Пародонтит: лечение

Заболевание, характеризующееся воспалением комплекса тканей, удерживающих зуб в альвеоле, в медицинской терминологии имеет название пародонтит. Патологический процесс затрагивает десны, цемент, периодонт и альвеолярные отростки.

У пациентов, пренебрегающих своевременным обращением к стоматологу, существует риск потери элементов зубного ряда.

Откуда берется и как его распознать?

Налет, образующийся на зубах, после употребления продуктов питания содержит разнообразные патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности они проникают в ткани десен, вызывая их воспаление и разрушение.

Со временем патологический процесс распространяется на костную ткань, что становится причиной формирования кармана.

Причины пародонтита

Стоматологи выделяют факторы местного характера, способствующие патологии:

• многочисленные зубные камни,
• недостаточное выделение секрета слюнными железами или постоянное дыхание ртом, приводящее к сухости во рту,
• непроизвольный зубной скрежет (бруксизм),
• аномальный прикус,
• травматическая окклюзия, при которой смыкание зубов сопровождается нагрузкой на единицы зубного ряда,
• неправильно подобранные ортодонтические конструкции,
• адентия,
• аллергическая реакция на некачественные пломбировочные материалы,
• глубоко посаженная коронка,
• механические и термические травмы, а также недостаточная гигиена ротовой полости,
• непролеченный гингивит.

Факторы риска развития воспалительного процесса:

• частые нервные перенапряжения,
• курение,
• сахарный диабет
• сбои гормонального фона (беременность, патологии щитовидной железы и надпочечников),
• инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез, ОРВИ),
• недостаток витаминов в организме (В, С, Е) и ослабленный иммунитет вследствие несбалансированного рациона питания,
• генетическая предрасположенность,
• болезни внутренних органов (нефриты, язва, гепатит),
• чрезмерное употребление лекарственных средств, снижающих выработку слюны,
• отравление парами химических веществ в ходе выполнения профессиональной деятельности.

Сочетание нескольких причин ускоряет развитие патологического процесса.

Симптомы пародонтита

Основные признаки заболевания:

• ноющая и пульсирующая боль, усиливающаяся в процессе жевания и проведения гигиенической чистки зубов,
• зловонное дыхание,
• покраснение, отечность и кровоточивость десен,
• налет на эмали приобретает желтый оттенок,
• нарушение вкусового восприятия пищи,
• употребление горячей или холодной пищи вызывает дискомфортные ощущения по причине повышения чувствительности эмали,
• между зубами и слизистой формируются щели (пародонтальные карманы),
• оголяются корни вследствие опущения десны,
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы,
• расшатывание элементов зубного ряда,
• в очагах воспаления образуется гной, выделяющийся при надавливании на десну,
• слюна становится вязкой,
• в тяжелой стадии наблюдается образование трем и выпадение зубов,
• в ряде случаев возможно повышение температуры тела.

Симптомы пародонтита заметны даже начальной стадии, поэтому во избежание серьезных последствий рекомендуется скорее обратиться к стоматологу.

Разновидности и стадии заболевания

Для выбора тактики лечения врачу нужно провести диагностику, которая поможет определить вид и стадию воспалительного процесса.

Разновидности

Классифицируют пародонтит на следующие виды:

1. Острый. Характеризуется молниеносным инфицированием тканей. Клиническая картина при этом ярко выражена и появляется в виде острых болей и кровоточивости десен. Воспаление за короткий период времени может стать причиной образования абсцессов и свищей, поэтому записаться к стоматологу следует при возникновении первых болезненных ощущений.
2. Хронический. Такая форма заболевания опасна частыми сменами стадий обострения и ремиссии. Человек ошибочно полагает, что он излечился, а воспалительный процесс проникает постепенно в глубокие ткани и приводит к атрофии костей. С каждой новой стадией обострения симптоматика будет ухудшаться, заставляя человека все-таки принять решение о визите к стоматологу.

Следующие виды пародонтита различают по области локализации воспалительного процесса:

1. Локализованный. Эту форму заболевания еще называют очаговой, так как патологический процесс развивается в районе одной или нескольких единиц зубного ряда. Основной причиной считается травмирование тканей десен. При своевременном обращении к врачу лечение проходит быстро и с минимальным риском развития осложнений.
2. Генерализованный. В этом случае воспаление охватывает десны обоих челюстей, поэтому медикаментозная терапия включает применение лазера или ультразвука. Также не исключено проведение хирургического лечения.

