Онкология глаза

Онкология глаза – это опасное глазное заболевание, с которым на практике врачи сталкиваются крайне редко. Новообразование в зрительном аппарате формируется из тканей ока или его придатков. Важно выявить недуг на ранней стадии, чтобы своевременно приступить к борьбе с ним. Лечением аномалии занимается врач – онколог. На сегодняшний день до конца не изучена ни сама болезнь, ни причины, провоцирующие ее появление.

Новообразования глаз – что это?

Ткани зрительного аппарата нежные и чувствительные, они уязвимы для многих вредоносных факторов внешней среды. Радиация, плохая экология, ожоги, травмы, вирусные заболевания – всё это негативно сказывается на здоровье глаз. Под определением «рак» скрываются разнообразные опухоли органа зрения, каждая из которых имеет свое название.

Самая распространенная форма – карцинома. Это злокачественное новообразование, в состав которого входят клетки эпителия. Под микроскопом карциномы по внешнему виду напоминают маленьких крабов, поэтому второе название недуга – рак глаза.

Опухоли могут появиться в любой структуре зрительного аппарата, все зависит от первоначальной локализации мутагенных клеток. В некоторых случаях прогрессирование онкологии заметно визуально: при повреждении радужной оболочки, конъюнктивы или мейбомиевой железы.

Причины рака глаз

До сих пор не выявлено почему формируется глазная опухоль, но есть несколько факторов риска:

• Наследственность,
• Ослабление защитного барьера организма (особенно при инфекциях вирусного происхождения),
• Плохая экологическая обстановка,
• ВИЧ-инфицирование,
• Формирование пигментных пятен на поверхности зрительного аппарата,
• Светлый оттенок эпидермиса,
• Возраст старше пятидесяти лет,
• Депрессивное состояние или нервное расстройство,
• Длительное воздействие прямых солнечных лучей на глаза,
• Контакт с химикатами.

Вредные привычки и интоксикация организма также могут стать «стимулом» для появления опухоли.

Виды рака глаз

Все формы онкологии органа зрения делят на доброкачественные и злокачественные. На ранних этапах развития недуга сложно определить тип новообразования. Для уточнения диагноза проводится биопсия.

Доброкачественные опухоли глаз

Медленно растут, не дают метастазы по организму и не оказывают токсического воздействия. Однако сохраняется риск их трансформации в злокачественные образования. В данную группу входят:

• Папилломы. Наросты небольшого размера на эпидермисе или конъюнктиве глаза,
• Невусы (родинки),
• Гемангиомы. Сосудистая опухоль кожных покров век и слизистой оболочки зрительного аппарата. Представляет собой сплетение сосудов насыщенно-красного оттенка,
• Кератоакантома. Новообразование небольшого размера на эпидермисе верхнего или нижнего века с внутренним кратером,
• Фиброма. Мягкотканое образование, не имеющее капсулы,
• Миома. Затрагивает мускулатуру радужной оболочки,
• Тератома. Редкая форма врожденной опухоли орбиты. Развивается из остатков зародышевых клеток, склонна к быстрому росту,
• Сирингоаденома. Новообразование, формирующееся на потовых железах эпидермиса век,
• Невринома. Повреждение нервных окончаний,
• Липома (жировик). Онкология, появляющаяся только на кожных покровах,
• Трихоэпителиома. Врожденная папула из недозрелого волосяного фолликула,
• Миксома. Соединительнотканная опухоль орбиты, имеющее содержимое слизистой консистенции. Встречается крайне редко.

Злокачественные новообразования

Быстро растут, разрушая рядом расположенные ткани и синтезирующие вредоносные токсины. Вместе с кровяным потоком легко распространяются по всему организму и могут дать метастазы (вторичные очаги).

К ним относятся:

• Меланома. Развивается из пигментных клеток, отвечающих за выработку меланина. Врачи называют заболевание раком сетчатой оболочки. Толчок к развитию недуга служит солнечный ожог. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от сорока до семидесяти лет,
• Ретинобластома. Детская онкология, формируется в тканях зрительного аппарата из эмбриональных клеток. Может затрагивать одновременно оба глаза. В это случае аномалия носит наследственный характер,
• Карцинома. Рак роговой оболочки,
• Цилиндрома. Опухоль в глазнице, имеет большой размер,
• Саркома. Затрагивает все ткани зрительного аппарата, может переходить из одного слоя в другой. Заболевание считается более агрессивным, чем рак.

Вернуться к оглавлению 

Классификация

Новообразования, поражающие зрительный аппарат, делят на несколько форм, в зависимости от места повреждения.

