Конъюнктива – это тончайшая наружная оболочка органа зрения, в ее состав входит огромное количество кровеносных сосудов. Они очень тонкие, поэтому легко повреждаются и разрываются. В результате кровь проникает в область между конъюнктивой и склерой. На глазах образуются пятна красного цвета, их размер зависит от количества поврежденных сосудов. Подобный процесс, протекающий в зрительном аппарате, носит название субконъюнктивальное кровоизлияние. Патология практически не вызывает дискомфорта и не имеет ярко выраженной симптоматики.
Субконъюнктивальное кровоизлияние
Второе название недуга – гипосфагма. Довольно часто офтальмологи сталкиваются с патологией в своей практике. При контузии глазного яблока развитие кровоизлияния наблюдается в 98% случаев.
Чаще всего попадание крови в конъюнктиву происходит именно из-за травм и нарушения целостности оболочек зрительного аппарата. Гипосфагма нетравматичного характера выявляется в десять раз реже. Согласно статистике, чаще от патологии страдают представители сильного пола, поскольку они испытывают высокие физические нагрузки.
Появление подконъюнктивальной гематомы возникает независимо от возраста и национальности. Иногда заболевание диагностируют даже у младенцев.
Классификация
Гипосфагма бывает врожденной и приобретенной. Патологию также разделяют на несколько форм, в зависимости от площади повреждения:
- Первая ступень. Симптоматики патологии проявляется на ¼ всей поверхности глазного яблока,
- Вторая степень. В деструктивный процесс вовлечено менее ½ площади конъюнктивы,
- Третий этап. Наблюдается повреждение 2/3 пространства между наружной оболочкой органа зрения до склеры. В некоторых случаях происходит полное заполнение кровью конъюнктивальной полости.
Вернуться к оглавлению
Причины субконъюнктивального кровоизлияния
Основной фактор, провоцирующий появление патологии – это нарушение целостности стенок сосудов. Спонтанное кровоизлияние, которое происходит без видимых причин, обычно диагностируют у пациентов в преклонном возрасте. Ведь чем старше человек, тем тоньше стенки его сосудистой системы. Патологию вызывает гипертония и атеросклероз, «классические» заболевания пожилых людей.
Также спровоцировать кровоизлияние в конъюнктиву могут следующие факторы:
- Повышенное внутриглазное давление,
- Травма зрительного аппарата,
- Попадание инородного предмета в око,
- Снижение степени вязкости крови. Подобное отклонение часто развивается при приеме медикаментов из категории антикоагуляторов,
- Черепно-мозговая травма,
- Появление конъюнктивита геморрагического типа.
Изменения в сосудистой системе наблюдаются при таких хронических заболеваниях, как сахарный диабет и гипертония. Привести к кровоизлиянию может резкое повышение артериального или венозного давления. В редких случаях гипосфагма проявляется при сильном кашле, физических нагрузках или рвоте.
| Кровоизлияние часто сопровождается прогрессированием конъюнктивита. В этом случае склера окрашивается в ярко-красный оттенок, а гипосфагма имеет неправильную форму. |
Патогенез
В конъюнктивальную оболочку входит большое количество кровеносных сосудов, отличающихся невероятной хрупкостью. Повреждение капилляров провоцирует кровоизлияние. Сгустки красной жидкости собираются между склерой и конъюнктивой, в итоге формируется алая гематома.
Согласно другой версии кровотечение образуется по причине нарушений в системе свертываемости. Гипосфагма формируется при аномалии тромбоцитов или в результате деструктивных процессов в энодотелиальном слое стенок сосудов.
Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния
Патология может быть точечной или распространенной. Обычно пациенты замечают ее даже без дополнительного медицинского обследования, достаточно посмотреть на себя в зеркало. Изначально гематома приобретает темный цвет, но постепенно кровоподтек становится желтоватым и рассасывается. На остроту зрения кровоизлияние не влияет, да и болевых ощущений не взвывает.
Отличить гипосфагму от покраснения склеры можно по сливной форме первого недуга. Заболевание выглядит страшно, но на самом деле, не несет никакой угрозы для здоровья человека и не влияет на зрительную функцию.
