Миоз

Сужение зрачка не всегда является проявлением деструктивных процессов, протекающих в организме. В некоторых случаях это вполне нормальная физиологическая реакция, например, при изменении уровня освещения или физическом переутомлении. Однако в некоторых ситуациях миоз глаза может стать тревожным симптомом того, что в работе внутренних органов произошел сбой. Если в первом случае зрачок приходит в норму спустя некоторое время без вмешательства врачей, то во втором аномальное состояние требует лечения.

Что такое миоз?

При отсутствии отклонений размер зрачка составляет два с половиной миллиметра. Сужение элемента в медицине называют миозом. Подобное состояние не всегда является проявлением патологических процессов, протекающих в организме. Чаще всего это естественная реакция на яркое освещение. В этом случае зрачок меняет свой размер, чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие интенсивных лучей света на сетчатую оболочку.

Также миоз считается нормальным проявлением в следующих ситуациях:

• Во время сна у людей, страдающих от гиперметропии,
• У пациентов преклонного возраста и новорожденных младенцев,
• В результате сильного умственного или физического перенапряжения,
• При сведении зрительных осей левого и правого ока в результате фокусировки взора на конкретных предметах.

За изменение размеров зрачка отвечает внутренняя мускулатура органа зрения. Благодаря активности глазного сфинктера и мышцы-дилататора, элемент становится меньше или больше. Если зрачок сужается под влиянием факторов внешней среды и после прекращения их воздействия приходит в норму, нет причин беспокоиться.

Однако, если элемент остается в «уменьшенном состоянии» и не реагирует на световые потоки, значит в организме протекают деструктивные процессы, требующие медицинского вмешательства.

Классификация заболевания

Миоз принято делить на односторонний (поражает одно око) и двусторонний (развивается одновременно на обоих глазах), в зависимости от степени распространения. В первом случае можно говорить о нарушениях в работе организма и развитии таких патологий, как сифилис, синдром Горнера. Также односторонний миоз появляется при попадании в око инородного тела и во время приёма определенной группы лекарственных препаратов.

Двустороннее сужение зрачка происходит по следующим причинам:

• Повышение внутричерепного давления,
• Патологические процессы в головном мозге,
• Увеличение уровень сахара в крови,
• Сифилис.

Также спровоцировать изменение размера зрачка может привести прием противоглаукомных лекарственных средств. Вернуться к оглавлению 

Виды патологии

Заболевание подразделяют на несколько форм в зависимости от причины появления аномалии.

Медикаментозный миоз

Развивается в результате длительного приёма определенной группы лекарственных препаратов:

• Адреноблокаторов. Это средства, направленные на снижение активности адренергической системы,
• Холиносимуляторов,
• «Резерпин», сердечные гликозиды,
• «Мускарин», «Пилокарпин» (М-холиномиметики),
• «Аминостигмин», фосфорорганические соединения (средства, оказывающие М-холинпотенциирующее воздействие).

Также сужение зрачков происходит при интоксикации организма следующими препаратами и веществами:

• Спиртные напитки,
• Сигареты,
• Кофеин,
• Грибы,
• «Морфин»,
• Анилиновые красители,
• «Мускарин» и т.д.

Паралитический миоз

Патология развивается в результате паралича дилататора, отвечающего за сужение зрачка. Причина появления аномалии чаще всего скрывается в заболеваниях шейного отдела симпатического ствола или при повреждении сплетений сонной артерии.

Спастический миоз

Развивается в результате спазма зрачкового сфинктера, а также при патологических процессах в нервной системе. Вызвать миоз могут следующие заболевания:

• Энцефалит,
• Менингит,
• Новообразования в головном мозге,
• Рассеянный склероз,
• Уремия.

Сифилитический миоз

Один из основных признаков третичной формы сифилиса. Также патология развивается в результате появления таких заболеваний, как:

• Попадание постороннего предмета в глаз,
• Язва роговой оболочки,
• Передний и задний увеит,
• Острый ирит,
• Синдром Горнера.

