Из всех 6 чувств, имеющихся у человека, зрение, пожалуй, одно из самых важных. Через глаза мы получаем более 80% всей информации от окружающего мира. Именно поэтому так необходимо заботиться о зрении и регулярно обследоваться у офтальмолога.
Существует множество различных методик проверки глазного аппарата: авторефрактометрия, измерение глазного давления, офтальмометрия, визометрия, скиаскопия, кератометрия, компьютерная пepимeтpия и другие. Самый безопасный, современный и точный способ—это оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT).
Что такое ОКТ
Как медицинская процедура диагностики возникла вследствие того научного открытия, что разные ткани организма по-разному пропускают лучи света и затем отражают эти акустические волны.
При оптической когерентной томографии инфракрасный луч делится на 2 пучка—рабочий, направляемый к области исследования и контрольный, который подается на специальное зеркало. После отражения их считывает фотодетектор и представляет в виде изображения с «теплыми» и «холодными» участками (речь идет о цветовой температуре).
Именно благодаря цвету на томограмме, определяют, где какие участки находятся и видят их отклонения. Участок с высокой отражающей способностью получается белым или красным, а самый прозрачный — черным.
Сканирование выполняют в двух направлениях—продольном и поперечном, это позволяет получить трехмерное изображение. Источником низкочастотных волн в когерентном томографе служит суперлюминисцентный диод, длина этих этих волн от пяти до двадцати микрометров. Конечно, есть похожие исследования—УЗИ и компьютерная томография, но они не такие точные.
| Процедура ОКТ отлично диагностирует все части глаза. Но эффективней она для исследования задней и передней камер глаза, роговицы, сетчатки и глазного нерва. |
Как проводится процедура ОКТ?
Суть процесса томографии сводится к измерению времени, за которое световая волна достигает исследуемый участок.
- При проведении процедуры пациент фиксирует взгляд на мерцающую красную лампочку.
- Камера медленно перемещается в сторону глазного яблока, пока на мониторе не будет достигнуто идеальное изображение.
- После этого доктор останавливает томограф, фиксирует его и начинает сканирование.
- Потом с полученного изображения врач убирает помехи, улучшает качество и заносит в базу данных пациента.
При проведении процедуры стоит учитывать, что помутнение и отек роговицы, а также остатки геля после предыдущих глазных исследований, делают ее менее информативной. Для постановки правильного и точного диагноза нужно тщательно и кропотливо оценить полученные данные.
| Особое внимание уделяют прозрачности сред и структуре исследуемых тканей. |
Также на томограмме видно толщину клеточного слоя. Все это помогает правильной постановке диагноза и, соответственно, грамотному назначению лечения.
Вернуться к оглавлению
Показания к процедуре
|
|
Противопоказания
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это безопасная неинвазивная (без прямого вмешательства внутрь тела) методика изучения тканей глаза, поэтому противопоказаний у нее почти нет. Рассмотрим относительные ограничения:
- Психические заболевания, при которых контакт с пациентом невозможен,
- Неспособность больного сфокусироваться и зафиксировать взгляд на предмете,
- Больной находится без сознания,
- Диагностическая контактная среда в глазу (несмотря на то, что она легко вымывается, принято разделять процедуры по разным дням),
- Непрозрачность тканей глаза (например, отек и помутнение роговицы).
Заболевания, при которых назначают ОКТ
В зависимости от имеющихся болезней, методику когерентной томографии могут применять для глазной сетчатки (макулы) или зрительного нерва.
-
Томография сетчатки глаза (макулы)
Проводится, в основном, при болезнях центральных отделов сетчатки. Это различные кровоизлияния, дистрофии, а также отеки.
-
Томография диска зрительного нерва (ДЗН)
Обычно обследование проводится при патологиях в работе аппарата зрения. Сюда относятся его невриты, отеки головки, глаукома и другие.
Особенности проведения диагностики
ОК-томография проводится достаточно просто и все, что требуется от пациента — зафиксировать взгляд на светящейся красной точке и удерживать его в течение 2-3 секунд. С этим справится даже ребенок или пожилой человек, поэтому в наши дни данная методика получила широкое распространение.
| Кроме того, ОК-томография имеет совершенно невредное низкочастотное инфракрасное излучение, что тоже делает ее популярной среди разных категорий пациентов. |
Преимущества когерентной томографии
Только с помощью ОКТ возможно бесконтактно изучать глаза у больных. Это единственный на сегодняшний день метод, дающий настолько четкую картинку без инвазивного вмешательства. Процедура позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, радужной оболочки и роговицы.
| За счет безвредности, когерентную томографию можно делать множество раз, анализируя результаты и наблюдая динамику изменения состояния глаз. |
Вернуться к оглавлению
Стоимость процедуры и места проведения
Ок-томограф — достаточно дорогое оборудование, поэтому процедуру можно выполнить только в крупных негосударственных клиниках. Направление специалиста не обязательно. Цены за ОКТ в столице начинаются от 1800 рублей за один глаз в зависимости от участка исследования (зрительный нерв, сетчатка или весь глаз сразу).
3 топовых глазных центра в Москве, где проводят процедуру:
- Микрохирургия глаза имени С.Н. Федорова,
- Клиника доктора Шиловой Т. Ю.,
- Московская Глазная Клиника.
Альтернативные методы диагностики
- Флюоресцентная ангиография сетчатки и глазного дна,
- ИОЛ- Мастер (оптическая биометрия),
- Ультразвуковая биомикроскопия,
- Гейдельбергский ретинальный томограф,
- Магнитно-резонансная томография (МРТ),
- Компьютерная томография.
Лечение любых болезней требует тщательной предварительной диагностики, и глазные заболевания — не исключение. Забота о них — это не только регулярная проверка, но и контроль работы всего зрительного аппарата. На сегодняшний день лучшим и самым точным методом такого контроля является именно оптическая когерентная томография глаз.
