Среди лицевых травм распространение получил вывих челюсти. Подобное повреждение требует вправления после образования. Иначе вероятно формирование осложнений, носка дискомфортных протезов на участке.
Причины вывиха челюсти
Обычно изменить расположение челюсти довольно сложно. Причиной становится воздействие на связки с большим усилием, чем они привыкли переносить. Кстати, на крепость связок и суставов человека напрямую воздействуют условия внутреннего и внешнего характера. Одни пациенты после аварийной обстановки или падения получают только гематому или отёчность области.
Другим для вывиха расположения головки сустава хватит зевка, даже пощечины. Такое положение дел свидетельствует о слабости связок, вызванной системными болезнями.
Вывих нижней челюсти провоцируют внешние факторы:
- авария или иная катастрофа, обусловившая получение челюсти удара,
- излишнее открытие рта при крике, зевании, смехе, откусывании, проведении лечения стоматологом,
- использование челюсти не по назначению (открывание бутылки, банки),
- ношение некачественных ортопедических протезов.
Внутренние факторы включают:
- врожденные нарушения суставной капсулы (слишком мелкая),
- наличие патологий суставов, связок,
- утрата устойчивости суставного аппарата.
Смещение суставного отростка возможно при эпилептическом приступе от непроизвольных судорожных сокращений.
Симптомы вывиха челюсти
Вывих, по тяжести проявляется по-своему, но главными признаками становятся:
- острая боль в зоне травмирования,
- сустав становится ограниченным в движении либо абсолютно обездвиженным,
- затруднительное отхождение слюны, сложности с глотательным рефлексом и речью.
Передний двухсторонний вывих сопровождается:
- невозможностью смыкания челюстей, из-за чего ротовая полость остаётся открытой,
- появление отёчности кожной поверхности в области ниже ушей,
- острая болезненность, усиливающаяся при попытке пошевелить суставом,
- речь теряет чёткость, сопровождается болезненностью.
Когда вывих нижней челюсти происходит в одном из её суставов, признаки аналогичные, однако односторонние. Можно немного прикрыть рот.
Если происходит заднее смещение, оно сопровождается симптомами:
- мощная боль в зоне травмирования появляется мгновенно после вывиха,
- отёчность, которая отличается тем, что возникает спустя некоторое время,
- челюсть полностью сомкнута, при попытке её раскрытия появляются острые боли,
- смещение нижней челюсти в затылочную сторону.
Отличительной чертой повреждения выступает усложнение дыхания в положении лёжа. Боковой вывих сопровождается обозримым смещением челюсти вбок, противоположную повреждённой, болью, отёчностью, нарушением речи.
Классификация смещений
Все вывихи и подвывихи подразделяются следующим образом:
По местоположению суставной головки:
- передний (выход головки над капсулой),
- задний (расположился за капсулой),
- боковой (смещение в сторону от углубления).
Часто встречается передний челюстной вывих, для его вправления и терапии предусмотрено много методов.
Согласно стороне смещения:
- двусторонний (изменение положения обоих суставов),
- односторонний (смена положения правого или левого участка челюстной кости).
Проявляются все разновидности схоже, но методы лечения отличаются.
По уровню сложности:
- лёгкий (сустав выскакивает из капсулы, просто вправляется на место пациентом самостоятельно),
- сложный (травма сопровождается разрывом мышц, связок, сосудов, кроме того, кожной поверхности лица).
По способу приобретения:
- травматические (вызван механическим воздействием на сустав),
- привычные (многократно повторяющееся смещение, вызванное хроническими изменениями в текстурах височно-челюстного сустава).
Помимо этого, вывих нижней челюсти, который появился не больше 10 дней назад, именуется острым, свыше 1,5 недели – хроническим (застаревшим).
Способы лечения
В качестве первой помощи при смещении нижней челюсти и наличии оснований считать, что нижняя часть рта выпала, человеку нужно ограничить движения суставом, принять болеутоляющее средство.
Когда нужно зафиксировать ротовую полость посредством бинта, обратиться за медицинской помощью. Основная терапия предполагает вправление сустава на начальное место. Выполняется это с помощью специальных методик.
Метод Гиппократа
Проводится диагностирование и назначается рентген. Вправление выполняется специалистом – ортопедом, ортодонтом или травматологом. Обычно используются болеутоляющие средства общего или местного действия. Врач оборачивает большие пальцы рук марлевой повязкой или полотенцем, становится перед пациентом, сидящим на стуле. Когда перемотанные пальцы вставляются в место расположения коренных зубов, свободные захватывают нижнюю челюсть.
Выполняется давление большими пальцами на кость, после чего остальные размещаются на подбородке и тянут его вверх.
Удачное вправление завершается наложением пращевидной повязки. Пациенту запрещается резко и широко раскрывать рот на протяжении недели, это может спровоцировать рецидив. Для этого рекомендуется избегать употребления твёрдых продуктов.
Метод Блехмана-Гершуни
Первый вариант исполнения способа предполагает определение доктором сдвинутых венечных отростков. Выполняется давление на них, резкое отведение назад, возвращая сустав в изначальное положение.
Меньшей болезненностью обладает второй вариант метода. Эти отростки обнаруживаются с внешней стороны челюсти. Врачом производится захватывание их пальцами, повторяются движения первого варианта.
Протезная основа
Методика применяется, когда есть возможность ненамеренного повторного вывиха. В таком случае задействуются специфические ортодонтические конструкции, именуемые шинами. Такие аппараты бывают съёмными и несъёмными, фиксируются на зубах.
Операция
Хирургическое вмешательство обеспечивает уменьшение размера суставной капсулы и укрепление связок пациента.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Реабилитация после лечения
Восстановление после терапии вывиха нижней челюсти предполагает иммобилизацию и абсолютную разгрузку височно-нижнечелюстных суставов, занимающую около трёх недель. Для этого нужно носить бандаж, поддерживающий повреждённую зону, специальные каппы, ограничивающие открытие рта. Понадобится соблюдение диетического питания, исключающего твёрдую и горячую пищу.
Положительно сказывается проведение массажей с применением гидрокортизоновых мазей, оказывающих антивоспалительное действие. Реабилитация может состоять из краткосрочных курсов физиотерапии, улучшающей кровоток, ускоряющей восстановление.
Профилактика рецидива предполагает:
- Контроль амплитуды раскрытия ротовой полости (во время зевоты, при пении, приеме пищи).
- Устранить располагающие факторы.
- Избегать повреждений нижней челюсти.
При вывихе челюсти важно отбросить панику, не прибегать к самолечению. Подобное вправление способно провоцировать тяжелые последствия. Помните: откладывать лечение в долгий ящик не следует.