Отсутствие передних верхних зубов (даже одного из них) доставляет человеку больше проблем, чем отсутствие задних коренных. Причины утраты передних зубов могут быть разными.
Но частные – запущенный кариес или травма. Избавиться от проблемы можно двумя способами: первый – никогда не улыбаться, второй – поставить имплантат (или искусственный корень). Восстановление улыбки – не простая стоматологическая задача, но она не лежит за гранью возможностей врача.
Нужно знать о том, что замена утраченного зуба нужна не только для голливудской улыбки. Костная ткань при отсутствии зуба не испытывает жевательной нагрузки, поэтому начинает истончаться (что может привести к негативным последствиям).
Особенности имплантатов на передние зубы
Протезирование передних верхних зубов имеет несколько важных особенностей. Имплантат должен быть красивым, точно копировать естественный зуб. Другое важное требование – высокая совместимость с тканями ротовой полости. Передний имплантат отличается от жевательного коллеги, он тоньше и длиннее (повышает безопасность протезирования).
Резьба на нем распределена неравномерно – редкие витки внизу стержня, более частые – сверху. Это позволяет плотно фиксировать стержень имплантата в костной ткани. Работа по установке переднего имплантата требует опыта и компетенции врача-стоматолога, а стоимость операции повышается.
Сейчас в стоматологии применяется несколько типов протезов:
- Титановые – отличаются прочностью, долговечностью (срок службы 20 и более лет), дешевле керамических или металлокерамических аналогов (но установка протезов в «зону улыбки» не желательна, так как сильно меняется цвет десны),
- Металлокерамические – по качествам не уступают металлическим, имеют гораздо более естественный вид, но могут просвечивать через коронку и менять цвет десны,
- Керамические (безметалловые) – самые эстетичные, не меняют цвет, препятствуют развитию инфекций, сравнительно более хрупкие и, одновременно, безопасные и дорогостоящие виды протезов (изготавливаются из оксида алюминия и диоксида циркония, что позволяет сохранить естественное состояние десен и костных тканей, а также снижается риск получения травмы десны или кости при установке).
Выбор зависит от финансовых возможностей пациента.
Как проводится имплантация (подготовительный, хирургический, ортопедический этап)
В современной стоматологии существуют два основных способа имплантации: одноэтапный (мгновенный) – искусственный зуб пациенту устанавливается непосредственно после удаления коренного, и двухэтапный, когда после удаления зуба прошло довольно большое количество времени (требуется обязательная операция по наращиванию десны или костной ткани).
Но даже при одноэтапном протезировании стоматолога придется посетить несколько раз. Процесс восстановления утраченного зуба предполагает ряд этапов.
Подготовительный этап: проводится полный осмотр зубной полости, если вы хотите новый имплантат – зубы должны быть здоровы. При необходимости, на этом этапе лечится кариес, удаляется зубной камень, осуществляется профессиональная чистка зубов. Кроме этого, врач должен изучить историю вашей ротовой полости, узнать о наличии других имплантатов, проверить их совместимость, провести компьютерную томографию (без нее невозможно создать модель будущего имплантата).
Выявляется наличие противопоказаний для имплантации. Среди них, к сожалению, есть абсолютные и относительные. К числу первых относятся:
- непереносимость анестезии,
- заболевания центральной нервной системы (хотя в случаях длительной ремиссии операция может быть проведена, но решение в любом случае принимает врач-специалист),
- заболевания крови, а также нарушения иммунной системы, ВИЧ,
- некоторые виды хронических заболеваний внутренних органов,
- такие заболевания, как сахарный диабет первого типа, туберкулез, наличие злокачественных образований,
- хронические заболевания ротовой полости.
Относительные противопоказания:
- беременность и лактация,
- воспалительные процессы ротовой полости (устраняются предварительных лечением) или другие заболевания зубов,
- атрофия костной ткани (устраняется наращиванием),
- отсутствие надлежащей гигиены полости рта,
- острые инфекционные заболевания (сначала нужно выздороветь, потом оперироваться),
- прием некоторых лекарственных препаратов или прохождение некоторых видов лечения,
- наличие ярко выраженных вредных привычек (алкоголизм, курение до двадцати и более сигарет в день), наркомания.
Если у вас нет абсолютных противопоказаний, а относительные были успешно устранены, можно смело переходить ко второму этапу процесса восстановления зубов – самому важному , хирургическому.
Хирургический этап: начинается с введения анестезии (местной или общего наркоза), после чего устанавливается имплантат. Чтобы установить имплантат десну прокалывают или разрезают. Если бюджет позволяет, а клиника предоставляет подобную услугу – лучше воспользоваться лазерной установкой имплантата.
Этот способ считается безболезненным и бескровным. Применение лазера гарантирует сохранность тканей полости рта и быстрое сращивание с имплантатом. На верхушке стержня имплантата фиксируется абатмент. Это надкостная часть имплантата, непосредственно на которую крепится коронка. Процедура фиксации абатмента совершенно безболезненная, потому что все «страшное» уже позади. После этого десна зашивается (в случае применения лазерной технологии – зашивание не происходит).
