Гайморит – это воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе, а любое воспаление сопровождается гипертермией. Тем не менее, показатель градусника будет изменяться в зависимости от следующих причин:
- Этиология (грибковая, вирусная, бактериальная).
- Сопутствующие патологии.
- Возраст больного.
- Стадия заболевания.
- Адекватность проводимой терапии.
Этиология
Порой определить возбудителя болезни очень трудно, особенно тяжело это сделать, когда проблема началась давно и на нее не обратили внимания своевременно. Из-за воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи происходит сужение канала, что приводит к закрытию его просвета. В результате диагностируется нарушение дренажа воспалительного экссудата. Экссудат является питательной средой для бактерий, которые могут попадать гематогенно или через окружающую среду. Микробы благополучно обустраиваются в пазухе, питаются, развиваются, размножаются и выделяют массу токсических веществ в организм болеющего, что и ведет к развитию или усугублению пирогенного эффекта (от 38 °С и выше).
Очень часто гайморит может развиваться на фоне вирусной инфекции, особенно вируса гриппа, поэтому симптомы могут остаться не замеченными. Субфебрильная температура (от 37 до 38 °С) сопровождает вирусный и катаральный гайморит. Бывает, что в динамике температура 37 увеличивается до 38, это говорит о присоединении бактериальной инфекции и переходе катарального процесса в гнойный.
Сопутствующие патологии
В результате основного заболевания может развиваться отечность слизистой верхнечелюстного синуса. Например:
- Аллергия – усиленная выработка гистамина может приводить к сильной заложенности носа (аллергический ринит).
- Грибки – это условно-патогенная флора, которая может начать активно размножаться при резком снижении общего и/или местного иммунитета (онкология, СПИД, длительная антибиотикотерапия).
- Киста – доброкачественное новообразование, которое растет и постепенно закрывает канал в гайморовый синус.
- Полипоз – разрастание соединительной ткани в пораженной пазухе, которое вновь закрывает просвет в пораженную полость.
Все эти процессы могут проходить без гипертермии, но с наличием специфичных для гайморита симптомов. Тем не менее, в дальнейшем не исключено присоединение инфекционных агентов и появление температуры, которая варьирует от 37 до 39 °С.
Стадия заболевания и возраст больного
Наиболее ярко на любую инфекцию реагируют дети. Детский организм обладает усиленным обменом веществ и хорошим иммунитетом – как общим, так и местным. Помимо этого из-за анатомо-физиологических особенностей воспалительный процесс из горла может быстро перейти во внутреннее ухо, (первый признак – когда при простуде болят уши), пазухи и потом, при отсутствии лечения, в головной мозг. Благодаря этому развитие отита и гайморита может пройти не замеченным, например, на фоне ОРВИ, и обнаружиться уже на стадии гнойного или хронического процесса. В таких случаях возникает гипертермия по типу «температурных свечей», которая характеризуется резкими перепадами температуры от нормальных до высоких показателей (36,6-39 °С).
Взрослые переносят гайморит менее ярко, и температура зависит, в первую очередь, от возбудителя. Если это острый процесс, то гипертермия может подниматься до фебрильных цифр. Если гайморит хронический или заболевание развивается на фоне ослабленного здоровья, то температура от 37 °С гарантирована, даже если это первичный инфекционный процесс.
Адекватность проводимой терапии
Если лечение подобрано правильно, то уже через 3 дня фебрильные показатели снижаются до нормальных цифр. В противном случае гипертермия может стать субфебрильной и продолжаться до седьмого дня болезни, после смениться физиологической нормой. Если же высокая температура при гайморите держится дольше чем указано, то это говорит о неэффективности проводимой терапии или о развитии осложнений. Появление температуры после гайморита также свидетельствует о незаконченной терапии и о недолеченном инфекционном процессе. В любом случае лечение нужно пересмотреть и начать заново под пристальным взором специалиста.
Стоит ли сбивать температуру
Гипертермия – это показатель активации защитных сил организма. Когда сбивать температуру действительно необходимо?
- Если температура не превышает 38 °С. Субфебрильная температура говорит об активном действии иммунитета, снижение гипертермии до нормальных показателей способствует подавлению резервных сил организма и благоприятствуют дальнейшему прогрессированию болезни.
- Если температура соответствует 37,5 °С. В детском возрасте фебрильные показатели неблагоприятно действуют на центральную нервную систему. Высокая гипертермия может спровоцировать судорожную готовность или сами судороги. Именно поэтому надо быть предельно осторожным с высокой температурой у маленьких пациентов. Если температура стремится к 38 °С, нужно немедленно принимать меры.
- Если температура поднялась до фебрильной на фоне употребления антибиотиков, это говорит об эффективности проводимой терапии. Связано это с тем, что препарат уничтожает возбудителя болезни и увеличивает содержание в крови бактериального токсина, который высвобождается из погибшей бактериальной клетки.
В детском возрасте температуру необходимо держать под контролем, поэтому снижать ее стоит, начиная с 37,5 °С, когда становится понятным, что есть тенденция к ее дальнейшему увеличению. Применение антипиретиков стоит приберечь для более тяжелых случаев, после консультации со специалистом. Для начала можно использовать безобидные народные средства:
- Прикладывать влажный компресс на область лба или в места близкого расположения кровеносных сосудов – пах, шея, подмышечные впадины. Когда компресс становится теплым, остудить его, прополоскав в прохладной воде.
- Обтереть ребенка раствором уксуса (9 %) или разбавленной водкой (1:1), после обтирания оставить ребенка на 1-2 мин, затем вытереть насухо и укутать одеялом.
- Обильное питье – горячий чай с лимоном, малиной, брусникой или цветами липы, настоять и выпить. Чай усилит потоотделение, способствуя охлаждению, после чего ребенка необходимо переодеть и укрыть.
Если у ребенка:
- температура стремится к 39 °С,
- гипертермия быстро возвращается после приема антипиретиков,
- жар не спадает ни при каких условиях в течение 3-5 суток,
- появились сыпь на теле и одышка,
- наблюдается судорожная готовность вплоть до развития припадка,
- на фоне температуры появились понос и/или рвота.
В любом из этих случаев необходимо вызвать врача или позвонить в скорую помощь.