Общая анестезия стала альтернативой для людей, которые не идут к стоматологу из-за боязни боли, неприятных ощущений или длительности процесса. Выбрать можно инъекционный способ и ингаляционный.
Инъекция – укол, ингаляция – средство, которое нужно вдохнуть. Результат одинаковый – пациент уходит в состояние глубокого сна.
Показания к удалению зубов под общим наркозом
Показания для наркоза инъекционным или ингаляционным путем:
- предстоящая длительная операция,
- болезненность предстоящих процедур,
- необходимость удаления нескольких зубов,
- невозможность использовать средства для анестезии (аллергия),
- проблемы в расположении зубов, которые усложняют процесс,
- нервные расстройства и страхи, которые приводят к сильному волнению, невозможности нормально провести процедуру под местной анестезией,
- повышенный рвотный рефлекс.
Показанием становится страх, который доходит до нервных срывов. При умеренном страхе все же рекомендуется обойтись без анестезии.
Противопоказания
Список противопоказаний для проведения наркоза любого вида:
- порок сердца,
- старческий возраст, сопровождающийся возрастными рисками,
- аллергия на препарат,
- беременность.
Перед тем как определить возможность введения препарата, нужно установить степень восприимчивости к составу. Если человек проблематично выходил из состояния наркоза, к нему подбирается особый подход.
При повышенном артериальном давлении есть большие риски ухудшения состояния. В зависимости от интенсивности и выраженности отклонения показателей определяется, можно ли назначать такой метод анестезии.
Такой вариант операции запрещен тем, кто принимает наркотики, алкоголь, психотропные препараты или делал это сравнительно недавно. Комбинации могут вызвать сложные непредсказуемые последствия.
Больным разъясняются риски, которые могут подстерегать при отказе от огласки возможных противопоказаний. Если человек здоров, он заполняет анкету, в которой указывает данные, информацию о здоровье, расписывается о согласии на проведение анестезии.
Плюсы и минусы общего обезболивания
Среди плюсов можно отметить:
- полная безболезненность, сознание человека отключается на всю процедуру, ему все равно, насколько долго длится операция,
- низкий уровень травматичности, поскольку больной не нервничает, не реагирует непроизвольными движениями (они могут повлечь образование травм, лишних и глубоких разрезов),
- возможность длительных операций, которые невозможно быстро провести.
Плюсы весомые, они актуальны в сложных случаях. Если пациенту не составит труда за несколько секунд удалить зуб, то в процедуре введения лекарственного средства для погружения в анестезию просто нет необходимости.
Среди негативных моментов можно отметить присутствующие риски. Пациента может быть тяжело разбудить, поскольку реакция на препарат у всех разная. И даже если предыдущие погружения в сон были успешными, риски остаются для всех.
Временное кислородное голодание мозга, остановка дыхания, нарушения сердечного ритма – возможные последствия общего наркоза, однако при правильном подборе и подходящей дозировке всего этого быть не должно.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Также существует риск, что память будет на некоторое время ухудшена. Также процедура потенциально влияет на сон. Однако многие воспринимают эти последствия в качестве мифа.
Проблемой становится плохое самочувствие после выхода из наркоза. Переносимость препарата зависит от особенностей организма, текущего состояния здоровья, дозы медикамента. Одни препараты быстро выводятся, другие – дольше. Врач с анестезиологом определяют сложность операции, ее потенциальную длительность. Если продолжительность под вопросом, препарат подбирают мощнее, чтобы больной длительное время «спал».
Осложнения
Сердечно-сосудистая система может давать сбой – это одно из серьезных осложнений.э
Другие потенциальные осложнения:
- скачки давления,
- отек легких,
- нарушение сердечного ритма,
- тромбоэмболия легочной артерии,
- нарушения дыхания,
- головная боль,
- нарушенная терморегуляция (человек чувствует сильный холод, когда его на самом деле нет).
Осложнения будут непредсказуемыми и захватывать работу нервной системы. Это связано с тем, что во время влияния препарата нарушается работа головного мозга.
Препараты и принцип действия
Инъекции будут делаться с помощью введения средства, дозируемого и назначаемого врачом и анестезиологом. Для ингаляционного наркоза используются:
- Трихлорэтилен,
- Ксенон,
- Галотан,
- Циклопропан,
- Десфлюран,
- Фторотан (его аналоги),
- закись азота.
Ингаляционные методики безопасные, простые, не требуют времени для выхода из состояния и выведения из организма. Ограничения и противопоказания сведены к минимуму.
Инъекционные препараты:
- Тиопентал натрий,
- Оксибутират натрия,
- Кетамин,
- Пропофол,
- Дроперидол (применяется вместе с Тримеперидином или Фентанилом),
- Мидазолам, Реланиум, Диазепам (препараты бензодеазепины).
Действуют средства, которые вводят внутривенно и ингаляционным путем, посредством блокировки функционирования участков головного мозга. Мышцы расслабляются, человек засыпает.