Вернуться к оглавлению 

Формы

Офтальмологи делят миоз на двусторонний и односторонний. Первый проявляется в результате развития гиперметропии. Часто двустороннее сужение зрачка наблюдается у людей преклонного возраста. Также подобный симптом является нормальной реакцией организма на яркое освещение. При повреждении мозга в области мозжечка зрачок становится похож на головку булавки. Двусторонний миоз развивается у пациентов, находящихся в коме и у людей с повышенным внутричерепным давлением.

Анизокория или одностороннее сужение зрачка – это в 99% случаях сигнал о развитии патологических процессов в организме. Она является симптом следующих отклонений:

• Синдром Горнера,
• Приём миотических медикаментов,
• Одностороннее повреждение передней камеры ока,
• Раздражение третьей пары черепных нервов.

В исключительных случаях анизокория сигнализирует о развитии сифилиса.

Причины возникновения заболевания

Вызвать сужение зрачка могут следующие факторы:

• Повышение уровня сахара в крови,
• Проникновение постороннего предмета в роговую оболочку или нарушение её целостности,
• Сужение сосудов в результате приема «Пилокарпина»,
• Повреждение волокон ЦНС,
• Синдром Горнера. Сопровождается уменьшением глазной щели и зрачка, опущением века.

Двустороннее изменение размеров зрачка вызывают неврологические заболевания, обычно это злокачественные или доброкачественные новообразования. В этом случае миоз проявляется на фоне нарушения сознания. Также вызвать развитие патологии могут:

• Увеличение уровня сахара в крови,
• Повышение внутричерепного давления,
• Эпилепсия,
• Болезнь Паркинсона,
• Воспалительные процессы, поражающие кору головного мозга.

Анизокория характерна для синдрома Горнера. При этом одновременно с сужением зрачка происходит опущение века. Поскольку основная причина развития недуга скрывается в повреждении мышцы, отвечающей за расширение зрачка, наиболее ярко он выражен в темноте.

Также спровоцировать развитие синдрома Горнера может рассеянный склероз, новообразования в головном мозге, аномальные состояния в мускулатуре, инсульт и шейный остеохондроз.

Дополнительные сведения о синдроме Горнера вы узнаете из видеосюжета.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Если физиологические факторы появления миоза исключены, то доктор назначает ряд обследований, которые помогут определить точную причину развития отклонения:

• Анализ состояния глазного яблока. Осмотр проводится с использованием щелевой лампы,
• Магнитно-резонансная томография органа зрения,
• Ультразвуковое исследование ока,
• Проверка реакции зрачка на источник освещения,
• Периметрия. Проводится для обследования полей зрительного обзора,
• Анализ глазного дна.

Если окулисту не удалось обнаружить никаких отклонений в глазах, он отправляет пациента на дополнительное обследование к неврологу.

Лечение

Физиологический миоз не требует терапии, также в лечении не нуждается расширение зрачков, вызванное приемом соответствующих медикаментов для проведения диагностики.

В остальных случаях с патологией нужно бороться. В рамках терапевтического курса врач назначает следующие процедуры:

• Приведение в норму углеводного обмена,
• Извлечение из органа зрения постороннего предмета,
• Подбор медикаментов для лечения сифилиса,
• Терапия патологических процессов, протекающих в сосудистой системе головного мозга. В этом случае врач назначает приём витаминно-минерального комплекса, ноотропов и вазоактивных медикаментов.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития миоза необходимо придерживаться простых правил:

• Любые лекарственные препараты применяют только по назначению доктора,
• Не запускайте лечение неврологических заболеваний. Это очень опасные аномалии, которые могут нанести серьезный вред здоровью. Регулярно посещайте невролога для прохождения профилактического осмотра,
• Пациентам в преклонном возрасте рекомендовано чаще сдавать кровь на проверку уровня глюкозы,
• При длительной работе за компьютером надевайте защитные очки.

Соблюдение простых правил поможет сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Заключение

Миоз – это сужение зрачка. В одних случаях подобное проявление является естественной реакцией организма, в других сигнализирует о развитии патологических процессов, которые требуют срочной терапии. Ни в коем случае не подбирайте медикаменты самостоятельно! Посетите врача, который после детальной диагностики выявит причину аномалии и подберет эффективное лечение. Вернуться к оглавлению