Изучение проблемы возникновения и путей лечения содружественного косоглазия особенно актуально из-за того, что болезнь проявляется в раннем возрасте. Чем раньше приступить к борьбе с недугом, тем выше вероятность его устранения. Как ведет себя организм, сталкиваясь с отклонением? Какие сложности создает недуг? Узнать больше о проблеме поможет статья.
Что вызывает содружественное косоглазие?
Здоровый человек видит мир бинокулярно , два глаза смотрят на предмет по параллельной траектории и передают изображения через нервные рецепторы мозгу. Обрабатывая полученные «файлы», головной центр соединяет картинки, получая объемное восприятие всего окружающего.
При косоглазии один глаз отклоняется в сторону, захватывая смещенное изображение. Таким образом нарушается гармония увиденного и мозг, дабы предупредить некорректное зрение, переключается на здоровый глаз. Учитывается только то, что фиксирует прямо смотрящий орган, чтобы человек видел мир полноценно.
Вернуться к оглавлению
Косоглазие бывает мнимым, ложным и настоящим, которое, в свою очередь, делится на содружественное и паралитическое. При последнем причиной недомогания является обездвиженность глазной мышцы. Пациент не может смотреть в ту сторону, где расположена поврежденная мышечная ткань, ощущает двоение в глазах и его бинокулярное зрение нарушено.
| Во взрослом возрасте отклонение, вызванное параличом, лечению не поддается. |
При содружественном косоглазии подвижность глазного яблока сохраняется в полной степени. «Работает» оно так: если орган косит вправо на 5º, то при его прямом положении, здоровый будет отклонен влево на такой же градус. В этом случае больной продолжает видеть относительно хорошо и может не переживать о раздвоенной картинке.
Вызывают страбизм сразу несколько факторов , как врожденных, так и приобретенных. Начнем с тех, которые влияют внутриутробно, еще до появления на свет:
- сбой при формировании органов зрения , особенно высокий риск у детей, чьи матери употребляли во время беременности алкоголь, никотин и другие вредные вещества,
- проблемы центральной нервной системы,
- миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость),
- нарушение генетического кода, вызывающее отсутствие бинокулярного зрения,
- гетерофория , болезнь, при которой сила мышечной ткани каждого глаза отличается.
В этом случае недуг диагностируют в грудном возрасте. Но стоит учитывать, что у здорового ребенка до 6 месяцев косоглазие , физиологическая особенность. Во время развития органов зрения и приобретения навыков фокусировки мышцы еще недостаточно послушны, поэтому периодически то один, то другой глаз может смотреть не прямо. Со временем эффект девиации (отклонения) проходит.
Вернуться к оглавлению
Из приобретенных причин возникновения страбизма медики выделяют:
- резкое снижение качества зрения одного глаза,
- большая разница между показателями остроты двух глаз (0,4 и выше),
- существенное отличие между преломляющей способностью двух глаз,
- физическая травма,
- осложнения от перенесенного инфекционного или вирусного заболевания,
- образование опухоли или развитие метастаз.
Прямой причиной является любое глазное недомогание, приведшее к необратимым изменениям органа: катаракта, бельмо, миастения, отслоение сетчатки и прочие.
Виды содружественного косоглазия
Опасность заключается в раннем проявлении. Редко возникает у взрослых, чаще у малышей возрастом от 1 до 3 лет. То есть в период, когда зрительный аппарат переживает ключевые этапы развития и становления.
Согласно общепринятой классификации недуг делится:
- По интенсивности проявления: постоянный, периодический. На начальном этапе развития косоглазие может иметь временный эффект,
- В отношении физиологии отклонения: латеральный, при котором косит один глаз, и альтернирующий , попеременно косят оба,
- В зависимости от направления девиации:
- сходящееся (эзотропия) , глаза сходятся к переносице. Встречается у 90% людей, страдающих этой болезнью,
- расходящееся (экзотропия) , расходятся в сторону виска,
- вертикальное (гипотропия и гипертропия) , глаз смотрит вверх или направлен вниз.
Разделяют также содружественное косоглазие на аккомодационное и неаккомодационное. В первом случае оптическое лечение эффективно справляется с проблемой, во втором , нет.
Вернуться к оглавлению
Сходящееся содружественное косоглазие
Зачастую сходящееся содружественное косоглазие встречается у людей с дальнозоркостью. Из-за гиперметропи орган находится в постоянном напряжении, так как разглядеть любой предмет вблизи ему очень сложно , изображение, переданное на сетчатку не удается сопоставить с картинкой, которую видит здоровый глаз. Длительное пребывание в таком состоянии приводит к смещению ближе к центру лица, переносице.
Расходящееся содружественное косоглазие
Клинически доказано, что с небольшим, но все таки перевесом в процентном соотношении, расходящееся содружественное косоглазие чаще встречается у людей с миопией. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) близорукости присвоен код Н 52.1. Организм не справляется с постоянным процессом адаптации к слабой фокусировке и недостаточной аккомодации по отношению к предметам на дальнем расстоянии. Нездоровый орган уходит в сторону, не справляясь со своей задачей.
Альтернирующее содружественное косоглазие
Возникает даже во взрослом возрасте. В этом случае глаза поочередно меняют сторону отклонения. Первое время острота зрения сохраняется на одном уровне, часто в обоих органах наблюдается нарушение в виде дальнозоркости. Со временем тот глаз, который отклоняется больше, слабеет. В целом, проблема усугубляет гиперметропию и человек с годами видит все хуже.
