Офтальмологические заболевания на сегодняшний день в 50% случаев имеют врожденный характер. Малыши появляются на свет, обладая патологией, требующей врачебного и операционного вмешательства. Повышенное слезотечение, загноение ока, мешки и воспаления, сигнализируют о дакриоцистите – заболевании, связанном с закупориванием глазного канала. Устранение патологии часто происходит хирургическим путем.
Недуг может затронуть пациента любого возраста, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. Прежде чем подвергать ребенка операции бужирования, ознакомьтесь, что такое зондирование слезного канала, какие следует предпринять шаги до проведения оперативного вмешательства и после него, а также с рисками, осложнениями и прогнозами.
Причины патологии у новорожденных
Закупоривание канала имеют более 7% малышей с момента появления на свет. Первопричиной может стать неполное отслоение пленки, защищающей око от попадания в глазное яблоко околоплодных вод. К другим причинам патологии принадлежит аномалия носовой перегородки, а также анатомически узкое отверстие слезовыводящих путей.
Заболевание развивается постепенно, сопровождаясь новыми симптомами. Первоначально следует обратить внимание на признаки проявления патологии:
- Беспокойность малыша,
- Увеличение мешков под веками в углу глазного яблока,
- Гнойные выделения ока,
- Затрудненное раскрытие век, ввиду слипания,
- Повышенная температура.
| Большинство родителей принимают данные симптомы за конъюнктивит и не спешат с обращением к специалисту, что является их главной ошибкой. |
Признаки недуга могут развиваться до двух месяцев, и в конечном счете, при несвоевременной диагностике, превратиться в инфекционное заболевание, в том числе абсцесс, представляющий реальную угрозу для зрительной системы малыша.
В каких случаях назначают оперативное вмешательство
При появлении первых симптомов ребенка следует как можно скорее показать офтальмологу для определения наличия дакриоцистита, а также ЛОРу в целях определения глубины нагноения.
Сначала доктор вводит в глазки малыша специальный красящих раствор и закупоривает нос ватными тампонами. В нормальном состоянии жидкость должна пройти по каналу, окрасив носовую пробку, в противном случае назначают консервативное лечение, а затем пробивание слезного канала.
Вторым способом выявления недуга является введение в око окрашивающего вещества, из-за которого глазное яблоко приобретает коричневатый оттенок. При нормальном функционировании слезного канала, глазки малыша возвращают здоровый цвет уже по прошествии 6 минут.
Другими показаниями к проведению зондирования являются:
- Повышенное слезоотделение,
- Воспаление мешков под глазами хронической формы,
- Если безоперационные методы лечения не дали положительного эффекта,
- Анатомическая аномалия слезного канала.
Порядок предоперационных действий
Перед проведением хирургического вмешательства первоначально стоит пройти обследование у отоларинголога. Консультация врача необходима для определения наличия искривления перегородки носа. В противном случае операция не принесет положительного результата.
Необходимо сдать общий анализ крови, определить ее свертываемость и пройти осмотр педиатра. Перед операционным вмешательством не следует принимать пищу, а грудничка необходимо тщательно запеленать, чтобы малыш не имел возможности мешать проведению операции ручками.
| При наличии сильной степени нагноения хирургическое вмешательство откладывается до исключения острой фазы заболевания. |
Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики недуга, поскольку запущенное состояние слезного канала может привести к полной потере зрения малыша.
Как делают зондирование слезного канала
Операция бужирования занимает не более получаса, имеет свои этапы и особенности. Процедура носит неприятный характер, в связи с чем во время хирургического вмешательства, малыш может заплакать. Зондирование слезного канала проводится в стерильном кабинете и не требует нахождения в стационаре. После проведения операции малыш отправляется домой для дальнейшего амбулаторного лечения.
Первоначально в глазки младенца закапывают анестезию. Затем врач под углом в 90 градусов вводит специальный инструмент – зонд Зихеля , в слезный канал ребенка на определенную глубину для его расширения. Затем малышу вводится инструмент меньшего диаметра с трубкой для пробивания закупоривающей пробки.
При помощи специального раствора врач проводит промывание слезного канала. Доктор проверяет успех проведенной процедуры, после чего осуществляет контроль проходимости слезного канала при помощи красящего раствора, используемого в процессе диагностики патологии. Лучшее время проведения процедуры зондирования слезного канала у малышей 2–6 месяцев после рождения.
По завершении операции ребенку прописываются глазные капли и специальный массаж, затем малыш отправляется на амбулаторное лечение. Вернуться к оглавлению
Послеоперационные действия родителей
Находясь на домашнем лечении, маме и папе малыша следует заботиться о его состоянии для недопустимости повторной закупорки слезного канала. В первую очередь следует закапывать глазки специальным антибактериальным раствором, прописанным доктором.
Вторым этапом домашнего ухода является массаж слезного канала, рекомендации проведению которого родители могут получить у врача.
| Следует беречь малыша от простуды и других инфекций на протяжении 2 месяцев, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания. |
Операция зондирования слезного канала в 85% случаев дает положительный эффект. Однако при неверно подобранном лечении либо неправильно проведенной процедуре закупоривание канала может повториться. В таком случае малышу назначают повторную операцию по той же схеме.
Методика массажа после бужирования
Массаж после зондирования слезного канала – один из способов дальнейшего амбулаторного лечения. Перед проведением сеанса важно произвести следующие манипуляции:
- Обработать руки антисептиком,
- Выдавить гной с внутреннего уголка ока,
- Протереть веки ватным диском, смоченным в растворе ромашки или Фурацилина,
- Прокапать глаза.
