Кариес корня зуба – заболевание, которое возникает как осложнение других форм кариеса, поразивших шейку или прикорневую область. В результате развития заболевания, повреждаются участки зуба, закрытые деснами. Обнаружить болезнь невооружённым глазом не представляется возможным. Если не обратиться к стоматологу вовремя, могут возникнуть ещё большие осложнения, и костная ткань начинает терять питательные вещества, такие как фосфор и кальций, что приводит к разрушению элемента.
Если больной своевременно не посетит зубного врача, заражение может достигнуть удалённых тканей дёсен. Это может вызвать воспалением в ротовой области, и поразить корень зуба. Осмотрев больной участок, дантист принимает меры по лечению, которые зависят от запущенности. В крайнем случае, зуб может быть удалён, но в большинстве случаев, возможно его восстановление даже при обширных поражениях.
Почему может появиться такое заболевание
Среди основных факторов, способных спровоцировать появление симптомов, выделяют:
- Парадонтальный карман – щель между десной и зубом, в которую могут попадать кусочки пищи. В связи с тем, что извлечь их оттуда проблематично, участок может стать инкубатором для бактерий.
- Поражение коронки в пришеечной области, которое, без должного лечения, может распространиться на всю область зуба, в том числе и на его корни.
- Некорректное протезирование. Если коронка была установлена ненадлежащим образом, в щель между ней и зубом может попадать пища, что приводит к развитию заболевания под протезом.
- Просроченная коронка тоже может спровоцировать образование щели, с такими же последствиями, поэтому важно проверять срок годности протеза перед его установкой.
- Несоблюдение правил гигиены часто способствует развитию этой и других болезней. Для профилактики стоит использовать подходящие зубные щётки и пасты, а также пользоваться дополнительными средствами, для недопущения скопления остатков пищи даже в труднодоступных местах.
- Некоторые заболевания, такие как воспаление дёсен или инфекции слизистой, тоже могут поспособствовать развитию кариеса. Особенно опасны , гингивит, периодонтит и остеомиелит.
Что вызывает кариес
Группу риска развития глубокого кариеса составляют пациенты, которые пренебрегают гигиеной полости рта, уже имеющие другие заболевания, среди которых могут наблюдаться и вялотекущие инфекционные процессы.
Болезни, снижающие иммунитет, могут способствовать появлению такого типа кариеса, так как ослабленный организм не может дать защиту от вирусов.
Инфекция остаётся в полости рта, и может активизироваться при возникновении даже небольших нарушений структуры дёсен или зубов, и поразить любую часть зуба.
Со временем дёсны всё больше подвергаются рецессии, что повышает риск попадания инфекций и бактерий в корневую часть. Её слой эмали тоньше, чем у коронки, что и приводит к возрастающему риску заражения. Поэтому чем старше человек, тем больше вероятность заражения. Но существует немало факторов, способных вызвать болезнь даже в молодом возрасте.
Среди них отмечают:
- Употребление табачных изделий,
- Чрезмерное потребление кофе,
- Частое распитие спиртных напитков,
- Постоянные стрессы и напряжение,
- Частные изменения температуры, или продолжительное нахождение температурном режиме, несвойственном человеку,
- Повреждения, вызванные тренировками и занятиями спортом, твёрдой пищей или иными факторами.
Некоторые лекарственные средства меняют свойства слюны, в том числе и её вязкость. Такие изменения негативно влияют на защищённость полости рта от различных инфекций, и патологические процессы могут ускорить своё развитие.
Симптомы болезни
Самую большую сложность, вызывает невозможность обнаружить визуальное повреждение корня кариесом даже в кабинете зубного врача, так как заболевание скрывается в недрах зуба, закрытых дёснами. О самостоятельном определении не может быть и речи.
Но есть несколько признаков, которые свидетельствуют о том, что болезнь уже возникла, и стоит посетить врача:
- Эмаль болезненно реагирует на очень холодную или горячую пищу, или даже на напитки,
- Неприятные ощущения при потреблении сладкой или кислой пищи,
- Повреждения или разрыхление дёсен, которое может образовать щели. В них могут скапливать остатки пищи, которые, в свою очередь, могут спровоцировать кариес,
- Воспаление, сопровождающееся стандартными для ситуации воспалениями,
- Боль во время пережёвывания пищи, может быть вызвана именно повреждениями корня. В таком случае, зуб будет смещаться, что способствует болевым ощущениям и дискомфорту.
Обнаружить болезнь на ранних этапах может быть проблематично, потому что в большинстве случаев пациент не испытывает дискомфорта или боли вплоть до серьёзного развития кариеса.
Как осуществить диагностику
В случае обращения пациента с соответствующими симптомами, стоматолог проводит комплексное обследование для обнаружения повреждённой области и анализа степени поражения.
