Ожог глаза

Химический ожог глаза – это экстренная ситуация, требующая срочной медицинской помощи. Крайне важно полностью устранить со слизистой оболочки раздражитель, это поможет в будущем добиться скорейшего выздоровления. При отсутствии первой помощи человеку грозит слепота.

Что такое химический ожог глаз?

В результате взаимодействия зрительного аппарата с агрессивными веществами происходит повреждение поверхности ока. Тяжесть травмы зависит от количества и концентрации химиката, проникшего на слизистую оболочку. Всего медики выделяют четыре степени.

Самая тяжелая форма сопровождается обширным поражением тканей зрительного аппарата, что приводит к полной или частичной слепоте. Степень тяжести травмы во многом зависит от возраста пациента. Согласно статистическим данным дети сложней переносят подобные повреждения, чем взрослые. Клиническая картина напрямую зависит от типа вещества, попавшего на конъюнктиву.

Чем можно обжечь глаза

Чаще всего подобная травма происходит на производстве. Однако повредить слизистую оболочку можно и в домашних условиях, например, при несоблюдении техники безопасности во время работы с бытовой химией, аммиаком и т.д. Даже при использовании минимального количества опасного вещества надевайте перчатки и защитные очки. Обычная оптика не подойдет, поскольку она неплотно прилегает к кожным покровам и оставляет проходные лазейки для раздражителя.

Получить ожог зрительного аппарата можно при наращивании ресничек. Клеящее вещество, которым пользуются мастера в салоне красоты, очень опасно. Микроскопическая капля, проникшая на поверхность слизистой способна вызвать раздражение, отечность, покраснение и болевые ощущения.

Частая причина травмирования глаза , контакт с газом, имеющимся в баллончике для самозащиты. В результате взаимодействия с раздражителем повышается риск развития блефароспазма, иными словами, глаз закроется и не будет открываться. В большинстве случаев спазм длится в течение одного часа, если око сразу не промыть чистой водой. После очищения поморгайте на протяжении пяти минут, чтобы привести в норму функциональность глазной мускулатуры.

Факторы риска

Получить подобную травму можно при работе со щелочью, кислотой. Элементарная неосторожность приводит к попаданию реагента на слизистую, провоцируя ее отмирание.

Получить ожог конъюнктивы можно при следующих обстоятельствах:

• Строительные или ремонтные работы. При таком роде деятельности часто используются химикаты, способные повредить орган зрения,
• Применение агрессивных веществ в домашних условиях. В быту также крайне важно соблюдать правила безопасности при обращении с подобными веществами и держат их подальше от детей,
• Работа, связанная с применением химикатов. Например, производство щелочи,
• Неосторожное обращение с аккумулятором автомобиля. В нем содержит концентрат серной кислоты,
• Злоупотребление спиртными напитками. В состоянии алкогольного опьянения люди обычно не придерживаются правил безопасности и получают травмы.

Степени ожога глаза

Практически все химикаты способны привести к раздражению слизистой оболочки, но и наиболее опасные травмы случаются в результате взаимодействия со щелочью и кислотами. Чаще всего люди обжигают конъюнктиву щелочью, именно этот элемент таит в себе максимальную опасность для зрительного аппарата. При двустороннем поражении высок риск получения инвалидности.

Тяжесть ожога зависит от количества опасного вещества, площади повреждения, длительности контакта, степени проникновения и температуры раздражителя. Механизм травм от щелочи и кислот отличается. Первоначальная оценка о состоянии конъюнктивы делается на основе прозрачности роговой оболочки.

Ожог слизистой глаза классифицируют на следующие степени:

• Первая. Имеет благоприятный прогноз. Роговица сохраняет прозрачность, ишемия отсутствует,
• Вторая. Врачи дают хороший прогноз. Побледнение распространяется на 1/3 лимба, наблюдается минимальное помутнение оболочки, но радужка по-прежнему просматривается,
• Третья степень. Прогноз на излечение неоднозначный. Строма роговицы мутнеет, теряется эпителий, ишемия затрагивает до ½ лимбы, скрывая детали радужки,
• Четвертая стадия. Неблагоприятный прогноз. Диагностируется полное помутнение роговой оболочки, основная часть лимба бледнеет.

