Язвенный гингивит: симптомы, методы лечения, профилактика

Язвенным гингивитом называют воспаление десен деструктивного характера. Заболевание в основном протекает в острой форме, но иногда может принять и хроническое течение.

Эта патология очень часто диагностируется у молодых людей по причине их пренебрежительного отношения к гигиене ротовой полости.

Причины язвенного гингивита

Патология возникает от воздействия на организм местных факторов. Среди первых можно выделить следующие:

• травмирование ротовой полости вследствие неаккуратно проведенного лечения (нанесение повреждения деснам стоматологическим инструментом) или гигиенической чистки (жесткая щетина щетки может повредить десна), употребления твердой пищи, установки ортодонтической конструкции неправильного размера или удара в нижнюю часть лица,
• отказ от ежедневной процедуры очищения ротовой полости или ее недостаточно качественное выполнение, что становится причиной скопления остатков пищи в межзубном пространстве. Это со временем приведет к образованию зубного налета и развитию кариозного процесса на зубах. Образующиеся бактерии раздражительно действуют на десна,
• аномальный прикус. В этом случае жевательная нагрузка распространяется неравномерно и эмаль зубов, находящихся под большим давлением начинает разрушаться, что и становится причиной воспаления десен,
• ношение ортодонтических конструкций усложняет проведение тщательной очистки полости рта, особенно в областях скопления пищи,
• недостаточное выделение секрета слюнными железами, приводящее к осушению слизистой ротовой полости,
• удаление элементов зубного ряда. При этом десна остаются открытыми, что увеличивает риск их инфицирования,
• катаральный гингивит может перейти в язвенную форму,
• пародонтит,
• прорезывание третьих моляров.

Первопричины общего характера:

• ослабленная иммунная система,
• гормональные перестройки организма в период полового созревания и беременности,
• постоянные нервные перенапряжения,
• злоупотребление медицинскими препаратами, снижающими выделение слюны,
• несбалансированный рацион питания, приводящий к развитию авитаминоза (дефицит в организме витаминов группы В, С, А, и Е),
• курение и алкоголизм, ведущие к образованию налета на поверхности зубов и развитию патологий внутренних органов,
• отравление тяжелыми металлами, вызывающее сильную интоксикацию организма,
• хроническая усталость,
• переохлаждение,
• радиационное облучение,
• хронические патологии выделительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы,
• инфекционные заболевания (дифтерия, ОРВИ, герпес, скарлатина, корь, туберкулез, ВИЧ),
• лейкоз,
• болезни ЖКТ.

Язвенный гингивит в ряде случаев может проявиться на фоне нескольких факторов.

Нередко люди, страдающие определенными заболеваниями, достаточно пренебрежительно относятся к гигиенической чистке полости рта, а это увеличивает риск возникновения воспалительного процесса в деснах.

Симптомы язвенного гингивита

Клиническая картина язвенного гингивита характеризуется проявлениями:

• головная боль в виде спазмов,
• температура тела поднимается до 38-39 градусов,
• гнилостный запах изо рта, не проходящий даже после чистки зубов,
• трапециевидная форма межзубных сосочков,
• кровоточивость (самопроизвольная или при слабом нажатии), покраснение и отечность десен,
• болевые ощущения возникают в процессе пережевывания и глотания, что становится причиной потери аппетита и истощения организма,
• десна становятся рыхлыми и покрываются серым налетом, под которым формируются язвочки, приобретающие некротический вид. Это указывает на отмирание тканей. Площадь некротизированных участков ткани постепенно увеличивается и вокруг язвы образуется пленка. В случае ее удаления открывается капиллярное кровотечение,
• увеличение подчелюстных лимфоузлов,
• десневый контур приобретает размытый вид,
• зубы с языком покрыты толстым слоем бело-зеленого налета,
• кожа лица становится бледной или синюшной,
• нарушение сна или бессонница,
• общее недомогание, сопровождающееся постоянной слабостью,
• повышенное слюноотделение. Секрет слюнных желез становится вязким,
• дискомфорт при чистке зубов или разговоре,
• проблемы с пищеварительным процессом в форме диспепсии (тяжесть в желудке, изжога, тошнота),
• при переходе острой формы в хроническую обнажаются шейки зубов, а в ряде случаев формируются язвы на губах и языке.

Инкубационный период составляет 2 суток. Патология развивается стремительно, так как из-за постоянных болей во время гигиенической чистки зубов человек отказывается от такой манипуляции, усугубляя состояние десен.

Диагностика

Язвенный гингивит по клинической картине схож с иными заболеваниями, поэтому для уточнения диагноза стоматолог проводит следующие виды исследований:

• осмотр больного и его ротовой полости,
• опрос направлен на выяснение времени появления первых симптомов, характера боли, условий профессиональной деятельности, наличия вредных привычек и хронических патологий, которые могли стать причиной развития воспалительного процесса. Также у пациента уточняется возможность травмирования десен,
• рентгенография проводится с целью дифференциальной диагностики. Определяется наличие изменений в костной ткани, которые характерны для пародонтита, а не язвенного гингивита,
• пальпация лимфоузлов,
• зондирование пародонтальных карманов. При этом кончик зонда, проходя через соединительную ткань, вызовет кровотечение,
• проба Шиллера-Писарева, помогающая установить концентрацию гликогена в тканях, увеличивающуюся при развитии воспалительного процесса,
• определение пародонтального индекса,
• определение содержания иммуноглобулинов в слюне,
• бактериологическое исследование мазка ротовой полости,
• для диагностирования гингивита на фоне лейкоза необходимо сдать клинический анализ крови,
• лабораторное исследование общего анализа мочи укажет на воспалительный процесс в выделительной системе.

