При развитии неврологических или глазных аномалий у пациента могут наблюдаться зрачки разного размера. Подобное проявление в медицине носит название анизокория. Суть аномалии заключается в том, что один зрачок реагирует на изменение уровня освещенности, а второй остается прежнего размера. Естественным отклонением считается разница в диаметре не более одного миллиметра. Визуально подобное отличие незаметно.
Виды анизокории
Аномалия делится на две формы:
- Физиологическая. Если разница в диаметре зрачков находится в диапазоне от 0,5 до 1 миллиметра и проведенное обследование не выявило деструктивных процессов, то состояние носит физиологический характер. В этом случае асимметрия считается уникальной особенностью человека. Подобное явление присуще для 1/5 всего населения Земли,
- Врожденная. Недуг проявляется из-за деструктивных процессов в зрительном аппарате. При этом глаза могут иметь разную остроту. Аномалия часто проявляется из-за неправильного развития или повреждения нервного аппарата ока.
Причины и особенности разного размера зрачков
Выделяют несколько факторов внешней среды и ряд заболеваний, способных повлиять на диаметр отверстия в радужной оболочке.
У взрослых
Среди причин, оказывающих воздействие на развитие анизокории, выделяют ряд факторов:
- Воздействие медикаментов. В этом случае избавиться от отклонения поможет отказ от препаратов и поиск альтернативных вариантов,
- Повреждение оптического нерва,
- Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровоизлияние,
- Употребление наркотиков (кокаин, тропикамид и т.д.).
Вернуться к оглавлению
У детей
Зрачки разного размера у ребенка могут быть вызваны несколькими причинами, которые можно разделить на три группы.
Физиологические
Если верить статистическим данным, анизокория из-за физиологических отклонений диагностируется у каждого пятого малыша и проходит без дополнительной терапии к семи годам. Проявиться такая асимметрия может по следующим причинам:
- Употребление психостимуляторов,
- Стрессовая ситуация,
- Эмоциональный всплеск или испуг,
- Слабая освещенность комнаты, где ребенок находится основную часть своего времени.
Понять, что зрачки имеют разный размер не из-за деструктивных процессов, достаточно просто. Посветите ребенку в глаза фонариком. Если отверстия в радужке идентично реагируют на изменение уровня освещенности, то со здоровьем малыша все в порядке.
| Если один из зрачков не «отвечает» на яркий свет, стоит посетить доктора. Возможно, у ребенка произошел сбой в работе внутренних органов или систем. |
Патологические причины
Если анизокория развивается из-за заболевания, функциональность одного из зрачков нарушается. Он «застывает» в определенном положении (расширенный или суженый) и никоим образом не реагирует на освещение или гормональный выброс.
Причины разного диаметра зрачков:
- Неполное развитие главного органа ЦНС. В результате нарушается функциональность нервных окончаний, отвечающих за движение глазной мускулатуры и сжимание зрачка,
- Черепно-мозговая травма. Если асимметрия возникла после повреждения, по характеру недуга можно распознать, какой отдел мозга испытывает максимальное давление от сформировавшейся гематомы,
- Инфекционные патологии, при которых воспаление сосредоточено в оболочках или тканях главного органа ЦНС,
- Повреждение мышцы, отвечающей за уменьшение диаметра зрачка,
- Новообразования внутри черепной коробки. Увеличиваясь в размерах, они оказывают давление на оптический нерв. Также нарушается функционирование путей, несущих ответственность за передачу сигнала к зрительному аппарату о сужении или расширении зрачка,
- Аномалии вегетативной нервной системы. В том числе нервных окончаний, которые регулируют возможность зрачка изменять диаметр.
Генетические причины
Если малыш появляется на свет со зрачками, отличающимися по диаметру, или кто-то из близких родственников страдал от аналогичной асимметрии, нет причин для паники. В этом случае анизокория имеет наследственный характер.
У грудничков
Разный размер зрачков может быть из-за генетической предрасположенности. В этом случае родителям не нужно беспокоиться за здоровье крохи. У него не будет отставания в психическом или умственном развитии. Если разница не превышает одного миллиметра, мама с папой могут спать спокойно.
Однако, если асимметрия больше указанных параметров, сохраняется риск, что у грудничка развивается патология:
- Воспаление оболочек головного мозга,
- Врожденная дистрофия глазной мускулатуры,
- Повреждение шейных позвонков в процессе родов,
- Нарушение строения радужки,
- Кровоизлияние в головной мозг.
