Синусит – воспалительное заболевание околоносовых пазух, которое сопровождается многими неприятными симптомами и опасно своими осложнениями. Поэтому при появлении подозрения на синусит нельзя тянуть время, а необходимо как можно скорее обращаться к ЛОР-врачу. Он сможет определить причину, вид и тяжесть заболевания, а также подберет необходимую терапию болезни. Эффективное лечение синусита зачастую обеспечивается применением лекарственных препаратов, промыванием пазух носа и проведением физиотерапевтических процедур. В редких случаях при очень тяжелом течении заболевания проводится хирургическая терапия. Разберемся, какие таблетки от синусита окажут положительное действие в комплексном лечении.
Задачи терапии синусита
В лечении синусита важен комплексный подход. Приемом одного лишь средства болезнь излечить невозможно. Поэтому отоларингологи разрабатывают индивидуальные схемы лечения с применением разных препаратов для обеспечения основных задач терапии болезни. К ним относится:
- устранение отечности и воспаления слизистой оболочки носа,
- обеспечение оттока слизисто-гнойных выделений, накопившихся в носовых пазухах,
- ликвидация возбудителей воспалительного процесса,
- устранение неприятных симптомов и болевых ощущений,
- предотвращение развития осложнений и дальнейшего распространения воспалительного процесса,
- активация защитных свойств организма для борьбы с болезнью.
Группы применяемых препаратов
Медикаментозное лечение синусита подразумевает использование препаратов из разных групп. Список применяемых групп достаточно обширный:
- сосудосуживающие средства,
- антибиотики,
- сульфаниламиды,
- муколитики,
- фитопрепараты,
- глюкокортикостероиды,
- антисептики,
- антигистаминные средства,
- НПВС,
- противогрибковые препараты,
- иммуномодуляторы,
- гомеопатические препараты.
Сосудосуживающие средства
Часто лечение любого синусита начинается с применения сосудосуживающих капель и спреев. Ведь именно эти препараты быстро устраняют заложенность носа, восстанавливают проходимость носовых ходов, что в свою очередь нормализует дыхание и дает возможность свободному оттоку секрета из пазух. Применение сосудосуживающих средств приносит заметное облегчение пациенту. Ведь устранение основных симптомов болезни помогает облегчить головные боли и улучшить общее состояние.
Сегодня на фармацевтическом рынке имеется множество наименований препаратов этой группы. Принципиальных отличий в их воздействии на организм практически нет. Единственное имеющее значение различие – длительность терапевтического эффекта. Различают сосудосуживающие средства короткого, среднего и длительного действия. Отдавать предпочтение следует именно препаратам с длительным действием. К ним относятся все средства с оксиметазолином в качестве действующего вещества.
Представители группы:
- Називин,
- Назол,
- Нокспрей,
- Длянос,
- Тизин,
- Риназолин,
- Виброцил,
- Галазолин и др.
Антибиотики
Антибиотики при синусите нужны далеко не всегда. Они необходимы лишь при подтверждённой бактериальной природе болезни. Чаще всего выбор подходящего препарата проводится эмпирически, так как нет времени ожидать результатов бактериального посева. При этом предпочтение отдается антибиотику, который активен против основных возбудителей синусита в данном регионе.
При легком течении заболевания рекомендуется проводить терапию местными антибиотиками. Наиболее известные препараты: Изофра и Полидекса. Изофра содержит в составе только антибиотик-аминогликозид и вспомогательные компоненты. Полидекса – комбинированный препарат. В нем содержится 2 антибиотика, сосудосуживающее и гормональное вещество. Это значительно расширяет возможности препарата, но является причиной немалого списка противопоказаний и побочных эффектов.
Антибиотики для системного применения при средней тяжести течения болезни применяются в виде таблеток, капсул и суспензий. Тяжелые формы синуситов могут потребовать инъекционное введение лекарственных средств.
Препаратами первой линии при синуситах являются пенициллины, среди которых преимущество отдается амоксициллину и его комбинации с клавулановой кислотой.
Если пенициллины имеют недостаточную эффективность в отношении возбудителей болезни, то назначается представитель цефалоспоринов. Применение этих препаратов невозможно при наличии непереносимости пенициллинов из-за схожести в строении и одинаковой реакции организма на их прием. В таких случаях подбирают подходящий препарат из макролидов.
Обычно антибиотиков из этих 3-х групп достаточно, чтобы ликвидировать возбудителей болезни. Но если паталогические микробы обладают высокой устойчивостью и не поддаются их действию, то могут включаться в схему лечения фторхинолоны, некоторые тетрациклины, карбапенемы и аминогликозиды.
Перечень основных антибиотиков, применяемых при синуситах:
- Амоксициллин,
- Амоксиклав,
- Аугментин,
- Флемоксин Солютаб,
- Цефуроксим,
- Цефикс,
- Цефотаксим,
- Цефтриаксон,
- Фромилид,
- Азитромицин,
- Кларитромицин,
- Сумамед,
- Ломефлоксацин.
