Заболевание катаракта сопровождается помутнением хрусталика. Избавиться от патологии поможет только хирургическое вмешательство. Оно восстановит нормальную работу глаз и пациент вернется к привычному образу жизни. В некоторых случаях операция вызывает осложнения, чаще всего причиной становится неправильно подобранный имплантат. Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте? Ведь на рынке представлено множество ИОЛ, незнающему человеку сложно принять правильное решение, поскольку у него недостаточно информации.
Проблемы выбора интраокулярных линз
Прежде чем выбрать тот или иной имплантат, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших подобную процедуру. Если их тщательно изучить, можно понять, что дешевые интраокулярные линзы (ИОЛ) сложно устанавливать, поскольку доктору приходится делать большой надрез, чтобы её вставить. Срок эксплуатации отечественной продукции в несколько раз ниже, чем у импортных аналогов.
Поставкой ИОЛ в Россию занимаются производители из Америки, Азии и Европы. После хирургического вмешательства при катаракте может развиться астигматизм, при использовании некачественного хрусталика, риск возникновения аномалии намного выше.
| Также стоит отметить тот факт, что продукция иностранного происхождения очень мягкая, легко гнется. Поэтому для ее имплантации требуется микроскопический разрез. |
Виды линз: что лучше выбрать при катаракте
Среди широкого ассортимента имплантатов доктора для каждого больного индивидуально подбирают подходящий искусственный хрусталик. При этом обязательно учитывается пожелание пациента и особенности развития патологии.
Монофокальная
Чаще всего используется именно этот тип ИОЛ. Отличается наличием единственного фокуса, который подбирают исходя из состояния зрительного аппарата и потребностей пациента.
| При установке монофокальной линзы человек хорошо видит вблизи или на расстоянии. Для коррекции второго фокуса потребуется приобретение очков. |
Оптика не дает аберрации и на заданной дистанции обеспечивает 100% зрение. К тому же из всех имплантатов она имеет самую низкую стоимость. Выделяют несколько разновидностей монофокальных ИОЛ:
- С ближней фокусировкой. Пациент может читать и писать без использования корректирующей оптики. А вот для вождения автомобиля или просмотра телевизионных программ придется надевать очки,
- С дальней фокусировкой. Чёткое изображение на удаленных дистанциях, например, при нахождении за рулем машины. Шить или писать придется только в оптических изделиях, таких как очки или контактные линзы.
Аккомодирующая монофокальная
Искусственный хрусталик глаза, разработанный для формирования естественной работы органа зрения. Имплантат представляет собой две параллельно расположенные линзы. Каждая из них перемещается относительного второго под воздействием ресничных мышц. Благодаря этому легко корректируется фокус, и пациент одинаково хорошо видит на близких и дальних расстояниях.
Аккомодирующий хрусталик оснащен единственной оптической зоной, поэтому риск возникновения погрешностей или визуальных иллюзий исключен. Чаще всего подобную ИОЛ используют, если помимо катаракты у пациента сильно развита гиперметропия или диагностированы проблемы с сетчатой оболочкой ока. Вернуться к оглавлению
Мультифокальная
Имплантат имеет замысловатую конструкцию, в его состав входит несколько оптических зон. Является имитацией натурального хрусталика, обладающего способностью фокусировать картинку с разной дистанции. При этом для высокоточной разработки характерны отклонения в восприятии цвета и света. Подобные аберрации возникают из-за того, что ИОЛ имеет одновременно пять оптических зон, к которым организм и глаза должны привыкнуть.
| Использование мультифокальных линз позволяет пациентам не применять корректирующую оптику или свести время её ношения к минимуму. |
Выделяют несколько разновидностей данного имплантата:
- С дифракционной оптикой,
- С бифокальной,
- С дифракционно-рефракционной.
Мультифокальные линзы практически никогда не используют, если у человека слабая степень близорукости. В этом случае уникальные способности ИОЛ не пригодятся, поскольку с подобной патологией можно жить в обычном ритме, для выполнения повседневных дел первичная миопия не является преградой. При этом, если у пациента развита гиперметропия, ему все равно придется носить очки.
