Стоматология включает несколько разделов, решающих проблемы зубов терапевтическими, хирургическими, ортопедическими методами. Терапевтическая стоматология занимается профилактической гигиенической чисткой, лечением зубов для продления срока службы: удаляют твердый налет, зубной камень с эмали, устраняют боль, кариес.
Если зуб спасти нельзя из-за разрушения, отмирания корня, хирургическая стоматология избавляет от боли, удаляя зуб. Реставрацией поврежденных моляров, восстановлением единиц в зубном ряду занимается ортопедическая стоматология.
Зубные врачи клиник имеют узкую специализацию, что позволяет им достигать навыков в работе. Каждый выполняет манипуляции, но может совмещать работу с другими видами стоматологических работ:
- терапевт проводит осмотр, диагностирование заболеваний ротовой полости, лечение (удаление налета, кариеса, пломбирование, художественную реставрацию фронтальных зубов),
- хирург удаляет зубы, новообразования, кисты, вскрывает абсцессы, лечит травмы,
- пародонтолог лечит воспаления тканей рта, слизистой, пародонта,
- ортодонт исправляет нарушенный прикус,
- ортопед занимается протезированием отсутствующих зубов,
- детский стоматолог занимается нарушениями прикуса, роста зубов в период формирования челюстей, лечением кариеса, заболеваний зубочелюстной системы.
С помощью коронок, мостов, имплантов врачи-ортопеды восстанавливают целостность зубного ряда, возвращают полноценность жевательных функций, эстетику вида пациента при разговоре. Следует отличать ортопеда от ортодонта.
Ортопедом называют врача-протезиста, который заменяет искусственными материалами утраченные твердые ткани зубов. Он осуществляет профилактику, лечение зубов, десен, челюстей (всех составляющих костно-мышечной системы).
Ортодонт корректирует криво растущие зубы, восстанавливает правильный прикус с помощью ортодонических конструкций (кап, брекет-систем, бюгелей). Формируя правильное положение зубов в ряду, нормальный прикус, обеспечивает жевательные функции, эстетичность улыбки, устраняет дефекты дикции пациента.
Кто такой стоматолог-ортопед?
Врачебная квалификация ортопеда предполагает помощь пациентам, нуждающимся в защите коронкой поврежденного зуба, восстановлении и протезировании зубных единиц.
К ортопеду направляет стоматолог после лечения кариеса, пломбирования.
Самостоятельно обращаются пациенты, если необходимо:
- установка искусственного зуба при полном разрушении своего, потере при механической травме,
- установка коронки на частично разрушенный зуб для защиты от дальнейшей коррозии,
- реставрировать зубы со сколами и царапинами для улучшения эстетичности улыбки.
После обследования состояния зубов врач составляет план лечения, предлагает выбор материалов, метод моделирования зубов.
Врач может предложить для решения проблемы съемные конструкции (нейлоновые или акриловые, бюгельные – в виде металлической дуги), несъемные (коронки, вкладки, мосты из разных материалов, виниры или люминиры).
Изготовление и установка ортопедических конструкций состоит из этапов:
- Подготовительный. Устранение воспалительных заболеваний ротовой полости, гигиеническая очистка поверхности зубов от налета, зубного камня, лечение кариеса, пульпита, удаление зубов.
- Подготовка для коронок, съемных конструкций опорных зубов, которая заключается в снятии (обточке) верхнего слоя, толщина которого зависит от вида материала для протезирования.
- Съем слепка обеих челюстей для конструирования протеза.
- Изготовление на основе полученного слепка индивидуального протеза зубным техником. Современные клиники используют компьютерное сканирование ротовой полости, моделирование конструкции специальной программой.
- Примерка, а затем установка и фиксация протеза.
Что входит в обязанности такого специалиста
Бывают случаи, когда нормально осуществляющие жевательную работу зубы, выглядят непривлекательно внешне, вызывая неловкости при общении с окружающими, эмоциональные переживания у человека. Проблему можно решить с помощью виниров (накладные фарфоровые пластинки), устраняющие косметические дефекты (нарушения цвета, формы) передних зубов.
За один-два приема ортопед с помощью керамических виниров сделает визуально безупречной улыбку, обеспечит защиту внешнего слоя резцов. Срок службы накладок от 3-х лет в зависимости от материалов, метода установки, мастерства врача.
Слабые по структуре, подверженные разрушению зубные единицы рекомендуется накрыть коронкой, чтобы избежать риска их раскола, предотвратить быструю порчу. Чтобы не допустить разрушение, быструю потерю поврежденного зуба применяются протезы для полной или частичной его реставрации.
