Использование лазеров в медицине – на самом деле не такое новшество, как думают многие пациенты. Еще в 1974 году в СССР было запущено массовое производство лазеров для использования в медицинских целях. Поэтому лазеротерапия – это достаточно старый, проверенный и хорошо изученный метод лечения.
Важно понимать, что в медицине существует огромное множество точек приложения лазерной терапии. Самой значимой характеристикой лазерного луча является мощность или передаваемая лучом энергия. Чем больше мощность луча, тем выше его повреждающая способность в тканях. Луч с высокой энергией пучка сравним со скальпелем или пункционной иглой. Так, низкоэнергетическое лазерное излучение нашло широкое применение в физиотерапевтическом лечении и косметологии, а высокоэнергетические лазеры используются для малоинвазивных хирургических манипуляций в гинекологии, флебологии, урологии и дерматологии.
Противопоказания
Как и любая процедура, лазеротерапия имеет ряд противопоказаний:
- Острые гнойные заболевания до дренирования очага.
- Активные формы туберкулеза.
- Злокачественные новообразования.
- Системные заболевания крови.
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Тиреотоксикоз.
- С осторожностью – в первом и втором триместрах беременности.
Очень важно соблюдать технику безопасности при работе с лазерной установкой. Процедуру может проводить только обученный медперсонал. На медработнике и пациенте должны быть специальные защитные очки.
Лечение гайморита лазером
Оториноларингология – это область медицины, в которой силы физиотерапии, в том числе и лазеротерапии, используются для лечения различных воспалительных заболеваний. Перечислим основные методики для лечения синусита и, в частности, гайморита.
Лазеротерапия низкоэнергетическим лучом
Эта физиопроцедура заключается в воздействии пучком лазерных лучей на очаг воспаления. Процедура может проводиться тремя основными способами:
- Дистанционно – излучатель устанавливается с зазором, то есть между очагом и излучателем присутствует прослойка воздуха.
- Контактно – излучатель плотно прижимается к коже над проекцией пазухи.
- Инвазивно – особые полостные излучатели вводят в полость носового хода, и процедура осуществляется максимально близко к пазухе или даже внутри ее полости.
Эффекты лазерного излучения:
- Метаболический – излучение улучшает обменные процессы в тканях, стимулируя кровообращение.
- Трофико-регенераторный – за счет стимуляции кровообращения повышаются процессы питания и газообмена в очаге, улучшаются процессы заживления и обновления клеток.
- Анальгетический или обезболивающий эффект.
- Противовоспалительный эффект достигается за счет улучшения кровоснабжения, оттока воспалительной жидкости и обратного всасывания продуктов воспаления из очага.
- Иммуномодулирующий эффект – это одно из ведущих свойств лазеротерапии. Низкоэнергетическое лазерное излучение мягко стимулирует иммунные клетки и способствует образованию различных факторов защиты.
- Десенсибилизирующий или противоаллергический эффект достигается за счет иммуномодулирующих свойств лазера.
- Бактерицидный эффект у лазерного луча также очень выражен. Бактерии и другие патогенные микроорганизмы не переносят лазерное излучение и разрушаются под его воздействием.
Суть процедуры:
- Перед лечением синусита лазером необходимо максимально очистить носовые ходы и пазухи от слизи и гноя. Для этого пациенту закапывают сосудосуживающие капли для уменьшения отека и тщательно промывают нос солевым раствором или антисептиком.
- На пациента надевают специальные защитные очки.
- Далее в зависимости от типа процедуры излучатель устанавливается над проекцией пазухи или вводится в полость носа.
- Длительность процедуры занимает около 15-20 минут, на курс может понадобиться от 5 до 10 процедур.
После процедур значительно снижается отек, улучшается отток из синуса, запускаются процессы заживления тканей, уменьшается количество болезнетворных бактерий в очаге. Однако какими бы замечательными свойствами ни обладало лазерное излучение, важно понимать, что нельзя использовать этот метод изолированно. Всегда любые физиопроцедуры сочетаются с медикаментозным лечением воспаления пазух, взаимно дополняя и усиливая друг друга.
Надсосудистое лазерное облучение крови
Это достаточно распространенный метод вспомогательного лечения хронических воспалительных заболеваний, в том числе и хронического гайморита.
Суть методики основана на выраженном бактерицидном и иммуностимулирующем действии лазерного излучения. Считается, что такое дистанционное облучение крови способно стимулировать защитные силы организма и подавить развитие патогенных микробов. Эти эффекты очень важны для борьбы с вялотекущим хроническим воспалением.
Суть процедуры:
Излучатель лазерной установки контактно располагают на крупных сосудах – чаще всего венах – большой подкожной вене, бедренной вене, яремных венах. Иногда для доступа используют и артерии: сонные артерии, каротидный синус. Луч направляют по ходу тока крови. Длительность процедуры в среднем около 20-30 минут. В зависимости от заболевания курс процедур состоит из 8-15 облучений, проводимых через день.
Хирургическое лечение гайморита с помощью высокоэнергетического лазера
Хронический процесс в закрытой полости синуса часто сопровождается появлением различных спаек, сращений, кист, полипов и других инородных образований. За счет таких нежелательных разрастаний синус плохо вентилируется, из него ухудшается отток, что создает идеальные условия для хронической инфекции. Раньше для удаления подобных патологических тканей прибегали к открытым операциям, что сопровождалось большой кровопотерей и нарушением анатомии пазух и носовой полости.
С помощью современной техники и микроинструментов стало возможным использование лазера в хирургическом лечении хронических синуситов.
Достоинства высокоэнергетического луча:
- Минимальная толщина сфокусированного луча позволяет создать из лазерного пучка тончайший и острейший «скальпель». С помощью лазера можно резать ткани, как ножом, а используя особые режимы – «выпаривать» или вапоризировать аномальные ткани.
- Бактерицидное действие луча позволяет отказаться от агрессивной антисептики и тяжелых курсов антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
- Возможность единовременной остановки кровотечения. Условно говоря, лазерные операции абсолютно бескровны, так как луч одновременно с разрезом «прижигает» сосуды.
С помощью специальных тончайших инструментов и оптики стало возможным подводить излучатель внутрь пазухи через ее естественное соустье в носовой полости. Таким образом полностью сохраняется анатомическое строение органов носовой полости.
К сожалению, подобной техникой укомплектованы далеко не все государственные клиники. Чаще всего подобные установки и инструментарий имеются лишь в коммерческих клиниках, где лазерная хирургия оказывается на платной основе.