Асферическая
Характеризуется особым способом преломления световых потоков в отличие от сферических имплантатов, которые попадают на линзу с разных сторон. В результате каждый луч преломляется по «своей схеме» и дальше происходит фокусировка на сетчатой оболочке. В результате могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как искажение цвета или образование бликов.
Асферический хрусталик пропускает световые потоки иным образом. Все лучи проходят идентично по поверхности линзы без искажений и отклонений. Их удобно носить каждый день. В ночное время суток защищает глаза от ослепляющего солнечного света, предотвращая возникновение «зайчиков». Идеально передает цвета, четко воспроизводит изображение при чтении в условиях хорошей освещенности.
Импортные и отечественные хрусталики, какие ставить при операции?
При проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление катаракты, российские доктора используют интраокулярные линзы, как местного, так и зарубежного производства. Чаще всего свой выбор они останавливают на европейских и американских имплантатах.
| Иностранные линзы отличаются мягкостью и эластичностью, к тому же имеют небольшой размер. Идеальный вариант для факоэмульсификации (щадящей операции). Они хорошо и быстро приживаются после проведенного вмешательства, возвращают остроту зрения, риск появления погрешностей сведен к минимуму. |
Имплантаты от отечественных производителей по качеству не уступают зарубежным аналогам, также хорошо приживаются и возвращают здоровье глазкам. Единственная проблема российских линз заключается в том, что выдают искажение цветоощущения, возможно проявление бликов и аберраций. Высок риск повторного развития катаракты спустя несколько лет после хирургического вмешательства.
Импортные разработки: американские, британские, индийские и другие
Самые популярные интраокулярные линзы американского производства. Компания AcrySof выпускает гибкие имплантаты, в которых риск возникновения аберраций сведен к минимуму. Уникальные изделия были разработаны умельцами из Baush and Lomb, они создают ИОЛ из геля. Линза принимает в капсуле необходимую форму под воздействием температур. Часто офтальмохирурги применяют продукцию от Alcon, Medennium.
Английская корпорация Rayner выпускает линзы с усовершенствованным прямоугольным краем. Риск возникновения аллергической реакции и прочих побочных эффектов сведен к минимуму, поскольку продукт на 25% состоит из воды.
Отдельного внимания заслуживают линзы Liza от немецкого производителя Carl Zeiss. Они подходят всем пациентам, независимо от параметров зрачка. Асферические имплантаты желтого цвета выпускает фирма Human Optics. Все большую популярность набирает продукция от голландской корпорации VSY Biotechnology, она разрабатывает изделия премиум-класса.
Компания из Швейцарии Staar выпускает качественные заднекамерные и торические линзы.
Импортная продукция имеет высокую цену, поэтому при их применении автоматически в несколько раз повышается стоимость оперативного вмешательства.
Индийские компании производят ИОЛ по международным стандартам, цена на их изделия в два раза ниже по сравнению с европейскими линзами, но и качество оставляет желать лучшего. Вернуться к оглавлению
Искусственный хрусталик отечественного производства
В России выпуском и реализацией линз занимаются несколько корпораций. На первом месте клиника Фёдорова МНТК «Микрохирургия глаза». Организация стоит у истоков развития методик лечения катаракты хирургическим путем.
На сегодняшний день в ассортименте компании можно найти имплантаты, созданные с помощью нанотехнологий. Искусственный хрусталик обеспечивает 100% зрение при любой фокусировке благодаря коррекции степени плотности поверхности.
Также выпуском ИОЛ в нашей стране занимаются: ООО «Латан», ЗАО «НПО Айс».
Материалы для интраокулярных линз
Искусственные хрусталики применяются с 1967 года. Изначально для их производства использовали только биоинертную пластмассу. Материал популярен и в современной офтальмологии, поскольку не вызывает неприятных последствий и не отторгается организмом. Для внедрения подобного имплантата доктор выполняет разрез длиной три миллиметра. Гибкая структура линзы дает возможность свернуть ее в процессе имплантации.
| Некоторые ИОЛ оснащены специальным фильтром, защищающим глаза от ультрафиолетового излучения. Наибольшую опасность для сетчатой оболочки представляет синий спектр солнечного света, а искусственный хрусталик его блокирует. Для сохранения подобных свойств изделие окрашивают в жёлтый цвет. |
Также для создания линз часто используют следующие материалы:
- Силикон,
- Гидрогель,
- Акрил,
- Колламер.
