Можно ли вылечить глаукому?

Одно из самых опасных заболеваний органа зрения – это глаукома. Недуг способен вызвать слепоту. Первый симптом патологии – повышение внутриглазного давления, которое человек практически не ощущает. Болезнь развивается независимо от возраста. Чтобы избежать появления серьезных осложнений, важно регулярно посещать доктора, который выявит аномалию на ранней стадии. Можно ли вылечить глаукому? Да, но только в том случае, если приступить к терапии своевременно.

Что такое глаукома?

Необычное название патологии в переводе с греческого языка обозначает «цвет морской волны», поэтому в народе ее часто именуют «зелёной катарактой».

Глаукома – это хроническое заболевание зрительного аппарата. Основная симптоматика – повышение внутриглазного давления. Оно может снижаться, затем опять увеличиваться. В итоге в нервных окончаниях ока и в сетчатой оболочке происходит сбой в циркуляции внутриглазной влаги. Это и вызывает нарушение в работе органа зрения.

Под одним наименованием «глаукома» скрывается более шестидесяти разнообразных патологий, имеющих идентичные характеристики:

• Нарушается естественное функционирование нервных окончаний глаз. Подобную аномалию окулисты называют «глаукомная оптическая нейропатия»,
• Временное или хроническое повышение внутриглазного давления,
• Все заболевания, объединенные под термином «глаукома», вызывают одинаковые нарушения в работе зрительного аппарата.

Существует ошибочное мнение, что патологии подвержены только люди в возрасте. Это не так! В некоторых случаях диагностируется врожденное отклонение. Изначально оно практически не вызывает дискомфорта, но по мере взросления человека показатель ВДГ увеличивается и достигает своего максимума у пенсионеров.

Однако чаще всего болезнь проявляется после сорока лет, поэтому достигнув данного возраста, рекомендовано регулярно посещать окулиста, чтобы не пропустить развитие коварного недуга.

Острая глаукома

Это внезапный приступ, требующий незамедлительного медицинского вмешательства. В противном случае человек может ослепнуть. Первые тревожные признаки – это острая боль в глазах, отдающая в височную и затылочную часть. Также возможно появление тошноты и рвоты. Если диагноз будет поставлен ошибочно, то пациента начинают лечить от мигрени и других патологий.

А ведь при острой глаукоме счет идет не на минуты, а на секунды. Если не принять своевременных мер по снижению внутриглазного давления, то зрительный нерв погибнет. Основная симптоматика недуга:

• Наполнение кровью глазного яблока,
• Неправильная форма зрачка или его расширение,
• Резкое падение остроты зрения,
• Нестерпимая боль в висках, затылке и глазах.

Любой из перечисленных признаков тревожный звоночек, сигнализирующий о том, что нужно незамедлительно ехать в клинику или вызывать врача на дом. Вернуться к оглавлению 

Виды глаукомы

Заболевание протекает в двух формах:

• Открытоугольная,
• Закрытоугольная.

В первом случае вывод влаги из органа зрения не нарушен, она беспрепятственно циркулирует внутри ока, постепенно заполняя его. Но происходит сбой в питании глаз, поскольку жидкость выполняет свои функции неправильно. По пути к «пункту назначения» она теряет основную часть полезных веществ и зрительный аппарат не получает их в нужном объеме.

Человек не замечает развитие глаукомы на протяжении многих лет, поскольку она протекает без ярко выраженных симптомов. Единственное, что может вызвать беспокойство – это периодически появляющаяся радужная оболочка вокруг освещенных объектов. К тому же наблюдается незначительное падение остроты глаз. Если вы внимательно следите за состоянием своего здоровья, данные признаки должны насторожить.

Закрытоугольную форму обнаружить немного проще, поскольку она проявляется в резком повышении внутриглазного давления и болевыми ощущениями в глазах. В этом случае требуется срочная медицинская помощь! Иначе пациент ослепнет.

Обе разновидности глаукомы напрямую связаны с увеличением ВДГ. Однако на практике окулисты сталкивались с патологией, которая не сопровождается данным симптомом. В подобных случаях недуг развивался, как вторичная аномалия на фоне «главенствующей» болезни. Поэтому первым делом приступают к лечению первопричины, после этого подбирают терапию для глаукомы.