Стадии пародонтита

Определить тяжесть течения заболевания помогает опрос пациента, осмотр ротовой полости и зондирование пародонтальных карманов.

Выделяют 3 стадии пародонтита:

1. Легкая. Характеризуется кровоточивостью десен и проявлением дискомфорта во время чистки зубов. Ткани пародонта еще плотно удерживают зуб, поэтому врачи допускают лечение народными средствами. Глубина пародонтального кармана не более 3,5 мм.
2. Средняя. Отмечается небольшая степень подвижности зубов. Зубодесневые карманы достигают величины в 6 мм, а корневые ткани разрушены на 50%. Стоматолог может обнаружить гранулированные участки пародонта.
3. Тяжелая.

Характеризуется признаками:

• слизистая десен сильно отекает,
• из пародонтальных карманов, глубина которых превышает 6 мм, начинает выделяться гной,
• между соседними элементами образуются щели,
• большая часть корня зуба разрушена,
• зубы сильно расшатываются и могут выпасть в случае не проведения необходимых лечебных мероприятий.

Пародонтит и пародонтоз: в чем отличие

Основные отличительные особенности стоматологических заболеваний рассмотрим в таблице.

	Пародонтит	Пародонтоз
Вид и характер течения	Воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием	Вялотекущее заболевание, не сопровождающееся воспалением и яркой клинической картиной
Область поражения	Отдельные элементы или все зубы	Весь зубной ряд
Пародонтальные карманы	С усугублением течения заболевания увеличивается их глубина	Отсутствуют
Подвижность зубов	Может обнаружиться в начале воспалительного процесса	Проявляется в редких случаях на поздних стадиях
Состояние десен	Рыхлые, отечные, наблюдается их кровоточивость и опущение	Плотное прилегание к зубу
Процент выявления заболевания	90% пациентов	Не более 3 % взрослых пациентов

Лечение в домашних условиях

Полностью устранить причину воспалительного процесса самостоятельно невозможно, поэтому человеку необходимо в обязательном порядке обратиться к стоматологу.

Медикаментозное лечение

Если стадия патологии позволяет осуществлять лечебные процедуры в домашних условиях, то стоматолог выписывает пациенту препараты, действие которых направлено на подавление патогенный микрофлоры в ротовой полости и облегчение проявившихся симптомов:

• антисептики в виде растворов для полоскания (Хлоргексидин, Мирамистин, Тантум Верде, Стоматидин), способствующие вымыванию бактерий из пародонтальных карманов:
• для аппликаций на зону поражения используются гели или мази, обладающие комплексными эффектами. Они не только оказывают обезболивающее действие, но и снимают воспаление, устраняя источники инфекции (Дологель СТ, Метрогил Дента, Холисал, Левомеколь, Камистад),
• противовоспалительные спреи (Гексорал, Оралсепт),
• для укрепления иммунитета назначается курс витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов,
• с целью быстрого восстановления пораженных тканей используются регенерирующие мази (Апилак, Солкосерил).

Перед началом медикаментозной терапии стоматолог должен выполнить профессиональную чистку ротовой полости, иначе присутствующий зубной налет не позволит достичь положительного результата в лечении.

Народные рецепты

Популярностью при пародонтите пользуются рецепты лекарственных средств для полоскания ротовой полости:

• хвойный ополаскиватель готовится путем помещения 2 ст.л. иголок сосны или ели в емкость, заполненную 400 мл воды. Кастрюльку ставят на слабый огонь и доводят. После того, как содержимое емкости закипит необходимо подождать 5 мин. выключить огонь. Отвар процеживается. Процедура проводится 3 р. в день,
• кора дуба помогает устранить признаки воспаления. 1 ст.л. измельченного средства заливают 0,4 л воды и доводят до кипения. По истечению 5 мин. полученный отвар оставляют остывать, а затем процеживают. Лечебную манипуляцию осуществляют 3 р. в сутки после употребления пищи,
• настойка из болотного аира и брусничных листьев. Для ее получения необходимо взять по 1 ст.л. каждого растения и залить массу 400 мл кипятка. Когда настойка остынет, ее процеживают. Полоскание ротовой полости выполняют 3-4 р. в день,
• для получения настоя из цветков календулы необходимо залить 2 ч.л. цветков 2 стаканами кипятка. После того, как средство остынет, его можно использовать. Лечебная манипуляция осуществляется не менее 3 р в сутки,
• настойка из меда. Для ее приготовления необходимо в 0,3 л водки размешать 1 ст. л. меда. Средство настаивается 7 дней. Для полоскания берут 1 стакан воды и растворяют в нем 1 ч.л. лекарственной настойки. Используется такое средство 2 р. в сутки.

