Процесс удаления зуба нужен при сильной ноющей боли, при сильном повреждении из-за травмы. Вследствие неправильного ухода, сильного запущения, когда невозможно восстановить за счет пломбы или коронки, необходима экстракция. Бывают случаи экстракции при протезировании или ортодонтическом вмешивании.
Показания к удалению зубов
Показания к удалению могут отличаться друг от друга в зависимости от их положения и функции. Рассмотрим экстракцию передних, зубов мудрости и молочных.
Основные показания к экстракции передних:
- появление инфекция, которая может попасть в общий поток крови,
- в нерв проникла инфекция из-за повреждения коронки,
- слабый корень и полностью разрушенная коронка,
- гнойный процесс при периодонтите,
- тяжелый пародонтоз,
- острые заболевания челюстно-лицевой области из-за переднего,
- при переломе челюсти зуб находится в щели,
- лишние зубы, мешающие жевать и портящие эстетический вид улыбки,
- эндодонтическая перфорация корня,
- третья степень подвижности переднего.
Иногда устранение проводится на радикальном этапе лечения, для избежания инфицирования полости рта и организма.
Устранения зубов мудрости относятся к ортодонтическому вмешательству, которое производится для предотвращения их роста, стеснения остальных. При ретинированном случае, экстракция необходима при воспалительных осложнениях. Нужно обратиться к врачу, предотвратить процесс воспаления, удалив ретинированный зуб.
Молочные удаляются при относительном или абсолютном показании. К абсолютным относятся:
- повреждение кариесом, без возможности восстановления,
- помеха при прорезывании постоянного,
- появление кисты на корнях,
- пульпит или периодонтит, причиняющий вред зачатку постоянного.
Относительные показания не такие серьезные, но приносят дискомфорт. К ним относится: перелом, боль во время еды, сильное пошатывание, приносящее неудобства. Экстракция зубов мудрости переносится безболезненнее и легче, чем постоянного.
Противопоказания к удалению зубов
По отношению противопоказаний к устранению стоматологи стараются ограничиться радикальным способом лечения. Но не всегда ситуация позволяет избежать экстракцию. К основным противопоказаниям относится ряд причин:
- инфекционные заболевания на тяжелой стадии,
- плохая свертываемость крови,
- первые и последние триместры беременности,
- заболевания центральной нервной системы,
- ряд острых сердечно-сосудистых заболеваний,
- острые заболевания органов,
- аллергические заболевания,
- предраковое состояние полости рта,
- хронические заболевания на острой стадии,
- период менструации, 2 дня до и после менструации.
Для процесса проведения экстракции и послеоперационного периода, нужно отложить стоматологическую операцию для подходящего периода хирургического вмешательства.
Иногда устранения избежать не получается, врачу необходимо взять на себя ответственность и провести операцию.
Виды анестезии
Стоматология позволяет безболезненно удалить зуб в любом его расположении. Бывает два вида анестезии, а также альтернативные способы обезболивания. Альтернативные способы используются с анестезией.
Рассмотрим два вида:
- местная анестезия,
- общая анестезия.
Местная анестезия используется при любом виде процедуры, она позволяет пациенту притупить маленькую боль. Анестетик вводится при помощи укола в область, на часть десны вокруг резцов.
Данный вид обезболивания действует на нужную область, не касаясь нервных окончаний разных частей тела. Пациент находится в сознании и понимании.
Противопоказания распространяются на людей с аллергией на компоненты анестетика. Анестезию безопасно использовать при устранении зубов у беременных и у детей.
Общая анестезия действует на нервную систему человека, погружает его в бессознательное состояние, во время которого пациент ничего не чувствует, не реагирует на действия хирурга-стоматолога.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Операция проходит незаметно, вид обезболивания удобен для тех, кто боится предстоящей экстракции.
Использовать ее нужно в случаях:
- повышенной рвотной активности пациента,
- устранении нескольких зубов,
- экстракции у детей, которые могут вести себя беспокойно, мешать процессу удаления,
- повышенном чувстве страха, граничащей со стрессом.
Перед общей анестезией нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы и электрокардиограмму.
Отказаться от использования общей анестезии при противопоказаниях:
- воспаление дыхательной системы,
- инфекционные заболевания,
- болезнь сердечно-сосудистой системы,
- гипертония,
- гнойные кожные воспаления.