Причины

У медиков нет единого мнения на вопрос о том, что именно вызывает развитие глаукомы. Основная часть окулистов считает недуг мультифакторной аномалией, состоящей из нескольких стадий.

На каждом этапе в глазах происходят необратимые изменения. В группу риска входят пациенты с проблемами сердца, сосудов, заболеваниями нервной системы. Глаукома может передаться по наследству.

Стадии развития болезней

На сегодняшний день ученые так и не смогли выяснить, по какой причине нарушается работа органа зрения, но определили, каким образом болезнь влияет на здоровье ока. Чаще всего патология развивается в следующей последовательности:

• На первом этапе болезнь практически никак не проявляется. Наблюдается незначительное повышение внутриглазного давления, вызванное сбоем в оттоке влаги, находящейся в зрительном аппарате. Подобное нарушение может спровоцировать обычное воспаление,
• На второй стадии диагностируется резкое сужение зрительного поля. Наблюдаются проблемы с кровообращением, провоцирующие развитие кислородной недостаточности,
• На третьем этапе поле зрения уменьшается еще больше. Обычно у пациента к этому времени сохраняются лишь несколько участков с оптимальным обзором. Также наблюдается сбой в работе нервных окончаний, из-за высокого ВДГ они сдавливаются и постепенно разрушаются,
• Последняя стадия развития аномалии носит название терминальной. У человека полностью утеряно предметное зрение, он способен различать только тьму и свет. Часто на этом этапе пациент слепнет, поскольку умирают нервные окончания.

Зрительные поля обычно сужаются с носовой части. Давление внутри глаза повышается максимум до 5 мм рт. ст. за сутки при отсутствии отклонений. При глаукоме этот показатель существенно увеличивается. Первый тревожный признак – повышенное давление (до 25 мм рт.ст.) в течение дня. В этом случае незамедлительно посетите клинику.

Симптомы

Опасный недуг на первичных этапах протекает без видимых признаков. Как правило, человек обращается к доктору только тогда, когда зрительный аппарат существенно поврежден и восстановить его нельзя.

Выявить аномалию без медицинского осмотра практически нереально. Если вы отмечаете сужение зрительного обзора, сразу отправляйтесь в больницу. Также к первичной симптоматике глаукомы относят болевые ощущения в глазах и появление «радужной ауры» при взоре на освещенные объекты. При этом острота зрения не меняется.

Если кто-то в семье страдал от глаукомы, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Обнаружить болезнь на начальной стадии может только доктор.

Часто люди не знают о том, что у них развивается опасный недуг до тех пор, пока не столкнутся с острым приступом. Он сопровождается резким снижением зрения, головной болью, появлением радужной оболочки вокруг освещенных предметов. В подобной ситуации требуется экстренная помощь, в противном случае пациент ослепнет.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Главным симптомом развития патологии является повышение давление внутри органа зрения. Но этого показателя недостаточно для постановки точного диагноза. Для выявления глаукомы проводится ряд обследований и тестирований:

• Замер ширины зрительных полей,
• Анализ способностей ока преломлять лучи света,
• Измерение внутриглазного давления,
• Ультразвуковое обследование органа зрения,
• Анализ строения передней камеры, где происходит вывод внутриглазной влаги,
• Изучение дна ока,
• Замер глубины камеры глаза и толщины хрусталика.

Помните о том, что выявить болезнь способен только опытный врач. Недуг на первичном этапе самостоятельно вы никогда не обнаружите, а нанесенный им вред невозможно исправить.

Какими методами лечат глаукому?

Полностью избавиться от недуга нельзя, но можно замедлить или предотвратить ее развитие. Выделяют два вида терапии: хирургическая и консервативная.

Медикаментозное лечение глаукомы

Ведется по трем направлениям:

• Снижение ВДГ,
• Нормализация кровоснабжения,
• Улучшение обменных процессов в тканях глаза.

Первоначальная задача доктора – сбить внутриглазное давление. Остальные направления являются вспомогательными.

Антиглаукомные капли

При приеме данной категории медикаментов важно знать, как они воздействуют:

• После однократного закапывания давление понижается. В дальнейшем препарат необходимо использовать регулярно,
• В некоторых случаях капли действуют не сразу. Сначала эффект от их применения минимален, но постепенно усиливается в последующие дни,
• Если организм пациента устойчив к воздействию капель, то результата от их использования не будет,
• Медикамент может не снизить, а напротив, повысить ВДГ, причем сильно.

