Проблемы с органом зрения никогда не проходят сами по себе, рано или поздно, человек прибегает к помощи линз или очков. Однако оба оптических прибора имеют свои преимущества и недостатки. Современная офтальмология не стоит на месте и развивается стремительными темпами. У людей, страдающих разнообразными глазными отклонениями, появился шанс вернуть остроту зрения в полном объёме. В профессиональных клиниках «очкарикам» предлагают несколько эффективных методик. Одним из наиболее действенных способов является лазерная коррекция зрения Ласик.
История возникновения лазерной коррекции
Первопроходцем в данной области был колумбийский доктор Хосе Барракер. Мужчина владел собственной клиникой, где и разработал новейшее оборудование под названием микрокератом. С помощью аппаратуры окулист впервые провел операцию на роговой оболочке, в результате которой удалось сохранить её исходную форму. Врач дал процедуре наименование кератомилёз.
Продолжил начинания Хосе отечественный офтальмолог Святослав Фёдоров. Десять лет у него ушло на то, чтобы усовершенствовать методику. Он представил светилам медицины радиальную кератомию.
В 1968 году в Калифорнии группа учёных под руководством Мани Лал Бхаумика разработал эксимерный лазер. В восьмидесятых годах калифорнийский доктор Стивен Трокель впервые провел радиальную кератомию с использованием данного оборудования. В 1987 году он же осуществил дебютную лазерную коррекцию зрения.
Операция Ласик впервые была проведена в 1989 в Соединенных Штатах Америки офтальмологом из Греции Иоаннисом Палликарисом. Однако годом ранее процедуру осуществила группа докторов из Новосибирска. А.М. Ражёва и В.П. Чеботарёва внесли огромный вклад в развитие и исследования лазерных технологий.
Пара слов об операции
| LASIK востребован у людей, имеющих серьёзные сбои в работе зрительного аппарата. В некоторых случаях пациенты не могут выйти из дома, не прихватив с собой очки или линзы. Офтальмологами всего мира процедура признана безопасной и эффективной, после её проведения можно навсегда забыть об оптических приборах. |
Для осуществления операции используются новейшие технологии, она занимает немного времени и при этом сразу после завершения коррекционных манипуляций человек обретает 100% зрение. Полное название методики Laser Assisted in Situ Keratomileusis, в переводе на русский язык фраза означает «лазерный кератомилез».
ЛАСИК проводится с использованием мощнейшего эксимерного лазера, испускающего сильные ультрафиолетовые лучи. Они воздействуют на глубинный слой роговой оболочки, корректируя её оптическую силу.
На сегодняшний день LASIK проводят в сорока пяти странах по всему земному шару. За последние пять лет проведено более пяти миллионов операций. Процедура настолько популярна и пользуется спросом, что в Америке и Японии её выполняют не в специализированных клиниках, а в маленьких кабинетах, оборудованных в крупных торговых центрах.
Показания к операции ЛАСИК
Лазерную коррекцию LASIK рекомендуют проводить при следующих диагнозах:
- При диагностировании миопии с показателем до -15 диоптрий,
- Острота зрения глаз существенно отличается,
- При возникновении условий, когда ношение контактных линз невозможно,
- При выявлении гиперметропии до +6 диоптрий,
- Профессиональная деятельность требует повышенной концентрации и внимания (машинисты, пилоты, спасатели),
- Условия работы связаны с высокой степенью запыленности или загазованности (шахтеры, заготовители леса),
- При астигматизме от – до +3 диоптрий.
Оценить эффективность процедуры могут пациенты в возрасте от восемнадцати до сорока пяти лет. Вернуться к оглавлению
Ограничения и противопоказания
В некоторых ситуациях проведение операции невозможно. Все ограничения можно разделить на две условные группы:
Абсолютные противопоказания
К ним относятся все факторы, когда хирургическое вмешательство под 100% запретом:
- Диагностирование прогрессирующей катаракты,
- Воспалительные или инфекционные заболевания глаз в острой стадии,
- Серьёзные нарушения в работе иммунной системы,
- Истонченная роговая оболочка (толщина должна превышать 440 микрон),
- Пациенты младше восемнадцати лет. В этом возрасте организм находится в стадии активного развития и результат от коррекции чаще всего нестабилен,
- Полноценно функционирует только один глаз,
- Повышенный риск отслоения сетчатки,
- Наличие таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия.
Относительные противопоказания
В эту категорию входят факторы, когда осуществление операции не запрещено, но проводить его желательно после устранения патологического состояния. К таким ограничениям относят:
- Беременность и период лактации,
- Многократное проявление синдрома сухого глаза,
- Предрасположенность к развитию аллергических реакций,
- Диагностирование хронических воспалительных процессов в органе зрения.
| Не рекомендуется отправляться на коррекцию сразу после рождения ребёнка, даже если вы не кормите его грудью. В этот период организм женщины сильно ослаблен. |
Преимущества ЛАСИК
Операция имеет множество положительных моментов, которые оценили не только пациенты, но и офтальмологи:
- Возможность вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки,
- Отсутствие необходимости оставаться в стационаре, поскольку степень травматизации минимальна. Процедура проводится в амбулаторных условиях,
- Использование местной анестезии, которую с лёгкостью переносят практически все люди,
- Возможность восстановить остроту глаз при наличии серьёзных отклонений в работе зрительного аппарата,
- Минимальный реабилитационный период, он занимает не более трёх дней,
- Отсутствие рубцов и швов,
- Эффект заметен сразу после проведения операции,
- На осуществлении коррекции уходит максимум десять минут. Процесс может затянуться только в сложных случаях,
- Безопасность для здоровья, число осложнений составляет меньше одного процента,
- Возможность прооперировать сразу два ока,
- Не повреждается верхний слой роговой оболочки,
- Минимальные дискомфортные ощущения после вмешательства. Нет необходимости носить фиксирующие повязки или применять медицинские препараты. В некоторых случаях врачи рекомендуют пользоваться защитными очками, чтобы предотвратить попадание пыли в глаза.