Также ожог глаза сопровождается наполнением сосудов лимба. Для выяснения степени травмы учитывают уровень разрушения эпителиального слоя, состояние хрусталика, давление внутри органа зрения.

Вернуться к оглавлению 

Симптомы

Первоначально повреждение проявляется краснотой конъюнктивы, жжением и невозможностью открыть веки. Также ожог глаза сопровождается следующими признаками:

• Непереносимость яркого света,
• Затуманивание зрения,
• Отечность глаз,
• Изменение оттенка роговой оболочки и конъюнктивы,
• Со временем образуются рубцы и шрамы,
• Падение остроты зрения,
• Побледнение роговицы.

В некоторых случаях у пациента развивается катаракта или глаукома. Даже после оказания своевременной медицинской помощи сохраняется риск постепенно, но необратимой гибели глазного яблока.

Последствия после ожога различными веществами

В зависимости от типа раздражителя зависит дальнейшее самочувствие человека и шансы на выздоровление. Если конъюнктива поражена серной кислотой, то последствия не такие опасные, как при контакте со щелочью. Объясняется это тем, что, вступая в реакцию со слизистой, кислота образует на ее поверхности пленку из поврежденного протеина. Это исключает риск проникновения в глубинные слоя.

Подобные травмы сопровождаются сильной болью, пациент может даже потерять сознание. Такие же ощущения человек испытывает при попадании на конъюнктиву спирта, правда, в этом случае повреждения минимальны. Органическое соединение поглощает жидкость, входящую в состав смазывающего поверхность ока вещества. Влага растворяется, спирт проникает вглубь и поражает роговицу и хрусталик. При такой травме важно сразу промыть глаза, тогда никаких последствий не будет.

Получить ожог слизистой можно при наращивании ресниц, если мастер действует неаккуратно. Основные проявления подобного повреждения:

• Отечность век,
• Нестерпимый зуд,
• Жжение,
• Краснота слизистой,
• Боль при попытке подвигать глазами,
• Ощущение песка под веками.

В таких ситуациях нужно промыть орган зрения чистой водой и 0,9% раствором NaCl. Также можно воспользоваться слабым раствором марганцовки.

Первая помощь

При получении ожога крайне важно правильно оказать доврачебную помощь, от этого в 99% случаев зависит сохранит пострадавший зрение или станет инвалидом.

Необходимо выполнить следующие действия:

• Используя ватную палочку, удалите из глаза остатки раздражителя,
• Затем на протяжении пятнадцати минут промывайте их под струей чистой воды,
• При ожоге щелочью дополнительно прочистите зрительный аппарат 2% раствором борной кислоты. При контакте с кислотой понадобится обработка раствором соды,
• Если человек испытывает болевой шок, дайте ему анальгетики, снижающие неприятные ощущения,
• В поврежденные глаза введите 4% раствор новокаина или 0,2% левомицетина.

Важно поместить пострадавшего в затемненную комнату, поскольку обожжённый орган зрения остро реагирует на свет. Помните о том, что при подобной травме рецепты народной медицины бессильны. Не тратьте драгоценное время на промывание глаз травяными настоями, а срочно обратитесь за квалифицированной помощью.

Вернуться к оглавлению 

Лечебные процедуры

Для устранения ожога применяют консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Главная задача врача – сохранить человеку зрение. При тяжелой форме ожога пострадавшего экстренно госпитализируют. Вторая и третья степень травмы лечится в домашних условиях, но в обязательном порядке нужно посетить клинику, получив первую медицинскую помощь.

Этапы терапии:

• Устранение раздражителя. Сразу после ожога важно обильно промыть поврежденный глаз. По возможности воспользуйтесь анестезией перед обработкой,
• Контроль над воспалением. В момент получения травмы выделяются медиаторы, провоцирующие некроз. Этот патологический процесс повышает риск перфорации роговой оболочки и образования язв. Для блокировки воспаления назначают местные стероиды, например, аскорбиновую кислоту,
• Ускорение восстановления. В процессе реабилитации важно принимать увлажняющие препараты, поскольку ожог провоцирует уменьшение выработки слезной жидкости.