Возможные заболевания при анизокории
Если зрачки отличаются по диаметру, плюс вы отмечаете падение остроты зрения, диплопию и тошноту, нужно срочно обратиться в клинику. Подобная симптоматика может скрывать ряд опасных патологий:
- Истончение стенок артерии головного мозга,
- Аномалии мускулатуры, отвечающей за движение ока,
- Мигрень. В этом случае асимметрия держится недолго и проходит после спадания приступа,
- Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровотечение,
- Опухоль или воспалительные процессы в главном органе ЦНС,
- Инфекционные патологии головного мозга,
- Глаукома. Недуг сопровождается повышением внутриглазного давления, что приводит к изменению диаметра зрачка,
- Прием некоторых медицинских препаратов. Например, капель для глаз, способствующих расширению отверстия в радужке,
- Синдром Горнера. Опухоль в лимфатическом узле, расположенном вверху груди, может привести к анизокории и птозу века,
- Синдром Роке. Развивается из-за злокачественного образования в легких,
- Травмирование зрительного аппарата с повреждением мускулатуры, отвечающей за движение ока,
- Сбой кровообращения в головном мозге,
- Формирование тромба в сонной артерии,
- Воспалительные недуги органа зрения (например, иридоциклит),
- Генетические отклонения в развитии глаз.
Вернуться к оглавлению
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Если вы заметили неожиданное изменение диаметра зрачка, хотя для этого не было никаких предпосылок, это может стать первым симптомом серьезного недуга. Срочно посетите клинику, если к анизокории присоединяется диплопия, непереносимость яркого света, падение остроты зрения, рвота, тошнота, мигрень.
| Помните о том, что асимметрия зрачков может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов в организме, способных нанести непоправимый вред здоровью. |
Диагностика
В первую очередь доктор выясняет, какой из зрачков не реагирует на свет, сохраняя свой размер независимо от степени освещения. Также врач выясняет у пациента детали о сопровождающей симптоматике: есть или нет боль в глазах, двоится ли картинка и т.д.
Далее проводится ряд диагностических процедур:
- Томография черепной коробки,
- Забор крови для проведения лабораторного анализа,
- Магнитно-резонансная томография,
- Ультразвуковое обследование,
- Ангиография (анализ состояния сосудистой системы),
- Рентгеноскопия шейного отдела,
- Анализ спинномозговой жидкости,
- Мониторинг данных о кровяном давлении.
Ангиографию и УЗИ назначают при наличии у врача подозрений о нарушениях в сосудистой системе.
Особенности лечения
Прежде чем подбирать терапию, доктор должен выяснить, почему зрачки разного размера. После этого составляется план лечения. Если причина асимметрии скрывается в физиологии или вызвана генетической предрасположенностью, терапия не требуется.
Анизокория, вызванная воспалением или инфекцией, лечиться с помощью антибиотиков местного или системного действия. Выявление новообразований требует оперативного вмешательства. Возможно назначение медикаментов для контроля мигрени.
Чтобы убрать отечность с тканей головного мозга врачи подбирают кортикостероиды. Для устранения припадков понадобятся средствами от судорог.
Успех терапии напрямую зависит от верно поставленного диагноза.
Осложнения
Зрачки разного размера у ребенка и взрослого человека могут привести к серьезным последствиям при отсутствии своевременного лечения. Особенно в том случае, если причина анизокории скрывается в развитии патологических процессов в организме. Асимметрия отверстий в радужке может стать первым сигналом появления отклонений в работе кровеносной системы, органа зрения или головного мозга. Вернуться к оглавлению
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риск появления анизокории, придерживайтесь простых правил:
- Соблюдайте технику безопасности при работе с химическими веществами или в условиях, увеличивающих возможность получения травмы органа зрения,
- Откажитесь от вредных привычек, особенно от наркотиков,
- При первых признаках инфекции или соматического недуга, сразу обращайтесь к врачу.
Заключение
Разный диаметр зрачков – это весомый повод посетить кабинет окулиста. Только доктор сможет определить, симптом носит временный характер или является признаком развития тяжелой аномалии. При выявлении недуга на раннем этапе сохраняется шанс легко от него избавиться без серьезных осложнений.
Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, что означают зрачки разного размера.
Вернуться к оглавлению
