Гнойный отит – воспаление слизистой оболочки на барабанной перепонке – часто развивается в легкой форме, а по истечении времени трансформируется в тяжелую реакцию организма. На этом фоне может возникнуть неизлечимая тугоухость. Стоит заметить, что острый отит часто диагностируют у детей в возрасте до 3 лет, протекает он достаточно спокойно. Отличительной особенностью является то, что рецидив болезни у детей в возрасте до 3 лет, перенесших отит, в течение года случается в 50 % случаев.
Основными провокаторами острого отита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы. Именно поэтому отит чаще всего диагностируют именно в период превышения эпидемиологического порога. Инфекция проникает непосредственно через слуховую трубу. Начинается усиленная выработка слизи – таким образом организм проявляет свои защитные функции. Ворсинки мерцательного эпителия перемещают секрет к носоглотке. По этой причине защита эпителия слуховой трубки нарушается.
Нельзя исключать возможность проникновения инфекции в полость среднего уха через поврежденную барабанную мембрану или при травме сосцевидного отростка. При наличии в организме малыша серьезных инфекционных заболеваний присутствует риск передачи инфекции гематогенным путем.
Как развивается
Исход лечения во многом зависит от адекватности терапии. Задача родителей – при первых подозрениях на отит у ребенка обращаться к доктору.
| Стадии острого отита | Описание | Этапы проявления заболевания |
| Доперфоративная | Воспаление усугубляется ежедневно. Пациента беспокоит острая боль в ушах, проявляется заложенность уха. Длительность стадии около 3 суток. | Наличие первых симптомов. Возникает боль в ухе, ощущение заложенности, повышается температура тела, проявляется головокружение. |
| Перфоративная | Происходит разрыв мембраны с эвакуацией гнойного содержимого. Болезненные ощущения становятся менее выраженными. Течение гноя из полости уха может продолжаться на протяжении 7-10 дней. | Слизистая оболочка уха сильно воспалена. Симптомы отита в виде боли начинают усиливаться в тот момент, когда ребенок принимает горизонтальное положение. |
| Болезненные ощущения усиливаются, боль становится пронзительной. | ||
| Репаративная | Происходит снижение температуры тела, уменьшается интенсивность проявления всех симптомов заболевания. Слух и самочувствие пациента восстанавливается практически полностью по истечении 10 дней. | Боль проявляется единовременно в нескольких областях. Малыш может жаловаться на то, что у него болят глаза, зубы, глотка. Слух снижается еще больше. |
| Из уха вытекает гной, температура тела пациента постепенно приходит в норму. Гнойные выделения завершаются через 7-10 дней. | ||
| Происходит рубцевание перфорации. |
Причины
Причиной проявления заболевания часто является снижение иммунитета у ребенка. Посредством слуховой трубы в барабанную полость проникает патогенная микрофлора, которая при нормальной работе иммунной системы малыша не может быть провокатором воспаления. Именно поэтому вирусный отит часто диагностируют в периоды вспышек инфекционных заболеваний.
Инфекция часто проникает в организм крохи тубогенным способом – через слуховую трубу. При нормальном состоянии микробная флора на слизистых оболочках слуховой трубы отсутствует. При различных патологиях верхних дыхательных путей защитные функции эпителия снижаются, и патогенная микрофлора спокойно проникает в барабанную полость.
Достаточно редко инфекция проникает в полость среднего уха через поврежденную барабанную мембрану, подобный тип отита определяют как травматический.
Очень редко подтверждают заражение отита гематогенным путем, то есть через кровь. Это возможно при наличии у пациента тяжелого инфекционного заболевания, такого как корь, туберкулез, тиф.
Симптомы патологии
Острый средний отит начинается с воспаления слизистых оболочек слуховой трубы и барабанной полости. При этом наблюдается отек слизистых оболочек, происходит инфильтрация. Слизистые оболочки полости достаточно тонкие. В результате нарушения функции слуховой трубы полость заполняется патогенным экссудатом, который в начале воспалительного процесса является серозным, а после становится более вязким и приобретает гнойную текстуру.