Методика проведения массажа слезного канала:
- Отправной точкой процедуры является дальний бугорок у основания носа.
- Слегка надавливая кончиками пальцев, круговыми движениями, пропальпировать возвышенность по направлению от бровей к внутреннему уголку глаза.
- Повторить 15 раз.
После проведения массажа око необходимо закапать антисептическим препаратом для дезинфекции. Регулярность и длительность процедуры назначается специалистом.
| Массаж прописывается доктором на срок не менее 7 дней с регулярностью 3-5 раз в сутки. |
Осложнения после зондирования слезного канала
Операция прокалывания слезного канала имеет свои особенности и риски. При проведении процедуры могут возникнуть следующие осложнения:
- Разрыв стенки канала при неправильно подобранном диаметре зонда,
- Прорыв гноя в гайморову полость,
- Попадание зонда в носовую пазуху,
- Дефект зонда внутри канала, требующий хирургического удаления.
Последствия оперативного вмешательства:
- Кровотечение,
- Воспаления слезного мешочка,
- Рецидив дакриоцистита.
Первое осложнение возникает как результат неверной подготовки или ошибки врача в процессе проведения операции. Неправильный уход родителей за органами зрения ребенка может привести к спаечному процессу в канале.
После проведения оперативного вмешательства на внутренней стороне ока остается небольшая ранка, через которую в случае ненадлежащей обработки может проникнуть инфекция и вызовет воспаление или рецидив дакриоцистита.
После проведения процедуры зондирования также могут наблюдаться следующие симптомы:
- Повышенная температура,
- Конъюнктивит,
- Тошнота и рвота,
- Обильное слезотечение и иные.
| При обнаружении любых проявлений в обязательном порядке стоит показаться специалисту. |
Что может пойти не так?
Зачастую заболевание дакриоциститом путают с обыкновенным конъюнктивитом, в связи с чем родители начинают самостоятельное лечение. Когда терапия не приводит к положительному эффекту, малыша показывают доктору, тогда как недуг в это время стремительно прогрессировал.
В результате в слезном канале ребенка скапливается большое количество гнойной жидкости, что неизбежно приводит к воспалительному процессу. Малыш начинает капризничать, отмечается плохое самочувствие, повышается температура тела и обильные выделения.
| Отличительной чертой дакриоцистита являются гнойные выделения из обоих глаз. |
При своевременном обращении к специалисту, врач с точностью определит наличие патологии и препятствия к проведению оперативного вмешательства, если таковые имеются.
Процедура бужирования слезного канала назначается детям начиная с двух месяцев, однако в экстренных случаях проведение операции возможно значительно раньше. Общие прогнозы после проведения оперативного вмешательства в целом положительные, при условии своевременного обращения к офтальмологу.
Операция проводится в офтальмологических центрах, частных клиниках. Средняя цена за услугу варьируется от 1000 до 3500 рублей за одно око. Вернуться к оглавлению
Другие методы лечения заболевания
Помимо хирургического вмешательства, существуют и консервативные методы борьбы с закупориванием слезного канала. Прежде всего око следует промывать настоями ромашки, крепкого черного чая, фурацилиновой водой либо жидкостью, кипяченной на огне в течение одного часа.
Метод применяется для обоих глаз, дабы избежать распространения инфекции. Для каждого ока используется отдельный ватный диск. Во время проведения процедуры, следите, чтобы жидкость не попала в ухо или другой глаз. Это может спровоцировать распространение бактерий и прогрессирование заболевания.
Проблема закупоривания слезного канал подлежит решению при помощи офтальмологических капель дезинфицирующего действия. Для этих целей используют Альбуцид, Витибакт, а также Торбекс. Следует понимать, что прокапывание глазок не совсем приятная процедура для малыша. Ребенок может капризничать и плакать.
| Наименование препарата и длительность его применения назначается офтальмологом после обследования. |
Самостоятельно пробить канал можно и при помощи массажа, техника которого была описана ранее. В любом случае перед проведением процедуры, получите консультацию специалиста. Врач расскажет о правильной технике и периодичности массирования носослезки.
Что говорят мамы о зондировании слезного канала у новорожденных?
В целом процедура носит весьма положительные отзывы. Многие родители отметили, что после проведения оперативного вмешательства глазки малыша прояснились, гнойные выделения перестали проступать, ребенок стал более спокойным и уравновешенным. Мамочки деток отметили, что рады перенесенной операции в первые месяцы жизни малыша, поскольку проведения процедуры у детей постарше носит весьма болезненный характер.
Родители отмечают, что следует тщательно соблюдать все рекомендации врача о послеоперационном уходе, первые дни не купать младенца, избегать контактов с другими людьми и оберегать дитя от заболеваний различного рода.
Среди отрицательных высказываний часто упоминается плач малыша во время проведения операции. Однако плаксивость вызвана не болезненностью процедуры, а испугом младенца. Для этих целей при проведении операции иногда разрешают присутствовать маме, чтобы она могла успокоить ребенка и придержать, если малыш чрезмерно активен.
Заключение
Офтальмологические заболевания носят очень распространенный характер. Многие патологии глазок наблюдаются у малышей с первых дней их жизни. Насколько правильно и своевременно будет определен диагноз, зависит дальнейшее развитие зрительного аппарата ребенка и способности четко видеть и познавать окружающую среду.
Зондирование слезного канала на первый взгляд, сложная процедура. Однако данный метод не только просто, но и эффективно избавляет от патологии. Вернуться к оглавлению