Опухоли внутри орбиты глазного яблока

Патология может вызвать следующие отклонения:

• Косоглазие. Зрительная ось отклонена от направления рассматриваемого предмета, при этом нарушается скоординированная функциональность глаз и возникают проблемы с фиксацией на объекте,
• Экзофтальм. Выпученность органа зрения, произошедшая в результате смещения глазного яблока вперед,
• Диплопия. Раздвоение изображения,
• Ограниченность движения глазного яблока.

Интроокулярные опухоли

Подобные новообразования, проникающие в полость стекловидного тела, вызывают отслоение сетчатой оболочки и сопровождаются снижением остроты зрения. Также пациенты жалуются на появление дефектов в оптических полях, выпадение видимых зон и формирование «слепых пятен».

Новообразования конъюнктивы

Онкология, затрагивающая слизистую оболочку, делится на два типа:

• Доброкачественные. К ним относятся папилломы, невусы и дермоиды. Обычно удаление подобных опухолей проводится в косметических целях. Однако, если сохраняется риск озлокачествения, образования полностью удаляют,
• Злокачественные. В данную категорию входит меланома (плотные узелки черного цвета), интраэпителиальная неоплазия (сосочковое разрастание розового оттенка), саркома Caposi. Последняя форма аномалии является медленно растущей опухолью, часто диагностируется у пациентов со СПИДом. Представляет собой плоские очаги ярко-красной расцветки.

Новообразования радужки

Характерные проявления:

• Невус. Пигментированная опухоль, в зоне которой наблюдается деформация зрачкового края, выворот сосудистой оболочки или узел диаметром до трех миллиметров, располагающийся в нижней части радужки,
• Деформирование зрачка, характеризующееся выворотом сосудистой оболочки и помутнением хрусталика,
• Ксантогранулема в виде папулы на ножке, склонной к регрессии.

Опухоли цилиарного тела

Новообразование небольшого размера. Выявляется в процессе проведения офтальмоскопии. Характеризуется широкими «сторожевыми» эписклеральными сосудами. В данном случае часто происходит отслоение сетчатой оболочки.

Опухоли глазного яблока, расположенные внутри орбиты

Провоцируют:

• Развитие косоглазия,
• Ограниченность движения глазного яблока,
• Выпячивание органа зрения,
• Раздвоение изображения (диплопия).

Вернуться к оглавлению 

Опухоли хориоидеи

Разновидности:

• Невус. Развивается без симптомов. Обнаружить его можно при профилактическом осмотре у окулиста. Имеет круглую или овальную форму, расплывчатые контуры. В диаметре достигает до пяти миллиметров,
• Меланома. Куполообразное выступление в области стекловидного тела. Характеризуется дефектами зрительных полей,
• Геменгиомы хориоидеи. Формируется из каналов разного размера. Сопровождается затуманиванием взора, образование скотом,
• Меланоцитома. Стремительно развивающееся пигментированное новообразование. Чаще диагностируют у женщин с темной кожей. Представляет собой опухоль в глазу коричневого оттенка с пенистыми краями,
• Костная хористома. Медленнорастущее новообразование. Окрашена в желто-оранжевый цвет, имеет четкие извилистые края. Может сопровождаться потерей зрения.

Образования, расположенные на сетчатке

К данной категории относят следующие формы:

• Астроцитома. Не несет угрозы для зрения, поскольку является доброкачественной опухолью. Имеет желтый оттенок, терапии не требует,
• Гемангиобластома. Рак сетчатой оболочки, способный привести к слепоте. Представляет собой образование округлой формы красно-оранжевого цвета,
• Гемангиома. По внешнему виду напоминает гроздья винограда, скопившиеся на периферии мешетчатых аневризм,
• Лимфома. Состоит из больших В-лимфоцитов с многодольными ядрами крупного размера.

Симптомы появления глазных новообразований

При онкологии первые признаки дают о себе знать только после того, как опухоль достигает приличного размера. На ранних этапах развития патологии никаких проявлений не отмечается. Однако ряд признаков должен насторожить и послужить «толчком» к прохождению осмотра в клинике:

• Падение остроты зрения,
• Появление на радужной оболочке пятна,
• Смещение глазного яблока,
• Возникновение мушек и «слепых зон» в оптических полях,
• Развитие косоглазия,
• Формирование на веке выроста,
• Ограниченная подвижность зрительного аппарата,
• Отслоение сетчатой оболочки, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями,
• Появление на роговице пленки белого цвета.

Конечно, подобные симптомы не всегда сигнализируют о развитии онкологии, но игнорировать их точно не стоит. Вернуться к оглавлению 

Рак глаза у детей

Самая распространенная форма онкологии у малышей. Каждый год недуг выявляют у трехсот детей в Америке. В России аномалия повреждает еще больше маленьких пациентов – примерно пятьсот человек. Если обнаружить опухоль на ранней стадии, она хорошо поддается терапии. У 90% всех ребятишек удается полностью восстановить зрительную функцию и избавиться от рака.