Стоимость оперативного вмешательства
Цена за замену хрусталика при катаракте озвучивается индивидуально для каждого пациента. Стоимость процедуры зависит от следующих параметров:
- Сложность операции,
- Уровень комфорта, использование дополнительных услуг,
- Вид имплантата и расходных материалов,
- Тип анестезии,
- Регулярные осмотры после хирургического вмешательства.
Бюджетная клиника никогда не имела, и не будет иметь всех возможностей, которыми обладает частный медцентр. Из-за высокой конкуренции на рынке компании борются за клиентов путем повышения уровня сервиса. Проводится постоянное обучение сотрудников, приобретается инновационное оборудование.
К тому же в частном учреждении вам не придется сидеть в километровой очереди. Доброжелательные сотрудники помогут правильно подготовиться к операции и избавиться от нервозности. Также доктора консультируют о том, как правильно себя вести в реабилитационный период, подскажут, какой лучше глазной хрусталик использовать.
Инновационные разработки позволяют выполнять разрез не более полутора миллиметров для введения линзы. Имплантат высокой степени пластичности стоит относительно недорого, время восстановления после его применения намного меньше, чем при использовании обычных ИОЛ. Вернуться к оглавлению
Процедура по замене линз
Перед хирургическим вмешательством пациент должен сдать ряд анализов:
- Кровь, моча,
- Электрокардиограмма,
- Рентгеноскопия грудной клетки,
- Обследование у терапевта,
- Посещение ЛОРа и окулиста.
Помните о том, что анализы действительны один месяц. По истечении этого срока придется их собирать повторно. Используется местный наркоз, т.е. пациент слышит, но при этом не ощущает боли. Оперируемый должен находиться в расслабленном состоянии и чётко выполнять просьбы доктора. В некоторых случаях требуется посмотреть наверх или в сторону.
| Для введения инструмента хирург выполняет микроскопический прокол, через вскрытую оболочку проводится изъятие поврежденного хрусталика. Затем тщательно очищает старый мешочек и вводит линзу. По завершении процедуры глаз промывают специальным раствором. |
Пациент остается под наблюдением доктора в течение двух дней. Затем ему необходимо периодически посещать окулиста для анализа состояния.
Длительность восстановления остроты зрения
Реабилитационный период затягивается на полтора месяца. Спустя три часа после хирургического вмешательства диагностируется 100% зрение. На установку искусственного хрусталика уходит несколько минут. Процедура может затянуться, если в процессе возникнут непредвиденные осложнения из-за особенностей организма пациента.
На протяжении восстановительного периода требуется использовать глазные капли, чтобы предотвратить развитие воспаления. Сведите к минимуму физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций, не трогайте очи руками. Также запрещено посещать сауну, бассейн, использовать косметические средства для глаз.
Может ли интраокулярная линза не подойти?
Главный симптом того, что имплантат не подошел – это отсутствие ожидаемого эффекта от операции. Подобное развитие событий возможно в том случае, если хирург неверно подобрал фокус или ошибся при проведении расчётов. На результативность процедуры по замене хрусталика влияют и индивидуальные особенности организма. Признаки того, что имплантат не подошёл:
- Снижение остроты зрения,
- Проявление аллергии,
- Воспалительные процессы в зрительном аппарате.
| Для исправления ошибки потребуется повторное вмешательство или коррекция лазером. |
Заключение
С помощью операции по замене поврежденного хрусталика пациент не просто корректирует здоровье глаз, но и возвращает себе 100% зрение. Риск отторжения имплантата очень низок, поскольку для изготовления используются биологически инертные материалы. Да, процедура не из дешевых, но на здоровье нельзя экономить.
Посмотрите видеоролик, где доктор «познакомит» вас с катарактой и расскажет о способах ее лечения
Вернуться к оглавлению
