Лечение стоматологических болезней сопровождается неприятными, болезненными ощущениями, устранить которые помогает анестезия. В арсенале стоматологов имеется большое количество действенных средств, отличающихся между собой интенсивностью и продолжительностью обезболивающего эффекта.
Обезболивание выполняют не только при удалении зубов, но при глубоком, канальном пломбировании, тяжелых формах патологий, любых (даже поверхностных) манипуляциях, вызывающих у пациента дискомфорт и боль.
Процедура сопровождается потерей чувствительности зуба, онемением щек, губ, языка, других частей ротовой полости и лица.
Разновидности анестезии
Местная
Распространенная разновидность обезболивания. Лекарство действует на нервные импульсы (проводимость канала), благодаря чему на определенный промежуток времени теряется чувствительность области.
Рассмотрим подвиды обезболивающих процедур.
Инфильтрационная
Используется при лечении кариеса и чистке зубных каналов. Действующий препарат инъекционно вводится в десну (слизистую часть) возле верхушки зубного корня. Чувствительность начинает восстанавливаться через час.
Интралигаментарная
Анестетик вводится в зону зуба, с которым нужно провести лечебные манипуляции. Используется при необходимости удалить зубы мудрости, усилить действие медицинских препаратов.
Проводниковая
Используется при лечении коренных зубов, абсцессов, депульпировании, дренировании гнойных очагов, десенных вмешательствах, сеансах терапии (когда необходимо провести лечение нескольких зубов). Укол, обезболивающий нервную ветку, вводится в зону тройничного нерва.
Стволовая
Требует госпитализации, отличается наиболее мощным действием (среди местных методов). Лекарство вводят в область черепного основания при челюстных травмах, повреждениях скул, невралгии лицевого нерва, перед сложными операциями.
Аппликационная
Гели или спреи, отличающиеся невысокой (до 15 минут) продолжительностью действия, дополняют основную терапию, позволяя избежать необходимости введения сильнодействующих препаратов.
Если анестетическая процедура сопровождается сильным болевым приступом, резким ухудшением самочувствия, следует сообщить об этом врачу.
Общий наркоз
Применяется при эпилепсии, психических расстройствах, непреодолимой боязни стоматологов, перед хирургическими вмешательствами, например, челюстно-лицевыми операциями. Пациент находится без сознания длительное время (около 6 часов).
Маска с азотной закисью
Используется при неконтролируемом страхе пациента перед стоматологическими манипуляциями. Пациент, вдыхающий азотистую смесь, не теряет сознания, может самостоятельно дышать и разговаривать. Процедура дополняет инъекции.
Немедикаментозная анестезия
Объединяет методы:
- Электроанальгезию (высокочастотные импульсы воздействуют на головной мозг).
- Аудиоанальгезию (в качестве средства с отвлекающим эффектом используется генератор белого шума).
- Гипноз (обеспечивает поверхностный эффект).
Сколько держится заморозка зуба?
С целью обезболивания применяют медпрепараты (в скобках указано среднее время действия):
- Артикаин (50-60 минут). Дополнение препарата норадреналином или адреналином приводит к сосудосуживающему эффекту, что способствует предотвращению кровопотери.
- Мепивакаин (45 минут).
- Бупивакаин (от двух до шести часов – время зависит от дозировки).
- Лидокаин (30-60 минут), Новокаин (до 15-20 минут). Относятся к средствам старого поколения, имеют наименьшую эффективность.
Специальная форма выпуска анестетиков облегчает процесс их введения, обеспечивает стерильность, точность дозировки, минимальную болезненность (за счет применения тонких игл).
Временной интервал, в течение которого поддерживается анестетический эффект, зависит от факторов: количества лекарства, глубины укола, зубной анатомии, индивидуальных особенностей организма и квалификации врача.
Медикаменты, наносимые на десны, щеки не инъекционным (аппликационным) способом, действуют несколько минут. Верхнечелюстная анестезия действует до двух с половиной часов. Нижнечелюстная заморозка, предусматривающая глубинные инъекции, действует четыре (и более) часа.
Влияние на анестезию
Наибольшей (в сравнении с иными типами обезболивающих процедур) скоростью отхождения онемения характеризуется инфильтрационная методика.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Если состав препарата дополнен вазоконстрикторами, они провоцируют сужение сосудов, что влечет уменьшение скорости воздействия, замедление процесса отхождения лекарства.
Прогрессирующие воспалительные процессы с преобладанием кислой среды нейтрализуют действие щелочных медикаментов. Онемение не наблюдается или продолжается недолго.
Пациенты пожилого возраста сложно переносят инъекции. Интенсивность действия, время отхождения лекарств могут отличаться от среднестатистических показателей.
При хронических патологиях печени, почек время распада действующих веществ увеличивается. Употребление препаратов на основе валерианы перед посещением стоматолога способствует усилению обезболивающего эффекта от лекарств.
Огромное значение имеет опытность и квалифицированность врача. Неправильное введение инъекций (неправильный выбор препарата, места, глубины укола) приводит к недостаточности эффекта обезболивания.
Последствия анестезии
Причина появления неблагоприятных симптомов – плохая переносимость ингредиентов медпрепарата.
Обезболивание, возникающее на фоне лекарственной непереносимости, сопровождается:
- Дискомфортом, болезненными ощущениями.
- Потерей концентрации, обмороками.
- Недомоганием, ознобом, упадком сил, ломкостью костей.
- Зудом, крапивницей.
- Отеком Квинке.
- Локальными дерматитами.
- Нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
- Легочными инфекциями.
- Поражением здоровых зубов.
- Преждевременным восстановлением чувствительности.
От нарушения правил введения анестетика, неправильного подбора дозировки повышается риск анафилактического шока, тканевого некроза, поражения нерва, дестабилизации мозговой деятельности, дыхательных нарушений, летального исхода.
Специалисту нужно проинформировать пациента о продолжительности анестетического действия, важных особенностях медпрепарата. Если пациент принадлежит к группе аллергического риска, проводятся предварительные пробы на чувствительность к медикаментам.
На протяжении двух часов (другого временного промежутка, обозначенного врачом) следует воздержаться от воды и продуктов питания.
Анестезия при беременности
Проводить лечение зубов в период беременности не рекомендуется. Исключения составляют случаи безотлагательной терапии. Риском побочных эффектов отличаются лечебные процедуры, проводимые во втором триместре.
Обезболивание нужно проводить:
- Без использования адреналина (вещество провоцирует всплеск показателей давления, сокращения матки), препаратов, которые могут вызвать интоксикацию.
- С минимумом травматических вмешательств.
- В условиях стационара.
Период лактации – безопасное (в сравнении с периодом беременности) время для визита стоматологу. Современные анестетики действуют местно, не проникая в кровь и не изменяя состав грудного молока.
Перед визитом к врачу рекомендуется покормить ребенка, сразу приготовьте порцию молока для кормления. Во избежание аллергических проявлений кормите ребенка не ранее чем через 3-4 часа после стоматологического вмешательства.
Как снять анестезию?
Чтобы неприятные ощущения устранились за минимальный промежуток времени необходимо перед визитом к стоматологу отказаться от спиртного, медикаментозных средств, жирных блюд.
Восстановить местную чувствительность после простых лечебных процедур помогает легкое массажирование участков, употребление теплых напитков. Противопоказано прибегать к этому методу после удаления зуба, терапии воспалений.
Если обезболивающий эффект не проходит в течение продолжительного промежутка времени, нужно повторно посетить стоматолога, который назначит лечение (в том числе, сеансы физиотерапии), направит на неврологическую консультацию.