Для введения человека в это состояние необходимо использовать несколько медикаментозных средств, которые позволяют достичь нужный эффект.
Подготовка к проведению процедуры
Премедикация – один из этапов подготовки. Назначаются препараты, которые помогают человеку успокоиться, нормализовать ряд процессов, справиться со страхами. Афобазол – один из актуальных препаратов. Корвалол, пустырник, валериана также назначаются.
Снотворное средство перед днем оперативного вмешательства может быть принято по рекомендации врача. Если пациент хорошо выспится, чтобы его организм наполнился сил и энергией, восстановился.
За неделю до введения средства нужно отказаться от аллергенов, это касается пищевых продуктов. Операции проводятся утром, чтобы человек мог не употреблять пищу. Минимальная пауза между последней трапезой и операцией – 6 часов.
Никотин снижает эффективность анестезии. Хотя бы за сутки нужно отказаться от курения.
Как проходит процесс?
Сначала пациент обращается в стоматологическую клинику за обычной консультацией. В рамках таковой определяется, нет ли противопоказаний для введения лекарственных субстанций, можно ли применять наркоз. Если в этом есть реальная необходимость и потенциальный пациент согласен, назначается дата удаления зуба.
Также потребуется провести исследования. Сдача анализа крови, мочи, измерение давления. Обратить внимание нужно на спокойствие. Человек должен прийти на процедуру в спокойном состоянии. Эмоциональные волнения излишни. Чем их меньше, тем благоприятней пройдет процесс.
Обследование крайне рекомендуется. Это поможет определить высокие шансы осложнений. Перед введением инъекции или предоставлением ингаляционной жидкости пациент заполняет анкеты и расписывается, что согласен на обработку его медицинских данных, что ознакомлен с общими инструкциями и согласен на определенные риски. Эта процедура стандартная.
Выводят пациента из состояния сна быстро, прекращая поддерживание анестезии. Однако при удалении зубов операция непродолжительная, поэтому одной инъекции обычно бывает достаточно. Затем пациент просыпается по истечению определенного времени, которое может варьироваться. Процесс пробуждения может затянуться на несколько часов. Часто человек просыпается, встает, идет с помощью медсестры в палату, затем ложится на свое место и снова засыпает, однако этот вид сна считается отходным.
Когда состояние пациента улучшится (а на этот процесс отводится до двух часов), его отпускают домой. В первое время могут возникать проблемы с памятью, забывчивость, человек хочет спать, эти симптомы пропадают в течение 1-3 дней.
Стоимость общего наркоза при удалении зубов
Цена на наркоз отличается в зависимости от препарата. Подбирает лекарство врач с анестезиологом. Пациент может внести свои рекомендации по этому вопросу.
Лекарственные средства, которые переносятся просто и несут сниженные риски, обеспечивают полноценный сон, стоят в пределах 6 000 рублей. Это цена услуг анестезиолога и средства.
Покупать медикаменты и подручные материалы не нужно. Медики самостоятельно подбирают все необходимое и готовятся к предстоящей процедуре заранее. Обычно анестезиолог приходит на рабочее место заранее, проверяет наличие всего необходимого, уточняет информацию.
Наркоз может обойтись дешевле. Цена варьируется в пределах от 2000 рублей до 10 000 рублей. Также престиж клиники играет в формировании прайса не последнюю роль. В профессиональных стоматологических центрах цены немаленькие, но врачи с полной серьезностью и ответственностью относятся к каждому пациенту, находят особый подход.
Указанные цены обычно распространяются не только на препарат, но и на работу специалистов и все, что связано с анестезией.
Мнения специалистов
Специалисты, на чьи обязанности возлагается операция по удалению зубов, обычно выступают против общего наркоза. Проблема в том, что пока пациент спит, врачу тяжело совладать с расслабленными мышцами человека. Но даже если не брать это в учет, то риски и возможности непредвиденных ситуаций в результате воздействия средства пугают медиков.
Назначается такая методика в крайних случаях, когда на ситуацию другими путями невозможно повлиять.
Отзывы пациентов
Медикаментозный сон пациентам нравится больше, чем врачам. И немудрено – находиться в «отключенном» состоянии при процедуре, которая вызывает иногда панический страх, куда приятнее.
Просыпаясь можно обнаружить, что все закончилось почти без личного присутствия. Проблема решена, боли не было, страха тоже. Остается прийти в себя и отправиться домой.
Однако не все так однозначно. Некоторые люди боятся именно наркоза, а прибегают к его использованию из-за крайних случаев, как и врачи. Однако осложнения встречаются редко, особенно серьезные.
Операция проходит успешно, человек быстро избавляется от негативных последствий наркоза и возвращается к нормальной жизни.
Общий наркоз в стоматологической практике – явление редкое. Правильная подготовка, соблюдение правил безопасности и рекомендаций врачей – залог успеха в проведении.