Также очень действенным способом лечения пародонтита является использование примочек и массажа для десен. В первом случае бинт смачивается в настое зверобоя, календулы или мать-и-мачехи и прикладывается к деснам на ночь. Массаж помогает восстановить кровообращение в пораженной зоне и предотвращает риск возникновения абсцессов.

Указательные пальцы обматывают бинтами, а затем опускают их в масло пихты или персика. Массаж десен осуществляется вращательными и точечными движениями в течение 2-3 мин. Такие действия лучше проводить по утрам и перед сном.

Современные методы лечения пародонтита

При диагностике используют следующие методы лечения:

Лазерный кюретаж.

Проводится процедура таким образом:

• концентрированным раствором хлорофилла смазывается все поверхность десен,
• через 30 мин. на рабочую область начинают воздействовать лазерным лучом. Происходит биохимическая реакция, сопровождающаяся выделением кислорода. Это становится причиной разрушения мембран бактерий и их гибели.

Лазерный кюретаж не сопровождается болевыми ощущениями, помогает устранить источник воспаления и закрыть не слишком глубокие пародонтальные карманы. Местный анестетик вводится только пациентам с низким порогом боли. Процедура занимает не больше 3-5 мин. При легкой степени достаточно 1 сеанса, при более тяжелом течении потребуется несколько процедур, перерыв между проведением которых составляет 7 дней.

Ультразвук.

Удаление патогенной микрофлоры из пародонтальных карманов можно выполнить с помощью ультразвука. Для этого стоматолог выполняет следующие действия:

• с помощью специального аппарата зубодесневый карман заполняется лечебной пастой на основе кальция и фтора,
• затем воздействуют ультразвуком на область кармана, что приводит к разрушению биопленки бактерий.

С помощью ультразвука легко избежать антибиотиков и хирургического вмешательства, когда глубина карманов достигает 11 мм. Как и в предыдущем случае, процедура безболезненная и помогает локализовать воспалительный процесс.

Особенности лечения у детей

Лечение пародонтита у детей должно быть направлено на устранение основной причины патологии. В основном заболевание возникает вследствие врожденных аномалий строения органов ротовой полости, неправильного или несвоевременного проведения чистки зубов, привычки жевать одной стороной и механического травмирования десен.

При возникновении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который подберет противовоспалительные препараты в соответствии с возрастом ребенка. При этом обязательно назначается курс витаминов или иммуностимуляторов для повышения защитных функций организма.

Во время лечения важно следить за тем, как ребенок осуществляет чистку зубов и употребляет пищу. Если вы замечаете, что малыш это делает неправильно, то необходимо объяснить ему, в чем ошибка.

При обнаружении дефектов строения уздечки, языка или губ проводиться хирургическая операция.

Особенности лечения у беременных

Обычно стоматологические процедуры беременным проводят во II и начале III триместра, но при диагностировании пародонтита лечение проводится безотлагательно, так как существует высокий риск инфицирования плода.

Беременным женщинам противопоказаны процедуры: лазерный кюретаж, ультразвуковая чистка, поэтому удаление налета и камней проводится механическим способом. После врач совместно с гинекологом подбирает медикаментозные препараты. В начальных стадиях патологии можно будет обойтись процедурами полоскания с использованием отваров лекарственных трав и массажем десен.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Назначается чистка зубов пастами, обладающими противовоспалительным эффектом. Беременным очень важно в процессе лечения исключить все травмоопасные факторы (жесткая щетина щетки, ковыряние в ротовой полости острыми предметами).

Рацион питания обогащается овощами и фруктами, чтобы нормализовать уровень минералов и витаминов в организме. При необходимости назначаются поливитаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета.

Медикаментозная терапия и народное лечение не всегда смогут помочь устранить пародонтит, особенно, если патология достигла тяжелой стадии развития. В этом случае потребуется проведение хирургической операции. Имплантация и наращивание костной ткани процедуры не из менее дорогих, а лечение нужно начинать в начальной стадии.