По этой причине, прежде чем начать регулярный приём антиглаукомных капель проводится тест-проба на реакцию организма. Ни в коем случае не подбирайте препарат самостоятельно! Офтальмолог при выборе средства учитывает множество нюансов, о которых пациент даже не догадывается.

Запрещено изменять дозировку и периодичность закапывания без предварительной консультации с врачом. После начала приема капель, окулист наблюдает за вами в течение трех недель за динамикой состояния. В дальнейшем достаточно посещать каждые три месяца. Рекомендовано менять средство хотя бы раз в два года, иначе организм «адаптируется» к ним и эффект от приёма сведется к нулю.

Все антиглаукомные капли делят на три категории:

• Стимулирующие отток влаги из органа зрения. К ним относятся: «Офтан-дипивефрин», «Ирифрин», растворы «Глаукон», «Ксалатан», «Траватан»,
• Уменьшающие количество вырабатываемой жидкости. В данную категорию входят: «Бетоптик», «Азопт», «Тимогексал», «Кузимолол»,
• Комбинированные. «Косопт», «Проксофелин», «Фотил».

При выборе курса медикаментозной терапии препаратами первоначального выбора окулистов являются «Тимолол», «Пилокарпин», «Ксалатан». Поскольку они считаются наиболее эффективными при борьбе с глаукомой. Если данные капли не дают результата, доктор выписывает лекарства, так называемого, второго выбора: «Бетаксалол», «Дорзоламид», «Клонидин» и т.д.

Вернуться к оглавлению 

Таблетированные препараты

Существует ряд средств, выпускаемых в виде таблеток, которые способны победить глаукому:

• «Анаприл». Снижает сосудистое и внутриглазное давление, нормализует сердечный ритм,
• «Клофелин». Успокаивает, уменьшает частоту сокращения сердечной мышцы, понижает ВДГ,
• «Кавинтон». Расширяет сосуды головного мозга, нормализует циркуляцию крови,
• «Прозерин». Снижает давление внутри органа зрения и повышает тонус мышц.

Однако офтальмологи чаще всего отдают предпочтение глазным каплям.

Операции при глаукоме

Болезнь в запущенной стадии требует хирургического вмешательства. Его проводят под местным наркозом. Риск возникновения осложнений есть, но он сведен к минимуму, поскольку техника выполнения операции отточена.

Без помощи хирурга не обойтись, если не получается снять острый приступ или медикаментозная терапия не дает ожидаемого эффекта. Окулист отправляет пациента на операционный стол в следующих случаях:

• Стабильно высокое давление,
• Сужение широты зрительного поля,
• Отрицательная динамика.

Главное предназначение операции – восстановить нормальный процесс вывода внутриглазной влаги либо создать новые пути. Если давление после вмешательства остается стабильным на протяжении двенадцати месяцев, процедура считается успешно проведенной. В некоторых случаях требуется повторное оперирование, его назначат через три или четыре года.

Осложнения хирургии глаукомы

У пациентов среднего и молодого возраста после операции в 10% случаях может наблюдаться разрастание рубцовой материи и закрытие созданных путей оттока. В этих ситуациях смысла в повторном проведении вмешательства нет.

Разрастание фильтрационной подушки негативно сказывается на внешнем виде и доставляет дискомфортные ощущения, повышая риск развития абсцесса. Искусственные пути оттока могут работать не эффективно, и спустя несколько лет, влага вновь начнет скапливаться, что приведет к повышению внутриглазного давления.

Есть риск помутнения хрусталика, что провоцирует развитие катаракты. Возможно возникновение гиперэффекта, т.е. влаги вырабатывается меньше, чем выходит. Это приводит к понижению ВДГ.

Микрохирургические операции

Все техники, направленные на борьбу с глаукомой, делятся на четыре категории:

• Для улучшения оттока жидкости (иридэктомия, иридоциклоретракция),
• Создание новых путей вывода влаги (трабекулоэктомия),
• Непроникающие фистулизирующие (трабекулоспазис),
• Циклодеструктивное вмешательство, в процессе которого повреждаются ресничные мышцы, и уменьшается концентрация жидкости.