Ретинобластома затрагивает не только сетчатку, но и нервную материю, расположенную в заднем отделе глазного яблока. Аномалия может быть врожденной или приобретенной. В большинстве случаев онкология выявляется у детей в возрасте от одного года. Основное проявление ретинобластомы – формирование светлого пятна в центре зрачка, окруженного темным ореолом радужки.

Симптоматика недуга:

• Падение остроты зрения,
• Прогрессирующее косоглазие,
• Светлое пятно в центре глаза,
• Аномалия радужки, которая по внешнему виду становится похожей на кошачьи глаза.

Однако подобная клиническая картинка характерна и для других заболеваний, поэтому не стоит сразу впадать в панику и ставить преждевременный диагноз. Окончательный вердикт должен вынести врач после проведения обследования.

Дополнительную информацию о ретинобластоме вы получите, посмотрев видеосюжет.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациента отправляют на прохождение тщательного обследования, которое включает в себя ряд процедур:

• УЗИ. Проводится для анализа структуры зрительного аппарата,
• Офтальмоскопия. Осмотр глаза с применением яркого света или специальной линзы,
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография,
• Забор крови для проверки уровня лейкоцитов,
• Биопсия. Анализ пробы, взятой с пораженной области,
• Флуоресцентная ангиография (фотоснимок органа зрения).

Если после диагностики доктор подтвердит первоначальный диагноз, то требуется незамедлительная терапия.

Методы лечения

Выделяют несколько способов борьбы с онкологией. Для каждого пациента составляется индивидуальный курс терапии в зависимости от типа опухоли.

Лазерная хирургия

Для проведения вмешательства используют современное оборудование. Воздействие оказывается только на поврежденный участок, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Данный метод лечения считается дорогостоящим, поскольку проводится специалистами высокого уровня и требует инновационной аппаратуры.

Операция на глазу

При хирургическом вмешательстве могут удалить часть глазного яблока либо полностью изъять поврежденный элемент. Подобные радикальные меры используют при тяжелой форме заболевания, когда от других методик эффекта нет. После удаления ока пациенту вставляют имплантат.

Однако есть и щадящие разновидности операции, которые предусматривают изъятие только раковых клеток, при этом орган зрения остается на месте. В зависимости от сложности подобное вмешательство делится на несколько типов:

• Микрохирургия (иссечение новообразования),
• Лазерная коррекция (опухоль удаляют с помощью современной установки),
• Радиоволновая (раковые клетки выпаривают, контакта с глазом нет).

Эти методики помогают не только сохранить зрение, но и избежать удаления ока. Воздействие оказывается непосредственно на пораженную область, здоровые ткани при этом не затрагивают. Основной недостаток таких операций – высокая стоимость.

Вернуться к оглавлению 

Лучевая терапия

Бывает двух разновидностей: внутренняя и наружная.

• В первом случае используется местный наркоз. Суть процедуры заключается в установке радиоактивной платы. Спустя несколько дней после операции ее удаляют. Второе название методики брахитерапия,
• При наружной терапии на поврежденную область оказывают воздействие радиоактивными импульсами.

Обычно подобный тип лечения практикуют при меланоме. Данная методика способна привести к развитию катаракты и глаукомы.

Химиотерапия

Медикаменты принимаются в форме таблеток либо вводятся в спинной мозг посредством инъекций. Также лекарственные средства могут вколоть в орган зрения или внутривенно. Максимальный эффект от методики наблюдается при лечении ретинобластомы и лимфомы.

Химиотерапия имеет несколько неприятных побочных результатов. Пациенты жалуются на постоянную тошноту, рвоту, диарею, усиленное выпадение волос и плохое самочувствие. Также существенно ослабевает защитный барьер организма, соответственно, повышается риск подхватить инфекционное заболевание.

Стереотаксическая радиохирургия

Помимо классических вариантов для лечения опухоли практикуют следующие методики:

• Лазерное инфракрасное излучение,
• Выжигание с применением лазерной установки,
• Воздействие на новообразование низкими температурами.

При стереотаксической радиохирургии используют специальную рамку из металла, которая излучает энергию на поврежденную область. Монтаж устройства проводится с помощью винтов, которые крепят на черепных костях. Важно задать правильное направление излучения, чтобы потоки попадали непосредственно на опухоль.

Методика сопровождается болевыми ощущениями, поэтому перед вмешательством пациенту водят анестетики. Однако медицина не стоит на месте и уже появились устройства, которые не требуют крепежа на голове.

