Коронка на зуб

Зубная коронка – специфическое изделие, предназначение которого заключается в восстановлении анатомической формы самого зуба, его эстетичности и жевательной функции. Коронки укрепляют корни разрушенного зубного тела, прекращая его уничтожение.

Такие искусственные футляры нужны, чтобы:

• защищать поврежденную поверхность и корневую систему, дентин и пульпу от внешнего воздействия,
• восстановить нормальное состояние зубного ряда,
• возвращения жевательной функции, и как результат, предупреждение проблем с желудочно-кишечным трактом,
• фиксирования мостовидного и бюгельного протезов – несущих конструкций для крепления искусственных зубов,
• обеспечение неподвижности корня резца или моляра при пародонтите,
• выравнивание кривых зубов (редко).

Разновидности коронок

Конструкция изготавливается  в зуботехнической лаборатории по слепкам, сделанным стоматологом для конкретного пациента. Классификация несъемных протезов происходит по признаку исходного материала для их производства. Различают коронки:

• металлические – самый первый вид, для изготовления которого вначале применяли золото, позже – сплав на его основе. Хотя этот металл хорошо взаимодействует с человеческим организмом, эстетические его свойства оставляют желать лучшего. Сегодня в качестве металла для зубных футляров используют титановые сплавы или нержавеющую сталь. Они доступные в плане стоимости, полностью восстанавливают функционал зубного ряда, единственный минус – внешний вид,
• керамические – наиболее эстетически выгодный вариант, отлично совмещается с натуральными зубами. Один из самых дорогостоящих видов, чаще всего его используют для протезирования передних резцов и моляров, чтобы воссоздать природную привлекательность и естественность улыбки,
• пластмассовые – доступные, но не всегда качественные изделия. Из-за специфического состава исходного материала страдает прочность протезов. Чаще всего их устанавливают на непродолжительный период времени, максимуму – до 3 лет,
• металлокерамические – прочные, недорогие конструкции, которые имеют неплохой внешний вид,
• металлопластмассовые – имеют металлическое основание, на которое крепится акриловая форма. Это доступные по ценовой политике коронки. Главный их минус – они быстро теряют свой белый окрас, и металлическая середина становится заметной. Срок службы составляет не больше 5 лет,
• циркониевые – еще одна разновидность пластиковых изделий, основным отличием которой является верхний слой из диоксида циркония. Особенно актуален этот вид в отношении жевательных зубов. Он удлиняет срок эксплуатации зубных протезов, делает их более надежными и эстетически привлекательными.

Показания и противопоказания к установке

Решение об установке коронок принимает стоматолог, который провел осмотр челюстей пациента. Прямыми показаниями выступают факторы:

• зуб разрушен больше, чем на половину. Особенно важно накрыть специальной коронкой моляр, когда он поражен циркулярным кариесом. Если этого не сделать, он за короткое время полностью выкрошится,
• отсутствие нервов в жевательных зубах. Воспаленные нервные корешки удаляются из каналов, а сам зуб становится более уязвимым и хрупким. Чтобы избежать возможного разрушения, стоматолог может предложить пациенту  накрыть его специальной ортопедической коронкой, которая возьмет на себя всю нагрузку во время пережевывания пищи, и станет надежной защитой от сколов и разломов,
• сокрытие разных эстетических дефектов, таких как последствия тетрациклинового лечения, флюороза, гипоплазии,
• травмирование зуба, приведшее к его разлому или сколу,
• протезирование челюстного ряда из-за возрастных изменений в организме человека.

Как и любая манипуляция, установка коронок имеет противопоказания.

К ним относятся:

• наличие стоматологических заболеваний в ротовой полости,
• неправильный прикус,
• сильная расшатанность зубов,
• аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция,
• истонченные зубные стенки,
• невозможная посадка протеза из-за сильного разрушения зубного тела,
• возрастные ограничения (до 16 лет).

Преимущества и недостатки коронок

Плюсы зубных протезов:

• привлекательный внешний вид, красивая улыбка (кроме металлических изделий),
• долговечность и надежность (зависит от исходного материала),
• небольшая стоимость (кроме керамических),
• совместимость с зубными тканями и деснами (касается керамического материала),
• возобновления функциональности мертвого зуба,
• литые коронки не требую дополнительной обточки зубного тела,
• возможность установки протезов на передние резцы при условии попадания в цветовую гамму с натуральной поверхностью.

