Дисфагия изменение, связанное с нарушением акта глотания и чувства инородного тела в горле. Такие проявления испытывает практически каждый в различных жизненных ситуациях. Комок в горле при глотании проявляется во время страха, сильном волнении или даже после длительной речи. Очень часто явление связанно с воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. Но в том случае если становится очень трудно глотать пищу, жидкости и даже просто слюну, стоит немедленно посетить врача, так как проблема может быть очень серьезной.
Признаки дисфагии
Наличие чувства комка в горле без изменений в процессе глотания, не является дисфагией. Такое проявление наблюдается в случае поражения щитовидной железы, нервно-психических расстройств и стенокардии.
В определенных случаях человеку трудно глотать лишь твердую пищу. При тяжелом течении чувство кома в горле сохраняется постоянно и мешает даже проглатывать слюну. Основными признаками дисфагии является:
Содержание статьи
- Признаки дисфагии
- Комок в горле при глотании, главные причины
- Невралгические факторы
- Врожденные факторы
- Обструкция дыхательных путей и пищевода
- Заболевания мышечных тканей
- Методы диагностики проявления кома в горле
- Некоторые моменты в лечении кома в горле
- Терапия ротоглоточной дисфагии
- Терапия пищевой дисфагии
- незначительный кашель во время приема пищи,
- ощущение присутствия инородного тела в верхних дыхательных путях,
- частая отрыжка, причем через нос,
- потеря веса,
- инсульт,
- опухолевидные поражения головного и спинного мозга,
- болезнь Паркинсона,
- деменция,
- рассеянный склероз,
- тяжелая миастения.
- детский церебральный паралич,
- расщелины губы и неба,
- нарушение функций обучаемости.
- Инфекционные заболевания. Наиболее часто проблему вызывают туберкулез и кандидоз. Они вызывают воспаление пищевода, что в свою очередь провоцируют обструкцию. Даже обычное воспаление в виде фарингита, может быть причиной проблемы.
- Рак полости рта или верхних дыхательных путей, а также пищевода. Если лечение прошло успешно, то все симптомы проходят достаточно быстро.
- Последствия лучевой терапии. После такого воздействия могут образовываться рубцы, которые дают симптоматику комка в горле.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за постоянного затекания содержимого желудка в область пищевода, происходит раздражение слизистой оболочки.
- Склеродермия. При данном состоянии иммунная система атакует здоровые клетки. В результате повреждаются мышцы пищевода и гортани.
- Ахалазия пищевода. Связанно с недостаточным расслаблением мышечной ткани в нижних отделах пищевода.
- Тест проглатывание воды. Пациенту дают 150 мл воды, которую необходимо выпить в течение определенного времени.
- Видеофлюроскопия. Данная методика схожа с обычным рентгенологическим исследованием. Отличие ее в том, что процедура проведения записывается и ее можно просмотреть повторно. Перед исследованием пациенту дают выпить бариевую взвесь, которая помогает определить непроходимость пищевода.
- Манометрия. Методика позволяет оценить работу пищевода, при помощи специального катетера.
- Суточный мониторинг pH. Измеряется кислотность желудка при помощи специального оборудования.
- Гастроскопия. Обследование внутренних структур пищевода и желудка.
- Оценка питания. В процессе исследования измеряют вес, рост и рассчитывают индекс массы тела.
- Блокаторы протонного насоса: позволяют снять воспалительный процесс в органах пищеварения. Успешно устраняют спазм и при развитии гастрорефлюксе.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Спазмолитики и нитраты: применяются при ахалазии пищевода.
- Бутолотоксин: используется в случае мышечных спазм.
Нарушение глотания развивается на уровне пищевода или ротоглотки. Это зависит от причины возникновения проблемы. Прогноз в лечении патологии различный. Чаще полностью возвращаются утраченные функции, но в определенных случаях питание возможно в дальнейшем только через зонд.
Комок в горле при глотании, главные причины
Самым распространенным этиологическим фактором являются возрастные изменения. У пожилых людей происходят атрофические явления в мышцах, отвечающих за акт глотания. Также особое влияние оказывают такие хронически заболевания как ХОБЛ, ксеростомия слизистой оболочки рта, различные поражения носоглотки и ротовой полости.
Все причины можно разделить на несколько групп. Их клинические признаки достаточно схожи, поэтому диагностику должен проводить только врач.
Невралгические факторы
Это проблемы, развивающиеся в нервной системе человека. Они напрямую связанны с функционированием спинного и головного мозга. К таким заболеваниям относится:
Врожденные факторы
Это причины, которые уже формируются в процессе еще внутриутробного развития ребенка. Вызвать чувство комка в горле могут вызвать следующие патологии:
Обструкция дыхательных путей и пищевода
Некоторые заболевания способны не только вызывать ощущения инородного тела в глотке, но и серьезно затруднять прохождение пищи и жидкости. Из наиболее опасных следует выделить следующие:
Заболевания мышечных тканей
Такие поражения встречаются довольно редко. Они связанны с заболеваниями, которые поражают мышечную ткань и нарушают проталкивание пищи в желудок. В основном это такие поражения как:
Методы диагностики проявления кома в горле
Чтобы выявить дисфагию и ее этиологические факторы, в первую очередь обращаются к терапевту или педиатру, если проблема возникла у ребенка. После первичного осмотра врач направляет уже к узкому специалисту для лечения основной патологии.
Методами исследования для определения проблемы могут быть следующие:
Некоторые моменты в лечении кома в горле
Практически все случаи дисфагии поддаются лечению. Даже вовремя выявленные опухолевидные образования злокачественного характера, можно устранить успешно и надолго. Лечение во многом зависит от того каково поражение у больного.
Терапия ротоглоточной дисфагии
Когда проблема связанна с неврологическими изменениями, то лечить их чрезвычайно трудно. В основном все воздействие будет ограниченно облегчением приема пищи больному. Рекомендуется изменить рацион питания, провести переобучение методики глотания, в тяжелых случаях осуществление зондового кормления.
Если комок в горле при глотании формируется из-за заболеваний верхних дыхательных путей, то может быть назначена антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Такие заболевания как тонзиллит, фарингит, ларингит вполне поддаются лечению, но это делать надо вовремя, так большинство данных заболеваний дают тяжелые осложнения на сердечнососудистую систему и опорно-двигательный аппарат.
Иногда комок в горле может формироваться при аллергических реакциях. Они могут быть на различные факторы. В лечении в этом случае важно выявить аллерген и провести антигистаминную терапию.
Терапия пищевой дисфагии
Нередко лечебные процедуры в этом случае врач назначает на дом. Они заключаются в основном в соблюдении некоторых ограничений в питании и приеме специальных лекарственных веществ:
Когда появляется комок в горле при глотании, это не значит, что развивается тяжелая болезнь. Очень часто такое состояние связанно с обычными воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Чтобы исключить тяжелые заболевания, следует пройти обследование и уточнить диагноз.