Поскольку травма сопровождается сильной болью, человеку назначают анестетики. Для блокировки воспалительных процессов в будущем рекомендуются лечебные препараты, предотвращающие формирование спаек. Также в обязательном порядке пациенту делают укол от столбняка.

Ослабление боли при ожоге глаза

Тяжёлое повреждение структур зрительного аппарата невозможно без сильных болевых ощущений, которые держатся в течение длительного времени. На начальной стадии терапии, чтобы облегчить состояние человека назначают пероральные анальгетики. Устранить спазм цилиарной мускулатуры поможет приём циклоплегических препаратов.

Глюкокортикостероиды

При активации воспалительных процессов пострадавшему прописывают следующие медикаменты:

• «Дикаин». Капли от ожога глаз ослабляют болевой симптом и оказывают анестезирующее воздействие,
• «Ципрофлоксацин». Офтальмологический медикамент продается в форме капель или мази. Обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Принимать препарат нужно каждые пятнадцать минут на протяжении шести часов, в последующие дни через каждые полчаса. Разрешено использовать детям от одного года,
• «Атропин». Снимает болевые ощущения и предотвращает образование спаек. Закапывать средство нужно три раза в сутки,
• «Диакарб». Выпускается в форме таблеток, прописывается при повышении внутриглазного давления. Обычно назначают по три штуки в день. Запрещен диабетикам, в период беременности и кормления, а также тем, кто страдает от почечной или печеночной недостаточности,
• «Преднизолон». Применять только с разрешения доктора по одной таблетке в день.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает результата, врач принимает решение о проведении операции. В зависимости от тяжести повреждений используют разные методики.

• Частичное изъятие омертвевших областей слизистой и роговой оболочки,
• Временное покрытие амниотической мембраной,
• Удаление сращений конъюнктивы век с глазным яблоком,
• Трансплантация стволовых или лимбальных клеток роговицы.

Для ускорения восстановительных процессов проводится кератопластика или кератопротезирование. При развитии катаракты назначают ее экстракцию. В некоторых случаях на период реабилитации кожу век сшивают.

Что нельзя делать?

Быстрому восстановлению здоровья глаз способствует соблюдение врачебных рекомендаций. Существуют ограничения, которые ни в коем случае нельзя нарушать:

• Тереть пораженные глаза,
• Прикладывать теплые и горячие компрессы,
• Оставлять частицы раздражителя в открытой ране,
• Промывать поврежденную роговую оболочку грязной водой. Это может спровоцировать распространение инфекции,
• Применять медикаменты, в состав которых входят раздражающие вещества.

Соблюдение данных мер поможет быстрей восстановиться и сведет к минимуму риск развития осложнений. Вернуться к оглавлению 

Вероятность излечения ожогов химического типа

Несмотря на серьезность травмы в большинстве случаев медики дают благоприятный прогноз на восстановление органа зрения. Если правильно оказать первую помощь, то в 90% случаев получается полностью сохранить остроту глаз.

Однако иногда не удается избежать формирования бельма на поврежденном оке, также у некоторых пациентов диагностируется атрофия глазного яблока, приводящая к потере его подвижности.

Профилактика

Чтобы избежать ожогов зрительного аппарата, придерживайтесь простых правил:

• При осуществлении строительных или ремонтных работ обязательно надевайте защитные очки,
• Аккуратно используйте бытовую химию, храните ее в месте недоступном для детей,
• При ремонте автомобиля будьте осторожны с аккумуляторов, в конструкции которого имеется серная кислота. Если нет нужных навыков, лучше обратитесь в мастерскую,
• Ни в коем случае не ведите работу с кислотами и щелочами в нетрезвом состоянии.

Заключение

Химический ожог глаза – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Единственное, что можно сделать при получении травмы – это промыть орган зрения чистой водой. При своевременно оказанной помощи даже при тяжелых повреждениях можно сохранить здоровье глаз.

Из видеосюжета вы узнаете, о последствиях ожога конъюнктивы и правилах терапии.

Вернуться к оглавлению