После операции в течение двух дней рекомендовано придерживаться постельного режима. На орган зрения накладывают асептическую повязку. В сутки нельзя употреблять более одного литра воды, запрещен чай и кофе.

Старайтесь как можно меньше времени проводить в темноте, нормализуйте питание и сон.

Трабекулоэктомия

Суть процедуры заключается в создании новых каналов для выведения внутриглазной жидкости. Это позволяет снизить степень давления на глазное яблоко. Методика пользуется популярностью, назначается практически при всех видах глаукомы. Риск возникновения осложнений не исключен.

Склерэктомия

Преимущество процедуры заключается в том, что в процессе ее проведения доктор не трогает естественные каналы вывода влаги. Отток жидкости проводится с помощью фильтра, роль которого выполняет мембрана. В итоге уровень давления снижается.

В отличие от трабекулоэктомии риск осложнений практически исключен. Возможность инфицирования оболочек сосудов или блокада искусственных путей оттока не возникает. Также допускается повторное вмешательство. Вернуться к оглавлению 

Иридэктомия

Врач удаляет зрачковый блок и одновременно формирует новый канал для вывода жидкости из задней в переднюю камеру. В результате выравнивается ВДГ в обоих глазах, уходят болевые и дискомфортные ощущения.

Лазерное лечение глаукомы

Применяется для устранения блоков в органе зрения, образующихся в процессе оттока жидкости. Методику используют с 70-х годов и на сегодняшний день , это самый популярный способ борьбы с глаукомой. Чаще всего в хирургических кабинетах установлены аргоновые, неодимовые и полупроводниковые лазеры.

В процессе выполнения процедуры доктор наносит на трабекулы микроскопические ожоги, в дальнейшем они зарубцуются, и сформируется новый путь для вывода жидкости из глаза. Лазерная терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Отток внутриглазной влаги восстанавливается естественным путем,
• Использование местной анестезии,
• Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях,
• Небольшой срок восстановления,
• Риск возникновения осложнений сведен к нулю,
• Доступная стоимость.

Однако, как и любая медицинская процедура, терапия лазером имеет свои минусы:

• Риск повреждения хрусталика, радужки, роговой оболочки,
• Возможность развития реактивного синдрома. Он проявляется в резком повышении внутриглазного давления и активации воспалительных процессов,
• Появление сращиваний в углах передней камеры,
• По мере прогрессирования болезни риск от проведенной операции снижается. Лазерное лечение эффективно только на начальной стадии.

Аппаратное лечение глаукомы

Если болезнь уже поразила глаза, к терапии необходимо подойти серьезно и ответственно. Только в этом случае вы нормализуете давление внутри ока и победите коварный недуг без последствий для здоровья.

Необходимо ежедневно использовать антиглаукомные капли, раз в месяц проводить измерение внутриглазного давления и два раз в год посещать окулиста. Если вам назначена операция, важно к ней правильно подготовиться и психологически настроиться. Для этих целей идеально подойдет физиотерапевтический аппарат «Визулон».

Его можно использовать в домашних условиях, в качестве терапии применяется методика зрительной цветотерапии, т.е. оказание лечебного воздействия на глаза с помощью импульсов искусственного света.

Аппарат помогает предотвратить развитие многих патологий, в том числе повышение внутриглазного давления. К тому же «Визулон» нормализует микростимуляцию в тканях и сосудах глаз.

Замена хрусталика

Процедура требуется, если глаукома вызвана катарактой. В этом случае нормальному выводу жидкости мешает увеличенный в размерах хрусталик. Его требуется срочно устранить и заменить имплантатом.

Операция происходит под местным наркозом и занимает не более пятнадцати минут. Хирург выполняет микроскопический разрез (1,6 миллиметр), вынимает поврежденный хрусталик, при этом «мешочек» для его хранения не трогает, а помещает туда имплантат в сложенном виде. Швы не накладывают, надрез затягивается произвольно под воздействием внутриглазного давления. Пленка от «мешочка» исключает риск отторжения линзы организмом и защищает её от повреждений. Вернуться к оглавлению 

Терапия закрытоугольной глаукомы при остром приступе

В экстренной ситуации требуется срочная помощь, поскольку давление внутри глаза достигает отметки до 60 мм рт.ст. Необходимо сбить его в течение двадцати четырех часов, если за этот срок не удастся добиться оптимальных показателей, высок риск слепоты. Главная цель при остром приступе, сбить давление. Для этого используют:

• 1%-й раствор «Пилокарпина». В первые два часа после приступа закапывают каждые пятнадцать минут, затем частотность постепенно снижают. После того как давление внутри органа зрения нормализуется, средство используют еще в течение шести дней. При ишемии радужной оболочки данная схема терапии не работает,
• Дополнительно два раза в день закапывают 0,5-й раствор «Тимолола»,
• Трижды в сутки необходимо принимать «Ацетазоламид» в дозировке 0,25-0,5 грамм,
• С помощью инъекций внутривенно вводят «Глицерин»,
• Если не удается сбить давление, доктора используют «литическую смесь». Её вводят внутримышечно, в состав входит: «Аминазин», «Димедрол», «Прометазин», «Промедол». После инъекции пациент должен в течение четырех часов не вставать с постели, поскольку может резко упасть артериальное давление.

В дополнение к медикаментозной терапии применяют горчичные ванночки для ног. Если приступ не снимается в течение дня, пациента отправляют на операцию.

Применение народных средств

Конечно, вылечить глаукому бабушкины рецепты не помогут, но станут хорошими помощниками на пути к восстановлению зрения:

• Залейте три чайные ложки сухоцвета календулы кипяченой водой. Оставьте на два часа, затем процедите и промывайте отваром глаза. Также его можно употреблять внутрь три раза на протяжении дня,
• Для снижения давления поможет состав из 3 ст.л. измельченных листочков грецкого ореха (высушенных!), 2 ч.л. цветков шиповника, 1 ч.л. корня шиповника и небольшого кусочка алоэ. Все компоненты залить кипятком (500 миллилитров), оставьте настаиваться в течение шестидесяти минут. Процедите состав и пейте по 1 ст.л. перед употреблением пищи,
• Соедините ½ стакана измельченной крапивы с растертыми цветками ландыша. Используйте только свежие растения, никакого сухоцвета! Добавьте 1 ст.л. воды и оставьте настаиваться на десять часов. Применяйте как примочки для глаз,
• Чтобы приостановить прогрессирование глаукомы соедините 1 ст.л. имбиря, корень солодки, цветки мелиссы, пустырника и гречихи. Залейте кипятком и оставьте на один час. Употребляйте два раза в день по ½ стакана. Терапия длится месяц, затем требуется перерыв и повторное лечение.

Прежде чем использовать народную медицину обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы не усугубить состояние.

Осложнения

Если относится попустительски к своему здоровью и игнорировать симптомы болезни, то рано или поздно вы ослепнете. Чем раньше приступите к терапии, тем больше шансов, что болезнь нанесет глазам минимальный вред.

Самое страшное осложнение, которое способна вызвать глаукома – это полная потеря зрения без шансов на восстановление.

Что лучше операция или медикаментозное лечение?

Первый вопрос, возникающий у людей, услышавших диагноз «глаукома», можно ли вылечить ее с помощью капель? Все зависит от формы заболевания и степени его запущенности.

Открытоугольная патология на начальных этапах поддается медикаментозной терапии. При диагностировании закрытоугольной аномалии лучше прибегнуть к оперативному вмешательству, поскольку она может сопровождаться острыми приступами, опасными для здоровья глаз.

Влияние образа жизни на сохранение зрения

Чтобы глаза были здоровыми на протяжении многих лет важно вести правильный образ жизни. Плохая пища, недостаток сна, сильные физические нагрузки – всё это негативно отражается на работе органа зрения.

Чтобы не столкнуться с глаукомой придерживайтесь нескольких рекомендаций:

• Соблюдайте режим сна и отдыха,
• Контролируйте время нахождение за компьютером, делайте перерыв каждые тридцать минут,
• Больше гуляйте на свежем воздухе,
• Сбалансируйте рацион, введите больше полезных продуктов,
• Утром выполняйте зарядку,
• Спите по восемь часов.

Вывод

Излечима ли глаукома глаза? Полностью избавиться от неё невозможно. Но реально прожить нормальную жизнь, без каких-либо ограничений, если поддерживать здоровье органа зрения с помощью медикаментов, хирургической терапии.

Видеосюжет о том, как предотвратить слепоту при глаукоме

Вернуться к оглавлению