Альтернирующее косоглазие

Косоглазие – одна из самых распространенных патологий не только у взрослых, но и у детей. Страбизм непросто косметический недостаток, а серьезное заболевание. Наибольший интерес для офтальмологов представляет альтернирующее косоглазие. Основная симптоматика недуга заключается в том, что патология перемещается с одного ока на другое. Иными словами, это парное поражение органа зрения, в основе которого лежит повреждение глазодвигательных мышц.

Как распознать альтернирующий страбизм?

Обнаружить развитие аномалии можно в домашних условиях. Для этого достаточно понаблюдать за поведением органа зрения у себя или ребёнка. Основные симптомы развития гетеротропии:

• Глаза по очереди отклоняются от центральной оси,
• Взор направлен в пустоту, словно блуждает в пространстве,
• В преобладающем оке снижается острота зрения,
• В редких случаях диагностируются трудности с ориентацией в пространстве,
• Проблемы с определением габаритов окружающих предметов и их удаленностью.

Если вы отмечаете хотя бы один признак развития альтернирующего косоглазия у себя или ребёнка незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Диагностика болезни на ранней стадии позволит избавиться от нее без осложнений для здоровья.

Причины альтернирующего страбизма

До сих пор не существует единого мнения по поводу того, что именно провоцирует развитие аномалии. Однако, можно выделить несколько факторов, повышающих риск возникновения содружественной гетеротропии:

• Синдром Дауна,
• ДЦП,
• Сбой в работе ЦНС,
• Травма зрительного центра,
• Наличие близорукости или дальнозоркости,
• Разное строение глаз,
• Врожденные отклонения в работе мышц органа зрения.

У детей риск возникновения косоглазия увеличивается, если женщина во время беременности употребляла алкоголь, много курила и вела нездоровый образ жизни. Спровоцировать появление страбизма могут и преждевременные роды.

Посмотрите видеоролик о причинах развития косоглазия

Особенности течения заболевания

Патология часто затрагивает малышей в возрасте до трёх лет. Отклонение зрачка от центральной оси приводит к тому, что ребёнок получает размытую картинку. Предугадать в какой момент мышцы ослабнут и перестанут выполнять свои функции невозможно, поэтому и симптоматику сложно предупредить.

Если смена оси у глаз наблюдается регулярно, то идет большая нагрузка на головной мозг. Он не может обрабатывать получаемые сведения достаточно быстро и качественно, в результате активность поврежденного ока подавляется. Однако, данная разновидность страбизма считается наименее опасной для здоровья. Раздвоение изображения в этом случае практически никогда не наблюдается, поскольку оба ока находятся в идентичном состоянии. Остаются подвижными и глазные яблоки. Достаточно редко диагностируется проявление амблиопии.

Альтернирующее косоглазие у ребёнка вылечить намного проще, чем у взрослого. Избавиться от аномалии помогут специальные упражнения и ношение корректирующей оптики.

Даже если на 100% восстановить здоровье глаз не получится, можно предотвратить прогрессирование аномалии и сделать жизнь человека, страдающего от страбизма, максимально комфортной. Вернуться к оглавлению 

Разновидности перемежающегося косоглазия

Недуг может носить постоянный или временный характер. В некоторых случаях проявление патологии провоцирует стрессовая ситуация. После того как психика восстанавливается, зрение приходит в норму.

Косоглазие развивается из-за неправильной работы глазодвигательных мышц. В результате нарушается положение ока. У здорового человека оба ока фокусируются на объекте одновременно, затем каждый из них передает сведения в головной мозг, который объединяет полученные картинки в единое целое. Выделяют два вида содружественной гетеротропии.

Расходящееся альтернирующее косоглазие

Чаще всего развитие аномалии вызывают следующие факторы:

• Различие в остроте зрения глаз,
• Повреждение сетчатой оболочки,
• Нарушение работы ЦНС,
• Образование опухоли в ушах, головном мозге, околоносовых пазухах и глазах,
• Патологии зрительного нерва.