Минусы протезирования зубных рядов:

• при установке коронок здоровые зубы спиливаются, чтобы служить опорой,
• удаление пульпы может привести к развитию воспалительного процесса и даже нагноению (флюсу),
• непрезентабельный внешний вид металлических коронок,
• недостаточная прочность протезов из керамики.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Как проводится установка коронки?

Весь процесс установки делится на несколько этапов, каждый их которых требует особой тщательности и внимания.

1. Обследование у стоматолога, рентгеновский снимок и, при необходимости, чистка, лечение, пломбирования зубных каналов.
2. Препарирование зуба, подгонка его к необходимой форме с уступами в области шейки, чтобы протез легко садился и крепко держался на нем. Эти манипуляции происходят под местным наркозом.
3. Депульпирование (только по решению стоматолога).
4. При отсутствии верхушки зуба врач монтирует культевую вкладку из металла, которая послужит опорой для крепления протезного изделия.
5. Установка штифта в корень, если необходимо.
6.  Снятие слепка для дальнейшей его отправки в зуботехническую лабораторию.
7. Примерка конструкции, подбор оттенка.
8. Фиксирование готового изделия (происходит с применением стоматологического цемента). Может быть как временным, так и постоянным.

Как изготавливаются коронки?

Существует несколько технологий производства зубных протезов: штамповка, пайка, фрезеровка, литье (для металлических конструкций), обжиг (для керамических и фарфоровых изделий) и полимеризация (только для пластмассовых коронок).

Процесс изготовления происходит в зуботехнической лаборатории. После того, как стоматолог доставляет туда слепок, зубной техник готовит на его основе гипсовую модель челюсти. Затем он вырезает из нее конкретный «зуб» и выливает коронку из воска. После затвердения техник крепит ее на подставке, наполняет специальным «рабочим» веществом и запекает в печи 5 часов. Под воздействием высоких температур воск выгорает полностью, а на его место мастер вливает жидкий сплав. После остывания из формы он достает готовое изделие.

Срок службы коронки

Период эксплуатации данных конструкций зависит от ряда факторов – исходного материала, метода изготовления, состояния ротовой полости и ухода за ней. Так, металлические протезы прослужат своему хозяину больше 25 лет, керамические и металлокерамические – около 12 лет, а пластмассовые – максимально 5-7 лет.

Гарантийный срок на зубную коронку – 1 год. Приблизительной через полтора-два года у пациента начинаются проблемы с зубными корнями, которые следует немедленно показать стоматологу для дальнейшего устранения. Это нормальный процесс хронического воспаления, который можно узнать по отечность и болезненности десны.

Часто появляется неприятный запах изо рта, из-под коронки. Доктор назначит лечение, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Как ухаживать за коронками

Чтобы продолжить срок службы протеза и сохранить его первоначальный вид, человек должен соблюдать необходимые правила ухода за ним.

• Соблюдать гигиену рта как на натуральных зубах.
• Чистить коронки 2 раза в день, применяя специальные пасты и щетки с определенным уровнем жесткости. Сориентироваться в выборе вам поможет стоматолог, который занимался установкой конкретной коронки.
• В качестве дополнительного способа очищения можно использовать зубную нить. Этот вариант подходит только для единичных протезов.
• При мостовидных конструкциях подойдет ирригатор. Направленная пульсирующая струя воды мягко удалит остатки пищи, которые застряли межзубных просветах, а также снимет налет в труднодоступных местах, не повреждая верхнего слоя, имитирующего эмаль.
• 2 раза в год посещать стоматолога, чтобы исключить развитие разных неприятных заболеваний ротовой полости, убедится в здоровье десен и мягких тканей, окружающих протез.

Возможные осложнения

Протезирование – процесс, который должен происходит строго в клинике или частном стоматологическом кабинете, оборудованном всеми необходимыми инструментами. Хорошо выполнить такие сложные манипуляции в домашних условиях невозможно.

Если врач халатно отнесся к своим обязанностям, и коронка не надежно зафиксирована на обточенном основании, это негативно отразится на качестве жевательной функции. Также возможны развития разных стоматологических патологий. Например, в случае неудачной «посадки» протеза между ним и остатком зуба остается незаполненное пространство, в котором скапливается пища.

Она там гниет, инфицирует зубную полость и разрушает ее полностью. Никаких болезненных ощущений человек не замечает, поскольку после удаления пульпы зуб считается мертвым. А вовремя предотвратить разрушение стоматолог не может, он просто не видит, что происходит внутри непрозрачного «футляра».