Слизистая оболочка утолщается в несколько раз. На завершающем этапе развития патологии гноетечение прекращается полностью. Перфорированная барабанная перепонка в большинстве случаев зарастает самостоятельно, но на восстановление слуховой функции требуется определенное время.
У новорожденного
Среди характерных проявлений гнойного отита у новорожденного выделяют:
- беспокойство, ребенок становится более плаксивым,
- малыш отказывается от пищи,
- происходят срыгивания, появляется рвота после еды,
- ребенок часто болтает головой при приеме пищи,
- из уха выделяется слизь.
У детей старше двух лет
Дети в возрасте старше 2 лет редко могут четко описать свое самочувствие. У них при отите наблюдается:
- повышенная утомляемость,
- постоянная сонливость,
- слабость,
- бледность кожных покровов,
- повышение температуры тела до 40 градусов,
- заложенность уха,
- выделение гноя с примесью крови из полости уха.
Диагностика патологии как правило не вызывает трудностей. Врач производит отоскопический осмотр, выслушивает жалобы родителей малыша. Для определения направления терапии показано сдать анализы, как правило, это общий анализ крови и мочи.
Лечение
Лечение гнойного отита у детей часто подразумевает применение антибиотиков. Терапия также должна быть направлена на устранение неприятных симптомов патологии, потому применяются противовоспалительные препараты.
Родители должны помнить о том, что при первом подозрении на отит у ребенка следует незамедлительно, отправляться на прием к доктору.
Детям в возрасте до 3 лет в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты. Это связано с тем, что их иммунная система достаточно слаба и попросту неспособна бороться с заболеванием. Важно заметить, что подобрать необходимый антибиотик может только врач после первичного осмотра малыша и изучения результатов анализов. Пытаться подобрать средство для лечения отита у малыша самостоятельно не стоит, подобное лечение часто становится причиной необратимых последствий.
Ушные капли детям в возрасте до 1 года не назначают, это связано с риском проявления побочных эффектов. Для снижения температуры рекомендуют использовать жаропонижающие средства, такие как Панадол и Эффералган.
В случае если медикаментозная терапия не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Операция подразумевает выполнение надреза и выведение гнойного экссудата из барабанной полости. Для проведения манипуляции требуется госпитализация малыша. При отсутствии осложнений ребенка выписывают из стационара на 3-4 сутки.
Родители должны помнить о том, что беспрекословное выполнение всех рекомендаций специалиста при условии своевременного обращения к нему в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства. Гулять и купать малыша в период болезни не следует, это может навредить его здоровью. Важно заметить то, что многие родители думают, что прогревание при отите – панацея, но это далеко не так. Прибегать к методу лечения сухим теплом можно далеко не всегда. При гнойном отите у малыша необходимость проведения этой манипуляции следует обсуждать с доктором. Основная задача при лечении отита – восстановить нормальный процесс носового дыхания.
Для предотвращения развития гнойного отита необходимо укреплять иммунитет ребенка, своевременно лечить заболевания носовых пазух (такие как гайморит), уделять внимание профилактике ОРВИ.
Последствия
Последствия неправильного лечения могут быть достаточно серьезными для ребенка любого возраста. Не исключена возможность хронизации процесса и его перехода на здоровые участки организма.
Среди ряда возможных осложнений выделяют:
- изменение формы барабанной перепонки из-за скопления гноя,
- поражение височных тканей, надкостницы и гайморовых пазух,
- скопление патогенного экссудата становится причиной утолщения слизистых,
- затяжной острый гнойный отит часто приводит к мастоидиту,
- нарушение функционирования системы кровообращения.
Подробнее о том, какие еще бывают осложнения отита.
Если лечение гнойного отита проводится с учетом все факторов и родители контролируют выполнение ребенком всех предписаний врача – риски осложнений сводятся к минимуму.