Основной признак расходящегося косоглазия заключается в том, что когда пациент наблюдает за статичным объектом, одно око направлено в сторону носа, несмотря на то, что предмет не меняет своего положения.

Для борьбы с недугом используется целый комплекс мероприятий:

• Ношение специальной корректирующей оптики (очки или мягкие линзы),
• Аппаратная терапия для повышения остроты глаз,
• Диплопатическое лечение, помогающее улучшить бинокулярное зрение,
• Операция.

Терапия патологии в домашних условиях возможна только на начальных этапах. Главное предназначение народной медицины укрепить мышцы, отвечающие за движение глаз.

Эффективно борется со страбизмом горький шоколад, в составе которого содержится минимум 60% какао. Методика не подойдет людям с сахарным диабетом и страдающим от аллергии. Шоколадная терапия проста: на протяжении тридцати дней съедайте по четыре дольки сладости после завтрака. Идеальный вариант для малышей от трёх лет.

Также стоит попробовать следующие рецепты от расходящегося страбизма:

• Соедините сок моркови и свеклы. В течение одного дня выпивайте литр «коктейля»,
• Залейте литром кипятка сто грамм иголочек сосны, двадцать минут поддержите состав на водяной бане. Употребляйте по 1 ст.л. перед приёмом пищи,
• Возьмите сто грамм ягод шиповника и залейте литром кипятка, оставьте настаиваться на пять часов. Процедите жидкость и выпивайте по одному стакану перед едой.

Помогут улучшить состояние глаз при расходящемся страбизме некоторые упражнения:

• Прикройте ладошкой здоровое око и поворачивайте его в сторону поврежденного глаза. Делайте это до тех пор, пока в него не начнет проникать солнечный свет,
• Закройте глаза и нарисуйте в воображении любой предмет. Пытайтесь глазными мышцами очертить его контур,
• Откиньте голову назад и сосредоточьте взор на кончике носа.

Простая гимнастика станет не только одним из способов терапии недуга, ее необходимо выполнять в качестве профилактического мероприятия.

Вернуться к оглавлению 

Сходящееся альтернирующее косоглазие

Аномалия обычно сопровождается гиперметропией. Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• Врожденное. Выявляется у грудничков до полугода. В этом случае доктора предпочитают занимать выжидательную тактику,
• Приобретенное. Диагностируется у детей от двух до трёх лет,
• Монокулярное. Аномалия затрагивает только одно око. При этом на пораженном глазе падает острота зрения, поскольку его активность снижена. В итоге информация, которую передает мозгу больное око не соответствует той, что попадает от здорового и он просто-напросто отключает прием искаженных сведений,
• Попеременное. Страбизм поражает оба глаза, но симптоматика проявляется на них по очереди,
• Паралитическое. Развивается после травмирования головного мозга или ЦНС.

Альтернирующее сходящее косоглазие поддается лечению, главное, вовремя начать терапию. Если оставить болезнь без внимания, высок риск появления осложнений:

• Отставание в умственном развитии,
• Падение остроты зрения,
• Амблиопия.

Недуг отрицательно сказывается и во взрослой жизни. Он влияет на выбор профессии, пациент со страбизмом никогда не сможет работать машинистом или проявить себя в деятельности, где требуется постоянно напрягать орган зрения.

Окончательное формирование визуальной функции завершается к двадцати пяти годам. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. В качестве терапии практикуются следующие методики:

• Применение корректирующей оптики,
• Плеотическая терапия. Доктор использует лазер или уникальные компьютерные программы для стимуляции глаз и увеличения нагрузки на поврежденное око,
• Ортопедические способы. Синоптические аппараты помогают реабилитировать бинокулярное зрение,
• Окклюзия. Использование очков, на которых закрыта одна линза. В итоге ослабленный глаз вынужден работать за двоих, соответственно повышается тонус мышц.