Однако при возникновении следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться в клинику:
- Появление туманной пелены перед глазами,
- Дискомфорт,
- Болевые ощущения,
- Падение остроты зрения,
- Возникновение гематомы на обоих глазах,
- Чувство тяжести.
Также осмотр врача требуется, если гипосфагма появилась в результате приёма медикаментов, разжижающих кровь. Единственное, что беспокоит пациента – это косметический дефект, заметный невооруженным глазом.
| Неприятная симптоматика держится от двух до четырнадцати дней. В исключительных случаях клиническая картина сохраняется более трех недель. |
Осложнения
Кровоизлияние практически никогда не вызывает серьезных последствий, опасных для здоровья пациента. Иногда при обширной площади поражения у человека развивается блефарит или кератит.
Если причиной патологии стали парабульбарные инъекции, возможен абсцесс гематомы и последующее развитие эндофтальмита. Поскольку кровоподтек нарушает процесс распределения слезной плёнки, пациент сталкивается с синдромом сухого глаза. Если кровоизлияние затрагивает стекловидное тело или переднюю камеру оку, то возможно несущественное повышение офтальмотонуса. Вернуться к оглавлению
Диагностика
В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза доктору достаточно провести визуальный осмотр пациента. На первом этапе развития патология имеет насыщенный яркий оттенок, который через некоторое время сменяется на жёлтый цвет. Однако кровоизлияние происходит регулярно, значит, в организме протекают деструктивные процессы. В этом случае требуется прохождение детальной диагностики, которая включает в себя ряд мероприятий:
- Биомикроскопия. Позволяет выявить воспаление или инфекционное заболевание. Помогает визуализировать источник гематомы,
- Коагулограмма. Процедуру применяют для обнаружения нарушений свертываемости крови,
- ОАК. Поскольку гипосфагма может быть вызвана снижением уровня тромбоцитов или гемоглобина, забор крови проводится в обязательном порядке,
- Гониоскопия. Используют исключительно для того, чтобы убедиться в том, что «алая жидкость» не проникла в переднюю камеру органа зрения,
- Офтальмоскопия. Доктор проводит анализ состояния глазного дна, чтобы обнаружить повреждения роговой оболочки, сетчатки или диска зрительного нерва.
| Кровоподтеки имеют разное происхождение. Субконъюнктивальное не несет опасности для здоровья, а вот другие форму гипосфагмы способны серьезно ему навредить. Поэтому крайне важно отличить микроскопическое повреждение сосудистой системы от тяжелой патологии. |
Разновидности офтальмологических кровоизлияний:
- Гифема. Кровь скапливается в передней камере ока, между роговой оболочкой и радужкой. Развивается после получения тупой травмы глазного яблока. Основные симптомы – появление туманной пелены и болевые ощущения. Требует срочной медицинской помощи,
- Гемофтальм. Внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся проникновением «красной жидкости» в стекловидное тело. Наблюдается затуманивание зрения, при сильном повреждении может наступить полная слепота. Это опасная аномалия, требующая срочной терапии,
- Гематома в сетчатой оболочке. Происходит, если кровоточат сосуды. Ткань сетчатки очень тонкая, поэтому даже незначительные кровоподтеки способны нарушить зрительную функцию и привести к развитию ретинопатии.
Самое безопасное кровотечение – это субконъюнктивальное. В остальных случаях при отсутствии своевременной и грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений.
Как протекает лечение недуга
Как правило, патология проходит без ярко выраженной симптоматики. Однако при возникновении болевых ощущений, врачи рекомендуют принять анальгетик или ввести лечебные средства, имитирующую человеческую слезу. Это поможет снять раздражение и устранить дискомфорт.
Приём любых медикаментов должен осуществлять под строгим контролем доктора. Дополнительные терапевтические меры применяются, если кровоподтек стал результатом травмирования ока. При обнаружении инфекции рекомендуется использовать мази или глазные капли, в состав которых входят антибиотики.
| В большинстве случаев кровоизлияние можно блокировать. При нахождении в условиях опасных для здоровья глаз, используйте защитные средства. Это сведет к минимуму риск повреждения органа зрения. |
Вернуться к оглавлению
Основные лекарственные препараты
Терапевтический курс должен подбирать офтальмолог. Незначительные кровоподтеки исчезают самостоятельно через несколько дней, дополнительного лечения не требуют. При наличии гематомы ни в коем случае не трите око и не надавливайте на глазное яблоко. Если носите контактные линзы, то на время придется заменить их на очки.