ОАМ и ОАК помогают диагностировать различные инфекционные патологии, осложнением которых может стать язвенная форма гингивита.

При наличии у пациента в анамнезе хронических патологий внутренних органов необходимо пройти обследование у лечащих специалистов, которые будут принимать участие в составлении плана лечения.

Методы лечения

В случае обнаружения у себя первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу, который на основании полученных результатов диагностики, подбирает методику лечебного процесса.

Первый этап включает в себя проведение стоматологом следующих действий под местной анестезией:

• очищение поверхности зубов от налета и камней. Процедура может проводиться с помощью стоматологических крючков (механическая очистка), лазера или ультразвука. При использовании последних пациент испытывает минимум дискомфорта,
• устранение некачественных или неправильно подобранных ортодонтических изделий,
• шлифовка острых краев элементов зубного ряда,
• удаление некротических тканей.

Терапия язвенного гингивита предполагает прием медицинских препаратов:

• обработка болезненных участков спазмолитическими средствами (Анестезин, Лидокаин) проводится 4-5 р. в день,
• ванночки с антисептическими растворами для полости рта (Фурацилин, перекись водорода) или средства для полоскания (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Стоматидин),
• противовоспалительные (Метрогил Дента),
• для снятия воспаления и отечности используются антибактериальные препараты (Димексид, Ируксол),
• удаление налета с десен проводится с помощью протеолетических ферментов (литин, химотрипсин),
• кератопластики обеспечивают быстрое восстановление и регенерацию поврежденных тканей (Метилурацил, Актовегин, раствор витамина А),
• витамины группы В, аскорбиновая кислота,
• иммуностимуляторы (Иммунал, Декарис, Эхинацея),
• антибиотики в форме таблеток или гелей (Азитомицин, Метронидазол, Пенициллин),
• антигистаминные (Лоратодин, Супрастин) и успокаивающие медикаменты (Феназепам),
• жаропонижающие назначают в случае повышения температуры у пациента выше 38 градусов,

Во время лечения пациент должен придерживаться специальной диеты, которая исключает употребление блюд, вызывающих раздражение десен (острая, кислая, соленая, жаренная и жирная пища).

Продукты должны быть обогащены витаминами, фосфором, кальцием, белком и фтором. Приготовленные блюда должны подаваться в теплом виде. Также важно, чтобы пациент употреблял большое количество воды.

Для повышения эффективности лечебного процесса назначаются следующие физиопроцедуры:

• лазер,
• облучение ультрафиолетом,
• ультрафонофорез.

Если заболевание диагностируется в период беременности или лактации, то использование антибиотиков должно быть обусловлено острой необходимостью, превышающей значимость негативного воздействия на плод.

При тяжелой стадии язвенного гингивита потребуется хирургическое лечение в виде закрытого или открытого кюретажа. В первом случае зубной камень удаляется с помощью специальных крючков или кюреток.

Второй метод используется при нахождении зубного камня в глубине пародонтального кармана. Необходимо выполнить надрез десны, чтобы открыть доступ к зубному отложению.

Профилактика

С целью предупреждения патологии врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики:

• проводить ежедневно тщательную очистку ротовой полости,
• обогатить рацион питания продуктами, содержащими необходимые витамины или употреблять витаминные комплексы для укрепления иммунной системы и предупреждения развития авитаминоза,
• 1 р. в 6 мес. проходить осмотр у стоматолога,
• не пренебрегать лечением инфекционных и вирусных заболеваний,
• для очистки полости рта от остатков пищи использовать ирригаторы, ершики и зубную нить,
• после приема пищи прополаскивать рот,
• ограничить употребление спиртных напитков, количество выкуриваемых сигарет,
• поводить процедуры закаливания,
• избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций,
• обращаться к стоматологу в случаях возникновения дискомфортных ощущений в полости рта,
• своевременно пролечивать хронические патологии,
• не нарушать рекомендации врача по приему медикаментов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Цены на лечение

Примерная стоимость процедур, проводимых при лечении язвенного гингивита:

• механическая чистка – 200 р. (снятие налета с 1 единицы зубного ряда) и 480 (удаление зубного камня),
• использование ультразвука – от 4 тыс. руб.,
• метод Air Flow – от 4,3 тыс. руб.,
• шлифовка зубной поверхности – 460 руб.,
• закрытый кюретаж 1 пародонтального кармана – 200 руб.,
• открытый кюретаж – от 2 тыс. руб. за 1 зуб и 9 тыс. руб. за квадрант (примерно6-7 единиц зубного ряда),
• в случае необходимости лечения кариозного элемента сумма увеличивается на 2,5 – 3,5 тыс. руб. при установке светополимерной пломбы. Использование коффердама при этом обойдется в 500 руб.

Если вы обратитесь к врачу на начальной стадии язвенного гингивита, то лечение займет мало времени, течение заболевания будет с осложнениями. В случае перехода патологии на более тяжелые стадии потребуется длительная и дорогостоящая терапия, которая не исключит проявления таких неприятных последствий, как оголение шеек зубов, изменение формы десны и утрата зубов.

Соблюдение профилактических мероприятий поможет сохранить здоровье и не допустить развития язвенного гингивита.