Лечение помогает восстановить остроту зрения, регенерировать двигательную мускулатуру и добиться правильного расположения глаз.

Терапевтические методики восстановления

К устранению страбизма необходимо подходить комплексно. Избавиться от него за один день не получится, поэтому придется набраться терпения. Главная цель терапии , нормализовать бинокулярное зрение. Устранить патологию помогут следующие мероприятия.

Глазная гимнастика для восстановления бинокулярности

Исправить отклонение в работе органа зрения можно с помощью упражнений. Их могу выполнять не только взрослые, но и дети. Конечно, приёмы не дают 100% гарантии того, что страбизм пройдет, но они помогут предотвратить развитие осложнений и укрепят глазодвигательные мышцы:

• Нарисуйте в воздухе восьмерку, сначала по горизонтали, затем по вертикали. Если в первое время выполнять упражнение только глазами проблематично, призовите на помощь руки. Сфокусируйте взор на кончике пальца и рисуйте им фигуру в разных направлениях,
• Понаблюдайте за механизмом, выполняющим монотонные движения. Например, за часовой стрелкой,
• Вытяните вперед руку и поднимите вверх указательный палец. Сфокусируйте на нем взор, медленно приближайте к лицу. Неотрывно следуйте взглядом за пальцем, пока не дотронетесь до носа,
• Тренируйте аккомодацию. Поместите на стекло предмет и сосредоточьте на него взор. Затем сквозь стеклышко посмотрите на объекты, расположенные на удалении.

Гимнастика эффективна, но быстрых результатов ждать не стоит. Важно все упражнения выполнять ежедневно, длительность каждого приёма должна быть не менее шестидесяти секунд. В завершение гимнастике дайте возможность органу зрения отдохнуть, посидите немного в темноте.

Для детей предусмотрено ряд простых упражнений:

• Предложите малышу лист бумаги, на котором изображены различные картинки, чередующиеся от строки к строке. Задача ребёнка найти повторяющиеся элементы,
• Играйте в лабиринты, это помогает улучшить фокусировку. Чем младше дети, тем проще задания,
• Для развития моторики органа зрения помогает игра «Найди отличия».

Серьезные патологии невозможно устранить с помощью упражнений. В этих случаях требуется применение очков или линз. Вернуться к оглавлению 

Аппаратная терапия

Альтернирующее косоглазие современная медицина хорошо лечит с помощью разнообразного оборудования. Методика применяется даже для новорожденных младенцев. Аппаратная терапия обязательно назначается после оперативного вмешательства, также она помогает свести к минимуму риск рецидива аномалии. Чаще всего используются следующие физиопроцедуры:

• Магнитотерапия,
• Фототерапия,
• Воздействие лазером,
• Применение электрического тока.

Последняя методика помогает устранить содружественный страбизм. Применяется для избавления от остаточных явлений патологии после хирургического вмешательства. Если угол косоглазия незначителен, есть шанс восстановить бинокулярное зрение на 100%.

Для пациентов в зрелом возрасте рекомендована дарсонвализация. Эффект заметен после проведения полноценного курса, состоящего из пяти или пятнадцати сеансов. Количество процедур зависит от степени запущенности недуга.

Аппаратное лечение относится к вспомогательным способам восстановления зрения. Оно улучшает процесс передачи нервных импульсов. Для малышей чаще всего используются специальные компьютерные программы. Они увлекают детей и при этом укрепляют глазодвигательную мускулатуру.

Хирургическая коррекция

Альтернирующий страбизм редко сопровождается серьезными осложнениями, но если иные методы не помогают восстановить работу глаз, то назначается операция. Она требуется в том случае, если у пациента падает острота зрения, и начинают развиваться иные офтальмологические аномалии.

При выявлении страбизма у ребёнка, оптимальный возраст для проведения коррекции – три года. Как правило, проблем с восстановлением не возникает и к школе у малыша полностью восстанавливается бинокулярное зрение.

Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, общий наркоз применяют в исключительных случаях. Чтобы усилить глазодвигательные мышцы их обрезают. Одновременно проводится ослабление мускулатуры с обратной стороны, для этого места крепежа немного сдвигают в сторону.

Реабилитационный период длится около семи дней. В это время необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, чтобы предотвратить воспаление используйте глазные капельки. В течение месяца после коррекции запрещено посещать бассейн, сауну, солярий.

Однако на операции терапия не заканчивается. Требуется выполнение ряда вспомогательных мероприятий: гимнастика, ношение корректирующей оптики.

В каких случаях прибегают к хирургическому вмешательству?

На крайние меры врачи идут только, если консервативная терапия не дала ожидаемого результата. Например, если в течение двух лет после начала лечебных процедур, нет улучшений, то остается единственный выход , оперативное вмешательство.

В некоторых случаях коррекция применяется для того, чтобы устранить косоглазие, как косметический дефект.

Какой способ лечения лучше?

Альтернирующий страбизм затрагивает все зрительные анализаторы. Поэтому к терапии необходимо подходить комплексно:

• Выполнение упражнений на конвергенцтренере. Помогает нормализовать работу прямых внутренних мышц,
• Использование корректирующей оптики,
• Диплоптическая терапия. Восстановление зрения с применением уникальных линз,
• Ортопическое лечение. Тренирует бинокулярное зрение с помощью компьютерных программ,
• Плеотическая терапия. Суть процедуры заключается в повышении нагрузки на ослабленное око. Для этого используется лазер или уникальные программы, установленные на ПК.

Консервативное лечение необходимо комбинировать с аппаратным. Оно проводится от трех до четырёх раз в год.

Вернуться к оглавлению 

Можно ли будет вылечить ребёнка?

В большинстве случаев да, особенно если патология выявлена на ранней стадии. Помните о том, что сходящееся косоглазие само по себе никогда не пройдет! Если игнорировать заболевание оно обернется серьезными осложнениями, таким как амблиопия, отставание в развитии.

Даже если повезет и тяжелых последствий не будет, страбизм является косметическим дефектом, вызывающим дискомфорт у детей. В результате малыш растет замкнутым и необщительным. Помните, что избавиться от аномалии в раннем возрасте намного проще. Терапию необходимо провести до двадцати пяти лет, когда зрительная система полностью сформируется.

Как лечиться косоглазие у детей вы узнаете из видеоролика

Профилактика страбизма

Уберечься на 100% от развития косоглазия нельзя, но можно свести к минимуму риск его возникновения. Для этого необходимо соблюдать гигиену детей с первых дней рождения. Также существует ряд рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье глаз у малышей:

• Обезопасьте ребенка от получения разнообразных травм и повреждений. Не вешайте игрушки в кроватке слишком низко, они должны располагаться подальше от детских глазок,
• Тщательно подходите к терапии любого инфекционного заболевания. Ведь страбизм может проявиться, как осложнение после недолеченного недуга,
• Если после полугода у карапуза не пропали симптомы страбизма, посетите окулиста,
• Запрещайте детям специально скашивать глаза. Нередко врачи сталкивались с таким случаем, что во время игр у ребенка происходит спазм мышц и страбизм остается навсегда,
• Предупреждайте сове чадо о том, что некоторые забавы опасны для здоровья его органам зрения. Защищайте младенца от неожиданных испугов или стрессов.

Помните о том, что полностью восстановить зрение без последствий можно только в раннем возрасте.

Заключение

Альтернирующее косоглазие серьезное заболевание, поскольку механизм его действия до сих пор полностью не изучен. Если вовремя не устранить причины, вызвавшие его развитие, то существенно повышается риск рецидивов в будущем. Но даже при положительном прогнозе и благоприятной динамике следите за здоровьем своих глазок, не перенапрягайте их и предоставляйте отдых. Вернуться к оглавлению