Обширные гипосфамы могут затрагивать до ½ всей поверхности конъюнктивы. Они держатся в течение трех недель. В большинстве случаев заболевание не требует специфичного лечения. Если патология не сопровождается инфекцией или сильным повреждением тканей, то медикаментозное вмешательство не требуется.
В противном случае доктор назначает терапевтический курс, который для каждого пациента составляется индивидуально. Для ускорения рассасывания гематомы полезен 2%-й калия йодид. Его можно купить в виде глазных капель. Препарат обладает антимикробными и противоатеросклеротическими свойствами. Закапывайте их дважды в сутки на протяжении четырнадцати дней.
Также при образовании кровоподтеков назначают «Метилэтилпиридинол» («Эмоксибел»). Это препарат из категории ангиопротекторов, они снижают степень проницаемости стенок сосудов. Медикамент нужно капать три раза в день. Курс терапии длится один месяц.
Уменьшить кровоизлияние помогут такие средства, как «Визин», «Окуметил» и «Нафтизин». Они имеют невысокий ценник, обладают сосудосуживающими свойствами и блокируют выход крови. Если пациента мучают болевые ощущения или дискомфорт, ему могут прописать противовоспалительные препараты. Также врачи рекомендуют приема «Аскорутина», он в большом количестве содержит витамины С и Р. Они также помогают укрепить стенки сосудов.
Народные методы лечения глазного кровоизлияния
Терапия гипосфагмы в домашних условиях не запрещена. «Бабушкины рецепты» не нанесут вред здоровью, ускоряют процесс рассасывания крови. Однако прежде чем использовать тот или иной способ лечения, проконсультируйтесь с доктором.
- Возьмите чайную заварку и листья ивы. Приготовьте напиток и используйте его для глазных компрессов. Они хорошо снимают воспаление,
- Заварите раствор из сухоцвета ромашки. Смочите в нем ватные тампоны и приложите к глазам на один час,
- Приготовьте компресс из воды, соли и нашатыря,
- Прокипятите яблочный уксус и карбонат калия. Приготовленный состав остудите, смочите в нем ватный тампон и прикладывайте к поврежденному оку,
- Эффективно борется с кровоизлиянием смесь молока и лаванды,
- Возьмите чечевицу, редьку и масло розы. Полученную кашицу наносите на глаза.
| При гематоме можно применять свежий творог. Заверните его в чистую марлю и приложите к поврежденному органу зрения. Используйте компрессы два раза в день до полного исчезновения симптоматики. |
Прогноз и профилактика
В целом медики дают благоприятный прогноз на лечение заболевания. Патология не затрагивает зрительные функции и не влияет на остроту глаз. Каких-то специфических профилактических мер не существует. Но врачи выделяют несколько рекомендаций, придерживаясь которых можно уберечь себя от возникновения гипосфагмы:
- Больше гуляйте на свежем воздухе,
- Составьте сбалансированный рацион, исключите из меню вредные продукты,
- Употребляйте в сутки не менее двух литров воды,
- Не допускайте переохлаждения и перегрева организма,
- Регулярно измеряйте артериальное давление.
| Полезна для профилактики гематом витаминотерапия. Весной кушайте больше поливитаминов, а осенью употребляйте сезонные овощи и фрукты. Для улучшения тонуса стенок сосудов полезен витамин С. Он в большом количестве содержится в шиповнике, цитрусовых, петрушке, черной смородине. |
Заключение
Конъюнктивальное кровоизлияние не должно вызывать панику и страх. Хотя внешне патология выглядит жутковато, вреда здоровью она не принесет. Однако, если гематомы возникают на регулярной основе, стоит пройти медицинское обследование и выяснить причину недуга. Поскольку хрупкие сосуды нередко сигнализируют о развитии деструктивных процессов в организме.
О видах глазного кровоизлияния и способах его лечения вы узнаете, посмотрев видеосюжет.
Вернуться к оглавлению