Высокое качество жизни становится невозможным при чрезмерно разрушенных, частично отсутствующих молярах. Затрудненное пережевывание пищи пагубно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, вызывая заболевания пищеварительной системы, другие проблемы. Кроме важности передних резцов по эстетическим соображениям, не менее ответственна роль других зубов: клыков, премоляров, моляров. Нельзя обращаться к стоматологу при болях, последней стадии разрушения зубов, когда оказание ортопедической помощи становится весьма затруднительным. При утере любых зубных единиц (и дальних), нужно протезирование во избежание нагрузок на зубы, их преждевременного разрушения.
Отсутствие моляров в результате повреждения пародонта, несчастного случая или у людей преклонных лет требует восстановления ортопедом зубных рядов с помощью съемных протезов. Такое протезирование было нелегким испытанием для пациентов, «вставные челюсти» были громоздкими и неудобными. Материалы для их изготовления (токсичные и неэластичные), плохо подгонялись под десну, нередко вызывали аллергическую реакцию, натирание, раздражение мягких тканей рта.
Современные материалы, используемые для коронок и мостовидных протезов, не изнашиваются и служат долгие годы (по норме должны меняться через 7 лет), если не возникают проблемы ротовой полости: ослабление пародонта, оголение шейки зуба, инфицирование и воспаление корня.
Долговечность, прочность коронок зависит от материала:
- металл (сталь, титан, золото, платина),
- металлокерамика (металлическая основа с керамическим напылением),
- керамика с добавлением диоксида циркония для прочности,
- пластик может использоваться для временных коронок.
При установке коронок остается живым корень, коронковая часть зуба корректируется, метод дешевле имплантации, что является достоинством коронок. Недостатки восстановления зуба коронкой: необходимость опиливания основного и соседних зубов, риск воспаления и разрушения зуба при неудачном протезировании.
При потере несколько зубных единиц в ряду, изготавливается мост (литой, металлокерамический или керамический), который ставится на опорные зубы. Мосты долговечны и доступны по цене, но, к сожалению, приходится опиливать опорные зубы.
Полностью или частично съемные протезы используют для восстановления жевательной функции при отсутствии дентального ряда.
В процессе протезирования участвует несколько врачей-стоматологов разной специализации.
По должностной инструкции ортопед обязан:
- назначать обследование, осуществлять выбор метода лечения,
- подобрать конструкцию, материал для нее (согласовать с пациентом),
- ознакомить пациента с планом лечения (с указанием дат посещения, сроком изготовления изделия, запланированным зуботехнической лабораторией).
- произвести примерку, подгонку и коррекцию готового изделия:
- установить и зафиксировать коронку, мост, протез,
- произвести съем протеза при необходимости, оценить его состояние,
- дать рекомендации пациенту по уходу за конструкцией.
При изготовлении протезов современная ортопедия использует специальные компьютерные программы и новейшие материалы и инновационные методические разработки.
Что такое ортопедия?
Ортопедия – раздел медицины, изучающий дефомации и нарушения в костно-мышечных тканях, осуществляющий диагностику, профилактику, лечение таких патологий. Стоматологическая ортопедия занимается диагностированием, лечением/протезированием повреждений, дефектов зубов, других органов челюстно-лицевой системы.
Дефекты, аномалии зубных единиц, не позволяющие человеку полноценно жевать, свободно улыбаться, беседовать могут серьезно отравлять жизнь человека: порождать массу комплексов, приносить физические и моральные страдания. Протезирование – стоматологическая услуга в любой стране мира. Разнообразие услуг стоматологии дополняется разработками методик, используемых материалов.
Конструкции из пластичных акрила, полиуретана, нейлона для съемного протезирования недорогой и распространенный метод замещения отсутствующих зубов и частичной замены десны. В последнее время получили одобрительные отзывы пациентов съемный протез верхней челюсти, не закрывающий нёбо.
Нашли применение условно-съемные дугообразные конструкции (бюгели), прикрепляемые к устойчивым зубам или имплантам. Снимать их может только врач.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Если корень сохранен, можно воспользоваться металлическим штифтом для фиксации коронки. Дентальная имплантация (длительный многоэтапный процесс) – единственный метод реконструкции зуба при отсутствии в зубной альвеоле корня.
Имплантация , одна из дорогостоящих новейших технологий вживления вместо утраченного корня зубного импланта, позволяет затем надежно фиксировать мосты, коронки. Хирург внедряет в кость челюсти искусственный имплант, после его приживления ортопед крепит протез.
Надо внимательно относиться к выбору ортопеда, от его квалификации, опыта, умения использовать передовые технологии, современные инструменты, материалы для протезирования напрямую зависит качество и долговечность установленных протезов.