Стоматологи пытаются сохранить нерв в зубе, но иногда не остается выбора, его удаляют. Показаниями становятся состояния, когда камера, где скрыта пульпа, нарушена кариесом. Тогда микробы попадают внутрь, вызывают гниение тканей, осложнения.
После удаления нерва зуб считают «мертвым», предполагается, что он не должен больше беспокоить пациента. Но есть случаи, когда даже после удаления пульпы неприятные ощущения долго беспокоят, они возникают сразу после посещения врача или через время.
Почему болит зуб без нерва?
Учитывая, что процесс извлечения пульпы проходит почти вслепую, иногда стоматологи ошибаются, не до конца извлекая нерв. Выделяют следующие причины, провоцирующие боль, когда уже нет нерва:
- каналы не до конца прочищены,
- пломбировочный материал вышел за верхушку,
- воспаление челюстного нерва,
- каналы плохо промыты антисептическим раствором, из-за чего бактерии провоцируют воспаление,
- каналы заполнены не до конца, пустоты заполняются бактериями,
- обломок стоматологического инструмента остался внутри канала,
- неаккуратная работа врача чревата перфорацией верхушки, стенок, провоцируя воспаление, боль.
Перечисленные ошибки становятся причиной боли, развития патологий – гранулемы, кисты, отека десны, флюса. Зубная боль усиливается при надавливании, бывает разной интенсивности, челюсть реагирует на горячее и холодное. Плохо вылеченный клык, моляр со временем темнеет, отличается от соседних, провоцирует неприятный запах.
Согласно данным статистики, безошибочно нерв удаляют только в 50% случаев, остальным пациентам приходится повторно посещать стоматологию, удаляя последствия ошибок. Обычно повторное посещение врача грозит тем, кто хотел сэкономить и обратился в малоизвестную клинику либо к неопытному врачу. Это приводит к тому, что используется бюджетный инструментарий и материалы, нет диагностического оборудования, чтобы оценить качество работы, следовательно, нет никаких гарантий.
Отдельного внимания заслуживает киста. Она развивается длительное время до того, как начнет беспокоить болевыми ощущениями. Причина – в незаполненных каналах, инфекции за пределами корня. Когда киста вырастает до 20 мм, начинают проявляться симптомы, включая болевые. Заподозрить кисту можно по отечности десны, дискомфорту во время жевания, увеличенным подчелюстным лимфоузлам, потемнению эмали, шатанию моляра, клыка.
Даже если особого дискомфорта киста какое-то время не доставляет, она опасна для организма, поскольку представляет собой капсулу с гноем. Если инфекция распространится по здоровым тканям, это чревато периодонтитом, остеомиелитом, периоститом, в крайне запущенных случаях – сепсисом. Последний вариант считается самым неблагоприятным, поскольку несет опасность жизни.
Что делать?
Когда вылеченный недавно зуб без нерва вызывает болевые ощущения, нужно обратиться к врачу. Важно понимать, что состояние не является вариантом нормы. Наоборот, говорит о том, что процесс идет иначе, чем должен. Если на данный момент возможности обратиться к врачу нет, допускается облегчить состояние обезболивающими препаратами.
Дозировка указана в инструкции, превышать ее нельзя. Эффективными препаратами считают Анальгин, Нимесил, Темпалгин, Парацетамол. Если эти таблетки не помогают, а к врачу пока не удается попасть, можно прибегнуть к более сильным средствам:
- Нурофен. Обезболивает примерно через 20 минут. Противопоказания – болезни печени и почек, гипертония, болезнь Крона,
- Актасулит. Противостоит воспалению, снижает на время боли. Противопоказания – возраст до 12 лет, беременность.
При сильных болях разрешается пробовать народные средства. Самое простое – полоскать рот раствором с содой, солью. На 1 стакана воды берут по 1 ч. л. того и другого вещества, полощут рот каждые 15 минут, пока боли не стихнут. Соль снимает отечность, сода борется с микробами, дезинфицирует полость рта.
Нередко после удаления пульпы болевые ощущения сохраняются 3-5 дней, постепенно стихая. Это норма. Но если дискомфорт усиливается, боли продолжаются неделю, нужно срочно отправляться к стоматологу, делать рентген, чтобы выяснить причину проблемы. Терпеть дольше недели нельзя, процесс может перерасти в серьезное осложнение.
Как правильно лечить «мертвый» зуб?
При наличии сильных болей, как упоминалось выше, нужно принять обезболивающий препарат, но не затягивать визит к стоматологу, поскольку лечение предстоит длительное, кропотливое. Важно вовремя удалить остатки нерва, инфицированных тканей, пока процесс еще обратим и не затронул соседние единицы челюсти.
Чтобы избежать болей в зубе с удаленным нервом, стоматологи учитывают основные правила терапии – расширить, очистить, заполнить. Это три столпа, на которых основано качественное лечение каналов после удаления нерва. Разветвления в корнях зубов напоминают дерево, сложно понять, где будет поворот. Только опытный стоматолог с отработанными навыками справится со сложным удалением без проблем.
Внутренности зуба пористые, дентин напоминает губку, где легко застревают и размножаются болезнетворные микроорганизмы. Поэтому первостепенную важность приобретает качественная чистка всех каналов, сколько бы их ни было – 3, 5, 8 – все, сколько есть внутри зуба. Если врач оперирует обычным инструментом, не имеет достаточного опыта, он прочистит каналы до середины. Через время это приведет к разрастанию кисты. Обратившись в клинику на рентген, можно ожидать, что наличие темного пятна на снимке станет поводом для резекции либо удаления зуба. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Чтобы не потерять зуб, изначально нужно потратить время на выбор хорошей стоматологии, где предлагается современное оборудование, работают опытные профессионалы. Такие врачи предпринимают ряд мер, чтобы сохранить зуб «живым», только в исключительных случаях допускают удаление нерва и зуба.
Если и приходится прибегнуть к удалению пульпы, то опытный врач сделает все так, чтобы избежать неприятных последствий.