Симптомы содружественного косоглазия
Для болезни характерен ярко выраженный внешний эффект, поэтому с диагностикой обычно проблем не возникает. Что происходит внутри зрительного органа, рассказывает доктор медицинских наук С. Э. Аветисов:
«Оба яблока остаются подвижными, даже если в одном начались процессы амблиопии. Косящий глаз теряет остроту зрения, но двоения, как при паралитическом отклонении, нет. Здоровой объемности изображения нет, поэтому болезни, связанные с фокусировкой развиваются активно и на начальных этапах остаются незамеченными».
От других видов содружественное косоглазие отличает способность смещать взгляд в любую сторону. Можно заметить, как глаза отклоняются попеременно , то левый, то правый. Орган с нарушениями может смотреть и прямо, но тогда здоровый немного отклоняется в противоположном направлении.
Есть простой способ, как проверить себя на наличие этой патологии. Станьте напротив друга и попросите его понаблюдать, косит ли глаз, когда вы сосредоточенно смотрите на него. Это же можно проверить с помощью фотокамеры и портретной съемки в анфас. Даже небольшая ассиметрия может стать поводом для похода к офтальмологу, если вы страдаете средней или высокой степенью близорукости, дальнозоркости или астигматизмом.
Вернуться к оглавлению
Лечение содружественного косоглазия
Ключевой задачей является не устранение эстетического недостатка, а коррекция зрения. Безусловно, внешний фактор также имеет место, к тому же его устранить гораздо легче и быстрее. Но нарушение функциональной способности глаз создает риск повторного отклонения органа. Поэтому медики ставят за цель глубинное искоренение недуга.
Существует такие пути решения проблемы:
- Оптический. В качестве средства для борьбы с недугом применяются очки и линзы,
- Плеоптико-ортоптический. В ход идут специальные аппараты для тренировки больного глаза. В перечень методов можно также внести лазерную коррекцию,
- Хирургический. Оперативное вмешательство со 100% вероятностью устранит видимые последствия косоглазия. Для эффективного восстановления зрения требуется послеоперационная реабилитация,
- Ортоптодиплоптический. Применяется ряд гимнастических упражнений и занятий с медицинскими приспособлениями, стимулирующими развитие мышц слабого органа.
Комплексная терапия
Применяется сразу несколько видов лечения, призванных изменить болезненное состояние органов зрения без хирургического вмешательства. В список методов входят: стимуляционные аппараты, лазерные устройства, комплекты приспособлений, окклюзионные повязки, специальная гимнастика, медикаментозные средства, оптика.
Вернуться к оглавлению
Доктора преследуют две цели в ходе лечения. Во-первых, необходимо восстановить силу глазных мышц с той стороны, где они долгое время были востребованы из-за отклонения. Во-вторых, технические средства помогают вернуть бинокулярное восприятие изображения, то есть способность объединять увиденные картинки двумя глазами в одно целое.
Лазерные устройства , наиболее распространенный инструмент терапевтического лечения в современной больнице. На аппаратных занятиях пациент проходит процедуры:
- повышающие динамику работы мышечной ткани глаза,
- улучшающие аккомодацию и пространственное восприятие,
- расширяющие зрительные резервы.
Для поддержки организма, пациенту прописывают витамины группы B, а также медикаменты, снимающие нистагм , неконтролируемое колебание глазного яблока. Это могут быть как таблетки, так и капли.
Хирургическое вмешательство и реабилитация
Назначается врачом, если история болезни подтверждает 1-1,5 года безрезультатного терапевтического лечения. Планируется и подбирается в индивидуальном порядке для каждого случая отдельно. Нередко пациент обращается за исправлением только косметического дефекта, но если речь идет о детском зрении, то любой врач настоит на исправлении не только внешнего вида глаза, но и здоровья. Искаженное восприятие мира мешает полноценному развитию малыша, что способно затормозить естественные мозговые процессы.
На видео показаны этапы лечения косоглазия от обращения к врачу до выздоровления:
Для борьбы с врожденной патологией выбирают возраст от 3 до 5 лет. В сложных случаях может понадобится несколько операций для полного выздоровления. Медики составляют поэтапную схему, включающую поступательное лечение и реабилитационные процедуры. Не стоит выходить на работу сразу после процедуры, ведь самочувствие пациента еще далеко от идеального:
- двоение,
- помутнение,
- жжение при виде источника света,
- иногда слезотечение,
- красные глаза.
Реабилитация проходит под наблюдением врача , в кабинет офтальмолога придется наведываться раз в две недели, как минимум. В курс по восстановлению входят рекомендации врача на первые дни и решающие 3 месяца для закрепления результатов. Они включают в себя:
- диету , питание должно быть насыщено белком, в ежедневном рационе не обойтись без фруктов и зелени, а вот от алкоголя следует отказаться,
- лимит нагрузок , воздержание от вождения авто, профессионального занятия спортом и поднятия тяжестей,
- медикаменты , противовоспалительные капли, витамины и минералы,
- советы по ведению образа жизни.
Заключение
В попытке вернуть красоту лица, не забывайте о том, что косоглазие , это прежде всего нарушение зрения. Профессиональный офтальмолог не станет предлагать только косметическое лечение, а поможет вернуть полноценную способность видеть.
| Для устранения болезни недостаточно лишь хирургического вмешательства. Наоборот, без интенсивной терапии с недугом не справится. |
В медицинском учреждении должны быть соответствующие диагностические и лечебные аппараты. О надежности клиники можно судить по отзывам на форумах, освещающих проблему, а не только на сайте компании. Также не бойтесь попросить скачать лицензию врача, предоставляющего услуги. Доктор, которому нечего скрывать, не станет смущаться из-за таких пустяков. Зато вы будете спокойны, что ваше или здоровье близких в надежных руках.
Врач-страбизмолог рассказывает подробнее о косоглазии:
Вернуться к оглавлению