Энуклеация глаза

Суть операции состоит в удалении поврежденного органа зрения. Вмешательство осуществляют не только при доброкачественных, но и при злокачественных образованиях. Операция проводится под местной анестезией.

Глазную щель фиксируют с помощью векорасширителя, чтобы исключить риск моргания в процессе энуклеации. Слизистую оболочку и тенонову капсулу отсекают от склеры по всей окружности. Конец мышечного крюка вводят под сухожилие прямой мускулатуры и отрезают ее от белковой оболочки. Наружную мышцу пересекают не у склеры, а немного отступив от нее, чтобы остался небольшой кусочек, на нем с помощью пинцета закрепляют глазное яблоко.

Око подтягивают вперед и в рану заводят куперовские ножницы изогнутой формы, оснащенные сомкнутыми брашнами. С помощью инструмента врач нащупывает оптический нерв и пересекает его. Затем проводится изъятие глаза из орбиты.

Операция сопровождается кровотечением, которое блокирую ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. На рану накладывают три шва, закапывают 30% раствор сульфацила и закрепляют давящую повязку. Вернуться к оглавлению 

Брахитерапия внутриглазных опухолей

Новообразование в зрительном аппарате порой является следствием распространения метастаз из других органов. Однако рак глаза может развиваться и как самостоятельная патология. Чаще всего это меланома или ретинобластома. Вторая форма обычно диагностируется у детей, первая у пациентов старше шестидесяти лет.

Одним из современных методов борьбы с онкологией является брахитерапия. В зрительный аппарат устанавливают радиоактивные платы, которые изнутри воздействуют на опухоль. Процедура помогает уменьшить размер новообразования. Чаще всего рак протекает без симптомов, а выявляется при профилактическом осмотре у окулиста.

Брахитерапия проводится в два этапа:

• Радиоактивные платы имплантируют в зрительный аппарат. Вмешательство осуществляется под местным наркозом,
• Следующим шагом терапии становится извлечение установленных элементов. Платы вынимают спустя несколько дней после операции. Длительность нахождения элемента в глазах определяет доктор в зависимости от размеров новообразования и характера течения недуга.

Лечение проводится в стационаре, на протяжении всего срока пациент находится под наблюдением доктора.

Брахитерапия может вызвать ряд осложнений:

• Краснота глаз,
• Инфекционные патологии внутри органа зрения,
• Отслоение сетчатой оболочки,
• Повышение внутриглазного давления,
• Частичная или полная потеря зрения.

Осложнения возникают в редких случаях. Операция дает возможность сохранить глаз и остановить развитие опухоли на ранней стадии.

Альтернативные методы лечения

При борьбе с онкологией дополнительно рекомендуется снять напряжение, проводить медитацию, принимать настои из лечебных трав. После химиотерапии стоит пройти курс иглоукалывания. Некоторые способы абсолютно безопасны и помогают существенно улучшить самочувствие пациента.

Однако применение любой альтернативной методики должно быть согласовано с лечащим врачом.

Кто относится к группе риска?

Чаще всего онкологию зрительного аппарата диагностируют у следующих категорий пациентов:

• Люди, обладающие светлым эпидермисом,
• Старше пятидесяти лет,
• Любители солнечных ванн или частого посещения солярия.

Вернуться к оглавлению 

Сколько живут с раком глаза?

При онкологическом заболевании сложно давать подобные прогнозы. Ответ во многом зависит от формы опухоли и стадии, на которой обнаружен недуг. Не менее важное значение имеет то, какие структуры зрительного аппарата затронула патология.

Согласно статистическим данным, при выявлении новообразования небольшого размера на начальной стадии, выживаемость составляет 85%. Если онкология обнаружена среднего уровня, то показатель снижается до 64%. При диагностировании опухоли на последнем этапе, успешность лечения составляет 47%.

Профилактика заболевания

Единственное, что рекомендуют медики дабы избежать развития онкологии , свести к минимуму факторы, провоцирующие ее появление. Помимо этого, пару раз в году нелишним будет посетить окулиста для прохождения профилактического осмотра. Коварную болезнь сложно выявить на раннем этапе, часто ее диагностируют именно во время стандартного визита к врачу.

Также в обязательном порядке осмотр у офтальмолога для тех, кто смог справиться со смертельной болезнью.

Заключение

Новообразование на глазном яблоке может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Однако в любом случае при появлении тревожных симптомов стоит посетить доктора, который после проведения детальной диагностики определит тип опухоли. Услышав диагноз «рак глаза», не стоит впадать в панику. Патология, выявленная на ранней стадии, успешно лечится.

Из видеосюжета вы узнаете, как проходит лазерная хирургия зрительного аппарата.

Вернуться к оглавлению