Обязательная процедура при гайморите – промывание носа. Без неё невозможно выздоровление, ведь большое количество препаратов вводят непосредственно в носовую полость и пазуху, а если там находится скопившийся патологический секрет, то лекарства не подействуют. К тому же при удалении экссудата из пазухи вымываются болезнетворные микроорганизмы. Некоторые лекарства, используемые для процедуры, снимают воспаление и отёчность. Да и физиопроцедуры можно проводить, только если восстановлено носовое дыхание. Но даже такой простой манипуляцией можно навредить, если не знать, как правильно промывать нос при гайморите.
С помощью чего можно промывать нос
Когда лечат гайморит, врач назначает введение лекарств (антибиотики, антигистаминные, сосудосуживающие) в носовую полость, а чтобы они подействовали, её надо очистить от скопившейся слизи. Для этого промывают нос. Если гайморит протекает в лёгкой форме, эту процедуру делают в домашних условиях. В тяжёлых случаях промывку носа осуществляют в клинике.
Для проведения процедуры в домашних условиях используют:
- клизму,
- шприц не менее чем на 10 мл,
- пластиковую бутылочку с дозатором,
- чайничек Френкеля.
Многие жалуются, что промывка носа при гайморите, проводимая шприцем, болезненная. К тому же с его помощью впрыскивают в полость жидкость под давлением, а это нежелательно при гайморите. Раствор должен просто затекать в одну половину носа, из другой – вытекать вместе со слизью, гноем, инфекцией. Поэтому лучше взять чайничек или специальный набор для промывания носа – всё это можно купить в аптеке.
Иногда используют бутылочку из-под шампуня с крышкой-дозатором. К ней прикрепляют небольшую трубку и заливают воду непосредственно в нос.
Как правильно промывать нос в домашних условиях
Для проведения процедуры наклоняют голову вниз и вбок над тазиком или умывальником, так чтобы та ноздря, в которую будет вливаться вода, была выше. И самое главное, надо проводить процедуру так, чтобы выливаясь из другой ноздри, при промывании вода не попала в ухо, иначе к гаймориту присоединится отит и придётся лечить ещё и органы слуха.
Когда лекарство попадает в нос, срабатывает рефлекс и носоглотка закрывается, поэтому захлебнуться при проведении процедуры невозможно, если специально не постараться. Главное при промывке – не совершать глотательных движений.
Чтобы всё прошло без проблем и последствий, надо:
- Не бояться. Процедура простая, промывание носа рекомендуют делать ежедневно, а не только при ринитах, синуситах.
- Подобрать оптимальный прибор для вливания. Кому-то удобнее заливать воду из чайничка, кому-то впрыскивать с помощью бутылки.
- Если экссудата скопилось много, то промывание делают с небольшими перерывами.
- Если в носовой полости образовались корочки, то их удаляют перед проведением процедуры, смазывают внутри носа маслом (ставят на полчаса тампоны, смоченные в облепиховом или растительном масле). Затем скрученной в жгутик марлей их удаляют, чтобы не повредить слизистую.
- Если начали заливать раствор, а он вытекает из этой же ноздри, следует прекратить промывание и обратиться в клинику. Шприцем в этом случае лучше вообще не пользоваться, так как чрезмерное давление на пазуху может привести к осложнениям.
После промывания остаток жидкости и экссудата удаляют высмаркиванием. Такую манипуляцию надо делать 3–4 раза в день, непосредственно перед введением лекарств.
Под давлением в носовую полость жидкость вводить нельзя. Если провести процедуру самостоятельно не получается из-за того, что нос очень сильно заложен, обязательно надо обратиться к ЛОРу. Нельзя делать промывание носа при гайморите в таких случаях:
- закупорена пазуха,
- скопилось очень большое количество экссудата,
- выявлен полипозный, кистозный гайморит,
- в носовой полости есть опухоль,
- из-за гайморита уже возникли осложнения.
Если же противопоказаний нет, то врач назначит проведение процедуры и порекомендует наиболее оптимальное средство.
Чем промывают нос
Средства для промывания носа при гайморите используют различные. Выбор зависит от того, насколько густой экссудат, гнойный он или серозный. Если его просто надо размягчить, облегчить выведение, то используют:
- препараты на основе морской воды (Аквалор),
- минеральную, негазированную воду,
- физраствор.
Если из-за воспаления возник сильный отёк слизистой, лучше использовать гипертонический раствор соли. Он вытянет из воспалённой ткани лишнюю жидкость. Специальное средство можно купить в аптеке или сделать самому. Для приготовления раствора рекомендуют брать 10–25 г соли и 1 л кипятка (так соль быстрее и лучше растворится). Полученное снадобье остужают до температуры 37–38 0С и приступают к промывке. Если гайморит сопровождается интоксикацией, повышением температуры тела, промывать нос надо антисептиками.
- Перекись водорода. Доступное средство, только чтобы был положительный эффект, её разводят (10 капель на 1 ст. л. воды). Она снимает воспаление, насыщает ткани кислородом.
- Фурацилин. Именно его используют врачи в клинической практике для лечения гнойных заболеваний.