Ортопедический этап: на абатмент устанавливается коронка, что является завершением процедуры (коронка может быть временной или постоянной). Большинство пациентов устанавливают керамические коронки, так как они идеально соответствуют естественным зубам.
Как происходит установка коронки?
Установка коронки может осуществляться разными способами. Например, при протезировании нескольких зубов одновременно, ставится временная коронка. После того, как имплантат приживется временная коронка заменяется постоянной.
Безметалловые керамические коронки, кроме эффекта естественности, отличаются более плотным прилеганием к месту фиксации, а также не вызывают аллергию или окислительных процессов. То есть, являются более безопасными (но и их цена отличается от метало-керамических моделей).
Процесс имплантации может занять от тридцати минут до часа (на один зуб, если замены требуют несколько передних зубов – готовьтесь провести в стоматологическом кресле два и более часов). При использовании лазера процесс сокращается практически в два раза.
Пластика десны передних зубов
Эта процедура также является неотъемлемой частью процесса имплантации. Но, в отличие от наращивания костной ткани, пластика десны может осуществляться на разных этапах проведения операции. Это зависит от степени повреждения десен, времени отсутствия зуба и некоторых других причин. Пластика десны позволяет восстановить структуру ткани, необходимой для хорошего вживления имплантата.
Если вы любитель выкурить несколько сигарет в день, то с этой привычкой придется завязывать. Десна наиболее подвержены негативному влиянию курения, а их воспаления могут привести к очень нехорошим последствиям после операции по установке имплантатов.
Негативные последствия операции
Любое хирургическое вмешательство в организм человека может негативно сказаться и иметь ряд отрицательных последствий. Самая большая опасность – отторжение имплантата. Произойти это может по разным причинам, как из-за ослабленной костной ткани, так и из-за воспаления мягких тканей десен (причиной последнего может стать несоблюдение должного уровня гигиены, курение, повреждение десны во время операции).
Бывает и так, что причина неудачного исхода имплантации кроется в недостатке опыта и квалификации врача, проводившего операцию. Поэтому к выбору клиники и специалиста нужно подходить очень и очень тщательно. Есть один способ – потратьте время на интернет. Ищите и читайте отзывы о стоматологических клиниках и врачах. Чем больше вы узнаете, тем будет лучше.
Протезировать верхнюю челюсть (особенно передние зубы) сложнее. Прежде всего из-за соседства с другими органами. Например, существует опасность задеть дно носовых полостей (имплантаты верхних передних зубов более длинные, о чем уже говорилось). Неприятными последствиями имплантации являются боль после прекращения действия анестезии, кровотечение, небольшое воспаление мягких тканей.
Уход за имплантатами после операции
Самый главный совет – строго соблюдать все рекомендации врача. В зависимости от общего состояния ротовой полости могут быть назначены различные процедуры.
Но есть и несколько общих рекомендаций или правил «техники зубной безопасности» в послеоперационный период:
- Воздержитесь от курения (лучше «завяжите» вообще),
- В день после операции не употребляйте слишком горячую пищу, чтобы избежать чрезмерного кровотечения на месте имплантации,
- В течение десяти дней после имплантации вместо привычных щетки и зубной пасты используйте специальные средства для полоскания полости рта,
- Также в течение десяти дней старайтесь не пережевывать (особенно избегайте жесткой пищи) имплантированными зубами,
- Научитесь пользоваться зубной нитью и специальной межзубной щеткой, чтобы очищать прилегающие к деснам части имплантата,
- Чаще заглядывайте в стоматологический кабинет, чтобы врач мог вовремя дать нужные рекомендации и осмотреть состояние ротовой полости и имплантатов,
- При необходимости, скорректируйте свое меню.
- Если вас что-то беспокоит, вы наблюдаете воспаление, кровотечение или чувствуете боль на месте имплантации – немедленно обращайтесь к врачу.
Стоимость имплантации
Все упирается в деньги. Цену за услуги по имплантации можно смело отнести к негативным последствиям операции. Потому что это значительный удар по вашему личному бюджету. Цена может варьироваться от марки имплантатов, уровня клиники, где производится операция, а также сопутствующих процедур (лечение зубов, наращивание костной ткани, пластика десен).
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Наиболее дорогими моделями имплантатов являются американо-швейцарские Nobel (80000-84000 руб.), американские Bicon (80 тысяч рублей за имплантат) и Astra Tech (производятся в Швеции, цена – около 70 тысяч рублей). Затем идут израильские, южнокорейские и российские модели (отечественные – бюджетные – 15 тысяч рублей).
Минимальная сумма затрат в обычной стоматологической клинике (при установке одного протеза) может составить около тридцати тысяч рублей. В клиниках высокого уровня обслуживания цена возрастает до восьмидесяти тысяч рублей за зуб. Заранее рассчитывайте траты на реконструкцию улыбки.
Лучший способ сохранить здоровье зубов и яркость улыбки – профилактика кариеса, посещение стоматолога, правильная гигиена полости рта. Сложных операций можно избежать, если обратиться к стоматологу, не допустить разрушения зуба.