Если использование анестезии можно избежать, следует так поступить. Этот вид обезболивания действует на центральную нервную систему и мозг, а негативные последствия от ее использования изучены не полностью.
Этапы процедуры удаления
Экстракция делится на плановую и экстренную. При плановом устранении зуба пациент за несколько дней посещает анестезиолога, и совместно принимается решение выбора обезболивания. Если это необходимо пациент сдает дополнительные анализы или делает рентген. Собрав необходимые данные, стоматолог назначает день операции.
До операции необходимо не есть и не пить, для лучшего действия анестезии. Ограничится от вредных привычек для улучшения свертываемости крови.
В назначенный день проходит осмотр больного зуба, дальше идет обезболивание и проверка работы анестезии. Действие анестезии обычно приступает в течение нескольких минут.
Если рассматривать простой пример экстракции больного зуба, то он делится на следующие обязательные этапы:
- отслоение от зуба слизистой оболочки и разрушение верхних отделов,
- десневое соединение,
- наложение щипцов,
- продвижение щипцов,
- фиксация щипцов,
- расшатывание удаляемого зуба,
- вынимание,
- осмотр альвеолы на наличие лишних кусков и остатков,
- обработка альвеолы, при необходимости ее ушивание.
Техника экстракции имеет ряд особенностей в зависимости от строения корней больного зуба. В зависимости от строения выбирается вид движений: вывихивание, ротационное или люксационное движение.
Если во время простой операции не удается удалить, используются дополнительные хирургические приемы и инструменты: костные боры, бормашинки, зеркало и иные инструменты. Операция становится сложнее, требует времени и внимания.
В практике возникают случаи атипичной экстракции, при котором необходимо раскрыть кости альвеолярного отростка, оголение и дальнейшее устранение. Операция является трудной и травматической.
При атипичном удалении возникают этапы:
- рассечение слизистой оболочки и надкостницы,
- отслоение слизисто-надкостничного лоскута,
- удаление стенок альвеолы и нахождение корня,
- вывихивание из лунки,
- удаление корня,
- очищение и обработка альвеолы,
- мобилизация слизисто-надкостничного лоскута,
- зашивание раны.
Операция относится к сложной, поэтому врачи с высокой квалификацией способны ее совершить.
Восстановление зубов
После устранения должно пройти около месяца, до того как можно приступить к его восстановлению. А на этот период времени стоматолог по вашему желанию может установить временный протез бабочку, который закрепляется на соседние зубы. А после восстановления нужно выбрать один из вариантов замены.
В медицине существует много вариантов замены удаленного.
К таким методам относятся:
- вживание имплантата с использованием металлического стержня,
- экспресс-имплантация , вживление базального импланта,
- имплантация после удаления , установка титанового стержня в костной ткани и дальнейшее установление коронки,
- пластиковая коронка , используется уже на установленный имплант, но является более легкой, чем обычная коронка. Минус этой коронки в том, что по истечении года, она начинает темнеть.
Замену своему старому можно выбрать в зависимости от его положения и от цены за новый. Этот вопрос решает сам пациент, но рекомендуется консультироваться со стоматологом.
Осложнения после удаления зуба
При удалении возникают неприятные последствия и осложнения. К распространенным осложнениям относятся:
- луночковое кровотечение,
- повреждение слизистой десны,
- проталкивание корня в ткань челюсти,
- повреждение соседних,
- неполное устранение,
- воспаление альвеолы,
- потеря чувствительности (парестезия),
- вывих височно-нижнечелюстного сустава.
Для предотвращения осложнений нужно выполнять рекомендации врача после процедуры, до начала экстракции.
Стоимость удаления зуба
В клиниках первичная консультация проходит бесплатно. Средняя стоимость простого удаления не превышает 2000 рублей. Цена удаления зубов мудрости начинается от сотен рублей, может достигнуть сумму в несколько тысяч. Цена процедуры зависит от клиники, анестезии и сложности операции.
При любом виде устранения больного зуба необходима высококвалифицированная стоматологическая помощь. Такую помощь можно найти в хороших клиниках с качественными инструментами и анестезией.
Доводить зубы до состояния удаления не стоит, нужно регулярно ходить к стоматологам.