- Отвар трав. Антисептическим действием обладают: эвкалипт, хвоя, мята, ромашка, календула. Делают его так: 2 ст. л. сбора заливают 0,5 л кипятка и ставят на медленный огонь, варят 10 минут. Затем его настаивают 20 минут, после чего тщательно процеживают через сложенную в 4 слоя марлю.
- Слабый, слегка розоватый раствор перманганата калия. Но марганцовка может излишне пересушить слизистую.
- При использовании поваренной соды для промывания носа, для обеззараживания в раствор добавляют йод. Также рекомендуют использовать смесь из салициловой кислоты, хлорида натрия, соды (1:2:2), затем 2 ч. л. разбавляют 1 л горячей воды.
- Если экссудат очень густой, промывать нос надо с помощью соды. На 1 ст. л. гидрокарбоната натрия требуется 1 л воды. Она разрыхляет слишком вязкое содержимое и облегчает его выведение.
Эти лекарства способствуют удалению патологического секрета, уничтожают бактерии. Только перед использованием отваров из трав надо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь они могут вызвать побочные реакции (аллергию, спазм бронхов).
Независимо от выбранного средства, промывания носа при гайморите проводят, используя тёплую жидкость (38–40 0С). Холодный раствор может спровоцировать спазм, носовой проход сузится, а это будет препятствовать выведению слизи.
Слишком горячий раствор обожжёт поражённую слизистую оболочку. К тому же большая часть препаратов теряет свои лечебные свойства при чрезмерном нагревании.
Чтобы вылечить гайморит, промывания надо делать часто. А после процедуры обязательно вводить в полость носа лекарства, назначенные врачом. Если за короткое время не удаётся победить болезнь или с помощью промывания пазуху не очистить, процедуру надо делать в клинике.
Как промывают верхнечелюстную пазуху в больнице
Самый простой способ промывания – использование кружки Эсмарха. Её устанавливают на 20 см выше головы пациента. Обязательно следят, чтобы больной наклонился правильно. Недопустимо затекание промывной жидкости в уши. Если пациент начинает делать глотательные движения, процедуру приостанавливают, а затем снова продолжают.
Кукушка
Если экссудат слишком густой и так просто от него не избавиться, промывают нос по Проэтцу. Этот метод ещё называют «кукушка», так как больной при отсасывании жидкости должен произносить «ку-ку». Надо, чтобы обязательно воздух попадал в носовую полость, и там создавалось давление, способствующее выведению экссудата.
Перед проведением процедуры полость анемизируют (расширяют носовой проход), вводят тампон, смоченный адреналином. Затем обезболивают (лидокаином, новокаином), предварительно проведя аллергическую пробу на препараты. После этого в одну ноздрю вливают лекарство:
- фурацилин,
- Малавит,
- физраствор,
- 0,1% раствор перманганата калия.
Из другой – жидкость со слизистым и гнойным содержимым удаляют электроотсосом.
Иногда для лечения гайморита такое промывание приходится делать не менее 4 раз. Чтобы этого избежать, следует начинать лечение в начале заболевания.
ЯМИК
Когда экссудат из пазухи свободно не вытекает, проводят удаление гнойного содержимого с помощью синус-катера ЯМИК (способ предложен Г.И. Марковым, В.С. Козловым). Он создаёт в полости носа отрицательное давление, поэтому патологический секрет легко отсасывается шприцем. Также с помощью устройства в пазуху вводят лекарства.
Если соустье срослось или есть другие показания, тогда делают прокол. Затем удаляют экссудат с помощью 2 шприцов. Первым вливают в пазуху раствор, вторым извлекают выделяемое и обязательно вводят в полость носа антибиотик. В тяжёлых случаях устанавливают в пазуху дренажную трубку, через которую промывают нос 2–3 раза в день, вводят лекарства.
Баллонная синусопластика
Если соустья слишком узкие, рекомендуют баллонную синусопластику. Для этого используют гибкий катетер. Он с помощью эндоскопа вводится в соустье. Затем в баллон нагнетается воздух, и отверстие увеличивается, после манипуляции оно какое-то время не закрывается, так обеспечивается свободный выход экссудата.
Процедура проводится только в частных клиниках из-за дороговизны аппаратуры для нее.
Как промывают нос маленьким детям
У грудничков пазухи носа только формируются, поэтому им промывание носа при гайморите проводят не по методу Проетца, а водно-струйным способом. Для этого:
- Бутылку с промывной жидкостью подвешивают на высоте 1,8 м. Используют для процедуры чаще физраствор или препараты на основе морской воды.
- Голову ребёнка наклоняют над раковиной. При этом флакон должен находиться выше головы на 1 м.
- В ноздрю вставляют канюлю, соединённую трубкой с бутылкой, так чтобы не проходил воздух.
- Жидкость по трубке будет свободно затекать в одну половину носа и вытекать из другой вместе с патологическим секретом.
- Остаток жидкости и экссудата если ребёнок не умеет сморкаться, удаляют, отсасывая содержимое клизмой.
После промывания носа приступают к введению других лекарств или проведению физиопроцедур.
Чтобы не пришлось лечиться в клинике, промывать нос надо даже при обычном рините. Ведь он нередко становится причиной развития гайморита. Выбор необходимого средства зависит от тяжести и причины заболевания. Обязательно надо проконсультироваться с врачом, только специалист скажет, можно ли при гайморите промывать нос.