Действия, которые производятся в такой ситуации:
- Осмотр ротовой полости пациента – при этом жалобы больного соотносятся с визуально заметными дефектами ротовой полости, и после анализа назначается ряд процедур по дальнейшему нахождению источника боли.
- Зондирование – на этом этапе стоматолог обследует область зуба, скрытую под десной. Если там обнаруживаются нарушения, такие, например, как шероховатая поверхность или другие нетипичные признаки, на их основании можно ставить диагноз.
- Получение рентгеновского снимка поражённой области – при этом будут обнаружены даже самые незначительные дефекты, и их расположение.
- Визиография , используется для диагностики зубного ряда, во время проведения анализа можно узнать о нарушениях полости рта.
- Термодиагностика , даёт возможность определить участки опытным путём. При её проведении на больную область подаётся струя воды под давлением, температуру можно изменять. Места, которые отличаются чувствительностью, подвержены заболеванию и подлежат лечению.
- Электроондометрия , на подверженную заболеванию область подаётся ток под напряжением. Это помогает определить не только поражённую область, но степень её разрушения.
Способы лечения
Наружный кариес проще вылечить по сравнению с внутренним. Кариес, который распространился на корни и основание сложно устранять.
Для определения масштабов разрушения и мер, которые необходимо предпринять для устранения, стоматолог анализирует целый ряд факторов:
- Темпы и локализацию разрушения структуры,
- Анализ поражения тканей кариесом,
- Общий осмотр ротовой полости, выявление патологий и нарушений, которые комбинируются с искомым заболеванием,
- Состояние корня и его возможную реакцию на разные методы лечения.
Если заболевание вызвано некорректно установленными или просроченными протезами или другими ортодонтическими конструкциями, их обязательно реконструировать или заменить на новые, во избежание возобновления симптомов и повторного появления.
Пломбирование
Иное название пломбирования – оперативный метод, его применение говорит об использовании целого ряда инструментов, которые могут добраться в глубокие и удалённые участки рта. Процедура лечения подразумевает излечение участков, поражённых кариесом, их последующее пломбирование.
Если такие участки расположены на корне зуба, важно не допустить повреждения мягких тканей. Для того чтобы обезопасить их, применяются следующие способы:
- Диатермокоагуляцию – процесс предполагает использование специального нагретого инструмента для удаления парадонтальных участков,
- Ретракцию – применение тонких ниток, пропитанных раствором, останавливающим кровотечение.
Во время проведения такой операции стоматолог рискует столкнуться с обильным выделением слюны и влаги пациентом. Это может негативно сказаться на качестве скрепления материала.
Стоматолог выбирает один из вариантов, который подойдёт для конкретной ситуации:
- Стеклоиономерный цемент – дополненный фторидами состав наиболее часто применяется при проведении операций, так как он имеет хорошие скрепляющие свойства даже при попадании влаги.
- Амальгама – содержащий в своём составе ртуть, этот материал может вызвать опасность для здоровья пациента, а также врача, проводящего операцию, поэтому его не часто используют.
- Компомерная пломба – связующий материал, изготовленный из стеклоиономеров и композитных материалов. Но его скрепляющие свойства слегка слабее, чем у предыдущих вариантов.
Операция по пломбированию состоит из следующих этапов:
- Устранение зубного камня стоматологическими инструментами.
- Введение пациенту анестетика.
- Обработка подверженной кариесу области.
- Проверка патологических процессов в корне. Для этого применяются специальные индикаторы.
- Моделирование стенок, придание им ровной формы.
- Изоляция оперируемой области от попадания внутрь слюны.
- Выбор пломбирующего состава.
- Восстановление повреждённой области.
Реально ли восстановление корня?
В некоторых случаях возможно полное восстановление корня, и даже степень его повреждений не имеет значения. Для этого применяются стоматологические вкладки, которые по свойствам и внешнему виду напоминают коронки, но оборудованы дополнительным стержнем, который устанавливается внутрь корня и фиксируется там с применением специального клея или цемента.
Металлическое или керамическое изделие может прослужить в течение длительного срока.
Для ещё большего продления срока службы протеза, можно дополнительно установить защитный слой, который обеспечит предотвращение механических повреждений и перелома корня. Вся конструкция создаётся индивидуально, по слепкам пациента. Правильно изготовленный и установленный протез будет служить ощутимо дольше.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Профилактика
Учитывая серьёзность заболевания, и сложность его устранения, можно с уверенностью сказать, что проще не допустить появления болезни, чем потом лечить её.
Самые продуктивные меры, которые легко предпринять – тщательная чистка зубов, применение ополаскивателей и зубной нити, соблюдение общей гигиены полости рта. Большинство микробов не выживают при контакте с водой, поэтому нужно пить как можно больше воды ежедневно, и применять жевательную резинку, не содержащую сахар.