременных женщин подбирается с учетом их срока и состояния. Разумеется, стартовыми препаратами будут наиболее безопасные для плода – группа пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
- Очень важно точно соблюдать режим дозирования и длительность курса антибиотиков. Очень часто беременная женщина, принимая необходимый препарат два-три дня, видит облегчение и бросает курс. Это она объясняет тем, что ей стало легче, а ребенку от дальнейшего приема будет только вред. Это абсолютно неверные и даже опасные заблуждения! Незаконченный курс антибиотиков переводит инфекцию в вялотекущее, хроническое состояние, а выжившие бактерии формируют лекарственную устойчивость к данному препарату. Таким образом, при следующем обострении синусита простой и безопасный пенициллин уже не поможет и придется использовать более сильные и токсичные средства.
Максимальное удаление гноя из полости пазухи
Хорошо, если гнойное содержимое самостоятельно покидает полость синуса. В таком случае грамотная антибактериальная терапия и борьба с отеком и воспалением могут предотвратить осложнения.
Но чаще всего на фоне массивного отека слизистых оболочек и сгущения гноя отверстие, сообщающее полость пазухи с носом, закрывается. Гной скапливается в полости синуса, увеличивается в объеме, давит на стенки пазухи, причиняя мучительные головные боли. В таком случае без прокола или пункции пазухи не обойтись.
Пункция пазухи – это неприятная, но совершенно необходимая процедура. Если позволить гною и дальше накапливаться в полости синуса, это может привести к опасным осложнениям:
- Прорыву гноя в соседние ткани – глазницу, корни верхних зубов и даже оболочки мозга.
- Формированию гнойных отсевов из первичного очага. С током крови такие отсевы могут попасть в любой орган или ткань: печень, селезенку и даже плаценту.
С помощью прокола можно не только удалить гной, но и взять его на бактериологический посев для определения чувствительности к антибиотикам, а также промыть пазуху антисептиками. Хорошей альтернативой пункции является малоинвазивная процедура дренирования пазухи при помощи баллонной синусопластики. К сожалению, такая процедура в странах СНГ выполняется лишь в коммерческих медицинских центрах.
Максимальное уменьшение отека и воспаления слизистых
Отечность слизистых оболочек носа и пазух, их полнокровие является основной причиной закрытия соустья между носом и пазухой. Чтобы не допустить блока выходного отверстия пазухи, используют:
- Сосудосуживающие капли разрешены для применения у беременных женщин. Эти средства уменьшают отек и экссудацию, а также значительно облегчают носовое дыхание. Это помогает насытить кровь матери и плода кислородом.
- Противоаллергические средства. Некоторые группы таких антигистаминных средств разрешены у беременных, тем более в случае синусита речь идет об относительно кратковременном их приеме.
- Противовоспалительные средства группы НПВС (парацетамол, ибупрофен) помогают уменьшать температуру, облегчают боль и подавляют воспалительные реакции. Кратковременные и разовые приемы этих средств абсолютно безопасны для будущих мам.
- Максимальное увлажнение слизистых. Здесь разрешается использовать огромный арсенал средств народной медицины:
- Промывания носа солевыми и антисептическими растворами.
- Ингаляции. Однако необходимо отметить, что горячие паровые ингаляции при гнойном процессе пазух категорически запрещены! Лучше использовать холодные спиртовые ингаляции или применять специальные ингаляторы или небулайзеры.
- Закапывание в нос масляных растворов на основе эфирных масел и смол, чесночного и лукового масел, экстракта прополиса.
Профилактика гнойных осложнений
Общеизвестно, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Не стоит принимать различные средства «для иммунитета», так широко рекламируемые в средствах массовой информации. Такие лекарства относятся к средствам с недоказанной клинической эффективностью, а их применение в период беременности и вовсе не изучено. Как будущей маме избежать простуд и связанных с ними осложнений?
- Избегать скопления людей, особенно в сезон простуд.
- При необходимости посещения поликлиники, банка или общественного транспорта надевать марлевую повязку. Повязку необходимо менять каждые 2 часа.
- После посещения общественных мест по приходу домой стоит промыть нос солевым или антисептическим раствором.
- Совершать длинные пешие прогулки, избегая поездок на общественном транспорте.
- Как можно чаще проветривать и увлажнять помещение.
- При появлении начальных симптомов простуды соблюдать домашний режим, максимально проветривать помещение, принимать большое количество теплого питья, регулярно промывать и увлажнять полость носа, полоскать горло.
- Принимать витамины, полноценно питаться.
- Закаливаться и заниматься спортом. Беременным крайне полезны плавание, йога, дыхательные гимнастики, контрастный душ.