Сульфаниламиды
Представители группы сульфаниламидов сегодня довольно редко назначаются при синусите, что объясняется наличием более действенных лекарств. Препараты этой группы проявляют антибактериальное действие в отношении многих возбудителей синусита.
Назначаются сульфаниламиды только при подтвержденной чувствительности патологической микрофлоры к их действию при непереносимости антибиотиков либо же для усиления их действия при сильно тяжелом течении болезни.
Наиболее известным представителем сульфаниламидов является Бисептол.
Муколитики
Казалось бы, муколитики необходимы только при кашле. Но это не совсем так. Ведь в пазухах носа тоже образуется много вязких выделений при синусите. Для избавления от болезни требуется вернуть стерильность пазух, а для этого следует эвакуировать оттуда слизисто-гнойный секрет. Именно с целью уменьшить вязкость выделений и стимулировать их отток наружу применяются муколитические препараты при синусите. Наиболее часто назначаются для приема внутрь:
- АЦЦ,
- Флюдитек,
- Ацетилцистеин,
- Мукодин.
Нельзя обойти вниманием спрей для носа Ринофлуимуцил, обладающий муколитическим эффектом. В его составе содержится ацетилцистеин, который попадая в пазухи носа, довольно быстро разрывает дисульфидные связи густого секрета. Препарат содержит и сосудосуживающее вещество, которое обеспечивает устранение отека слизистой и свободное вытекание разжиженного содержимого пазух.
Фитопрепараты
К фитопрепаратам относится известнейшее лекарство от синусита – Синупрет. Это средство содержит в своем составе экстракты 5 лекарственных трав, которые обеспечивают противовоспалительные, секретолитические, секретомоторные, противоотечные, иммуностимулирующие, противовирусные и некоторые болеутоляющие свойства.
Еще одно растительное средство от синусита – Синуфорте. Этот препарат выпускается в виде спрея и способствует естественному очищению носовых ходов и пазух от скопления слизи и гноя.
Довольно часто эти 2 лекарства относят к муколитикам из-за их свойств разжижать выделения и облегчать их выведение наружу.
Глюкокортикостероиды
Использование глюкокортикостероидных препаратов показано при тяжелых формах синусита, сопровождающихся сильными воспалительными процессами. Они быстро устраняют отек и воспаление слизистой оболочки, нормализуют носовое дыхание, устраняют признаки аллергии. Однако применение гормональных препаратов, даже местно, довольно жестко ограничено из-за серьезных побочных эффектов и большого количества противопоказаний. Наиболее часто назначаются:
- Беконазе,
- Фликсоназе,
- Назонекс,
- Авамис.
Антисептики
Антисептические растворы назначаются при бактериальном синусите для усиления воздействия антибиотикотерапии, проявляя свое действие непосредственно в месте воспалительного процесса. Они могут использоваться в виде капель, ингаляций и для промывания носовых полостей. К антисептикам относятся:
- Мирамистин,
- Ротокан,
- Протаргол,
- Диоксидин,
- Малавит и др.
Антигистаминные средства
Иногда синусит может иметь аллергическую природу. В таких случаях не обойтись без антигистаминных средств. Также эти препараты помогают устранить сильные отеки слизистой, благодаря чему улучшается вентиляция и дренирование пазух носа. Применяемые средства:
- Лоратадин,
- Цетрин,
- Кларитин,
- Эдем,
- Эриус,
- Зиртек,
- Супрастин.
НПВС
Лекарства из группы НПВС назначаются с целью устранить болевой синдром и нормализовать температуру в случае ее повышения. Успешно применяются при синусите:
- Парацетамол,
- Ибупрофен,
- Нурофен,
- Ибупром,
- Имет.
Противогрибковые средства
Препараты из этой группы назначаются в случаях грибкового синусита, который встречается гораздо реже, чем бактериальный. Могут назначаться средства для системного и местного применения. Довольно часто применяют:
- Флуконазол,
- Амфотерицин,
- Нистатин.
Гомеопатические препараты
Нельзя обойти вниманием гомеопатические препараты для лечения синуситов. Среди них набольшей популярностью у ЛОР-врачей и пациентов пользуются таблетки Циннабсин. Этот препарат устраняет отек слизистой оболочки, нормализует носовое дыхание, облегчает головные боли и ощущение давления в районе воспаленных пазух. Циннабсин также повышает защитные свойства организма и предупреждает рецидивы болезни.
Кроме него заметной эффективностью обладают:
- Энгистол,
- Эуфорбиум Композитум,
- Эхинацея Композитум,
- Лимфомиазот.
Стимулируем защитные свойства организма
При синусите очень важно активировать защитные свойства организма и повышать иммунитет. Это позволяет ускорить выздоровление и предотвратить повторное возникновение болезни. Могут назначаться:
- Эхинацея,
- Бронхо-мунал,
- Иммунал,
- Рибомунил.