Однако ЛАСИК не так прекрасен, как кажется. Его главный недостаток – высокая стоимость.
Супер Ласик (Super Lasik) – индивидуальный подход
Глаз каждого человека имеет уникальное строение. Эти особенности учитывает данная методика, новейшее «подразделение» Ласика. Прежде чем отправлять пациента на операцию доктор проводит ряд диагностических обследований. К ним относят топографическое исследование роговой оболочки. Полученные сведения о её оптической силе и состоянии поверхности отражаются в детальной карте, она вклеивается в программу коррекции.
Стандартная методика прекрасно справляется с устранением незначительных патологий органа зрения. Super Lasik «работает» на более тонком уровне, после его проведения к человеку возвращается полноценное зрение. В некоторых случаях показатель даже превышает общепринятые значения, достигая отметки в 200%. Также с помощью SL можно исправить ошибки проведенных ранее хирургических вмешательств.
| Единственный минус процедуры – дорогостоящая аппаратура, поэтому в России подобная операция практически не проводится. |
Вернуться к оглавлению
Планирование и подготовка к лазерной коррекции зрения
Подготовка к операции проходит намного проще, чем например, при осуществлении полостного хирургического вмешательства. Но существует ряд нюансов, которые должен знать и соблюдать каждый человек, решившийся на лазерную коррекцию ЛАСИК.
Пациенты со слабым зрением чаще всего отдают предпочтение контактным линзам, но при подготовке к операции придется спрятать их в дальний ящик и в течение недели походить в очках. Для чего это нужно? При длительной эксплуатации «пластинка» меняет форму роговой оболочки, если снять оптику в день проведения коррекции, то она просто не успеет вернуться в первоначальное состояние. В итоге результат хирургического вмешательства может быть непредсказуемым. Если от мягких линз разрешено отказаться за семь дней до операции, то жёсткие лучше снять за месяц.
При беседе с окулистом подробно расскажите ему о состоянии своего здоровья, используемой ранее терапии, о проблемах с глазами. По возможности подкрепите слова медицинской документацией. Обязательно перечислите все медикаменты, которые употребляете. Не стесняйтесь задавать вопросы и подробно расспрашивать о процедуре. Потребуется пройти флюорографию, сдать кровь на анализ гепатита B и C.
За день до «часа Х» откажитесь от применения косметических средств. Подумайте над тем, кто может вас сопроводить до дома после проведения коррекции. Сами за руль ни в коем случае не садитесь!
Если во время диагностики выявлены противопоказания к ЛАСИК, окулист порекомендует альтернативные способы лечения.
Методика проведения коррекции
После того как пациент окажется в операционном зале, его размещают на столе, где установлена аппаратура и с помощью местной анестезии проводят обезболивание (для этого используют специальные капельки). Далее доктор проводит центровку глазного яблока относительно лазера. Завершающим подготовительным этапом становится установка «держателей» для век, чтобы исключить процесс моргания в ходе операции. Процедура состоит из трёх этапов:
- Формирование лоскута и его отворот,
- Выпаривание необходимых участков,
- Возвращение лоскутка в первоначальное положение.
Первый этап операции
Это самый важный момент всей процедуры. Для формирования лоскута применяют один из двух способов:
- С применением микрокератома,
- С помощью фемтосекундного лазера.
Чаще всего доктора используют микрокератом для осуществление среза на роговой оболочке и формирования укрывного лоскутка. После этого хирург фиксирует орган зрения с помощью вакуумного кольца. Данное «приспособление» обеспечивает необходимое положение ока на протяжении всей процедуры.
| Во время работы микрокератома пациент слышит гудение аппарата, при этом на мгновение человек теряет зрение. В завершении первого этапа формируется тончайший лоскуток (0,1 миллиметр), его отворачивают в сторону, чтобы получить доступ к глубинным слоям роговой оболочки. |
Второй этап операции
Следующим шагом становится выпаривание жидкости с определенных участков, данная процедура необходима для того, чтобы влага не уменьшила действие лазерной установки. Длительность обработки зависит от степени запущенности патологии. Чем сильней развит недуг, тем больше времени уходит на его устранение. В течение всей процедуры пациент должен смотреть в одну светящуюся точку, расположенную на лазере.
Результатом этих манипуляций становится перешлифовка роговой оболочки и придание ей новой формы, что в свою очередь приводит к коррекции оптических свойств зрительного аппарата.
Третий этап операции
Финальным аккордом становится возврат роговичного лоскута в первоначальное положение. Фиксация происходит самостоятельно, применение адгезивынх сил или наложение швов не требуется. В некоторых случаях для обеспечения дополнительной защиты прооперированному глазу врач закрепляет в нём контактную линзу. Вся операция занимает не более десяти минут.
Подробности проведения лазерной коррекции ЛАСИК, вы узнаете из видеоролика
Реабилитационный период
После проведения хирургического вмешательства пациент на несколько часов остается в клинике под контролем доктора. Если никаких отклонений не наблюдается и человек хорошо себя чувствует, его отправляют домой, «снабдив» определенными рекомендациями:
- В первые дни после процедуры не трогайте глаза руками. Упаси вас Боже, их тереть! В этом случае повышается риск смещения лоскута, что приведет к ухудшению проблем со зрением,
- На месяц откажитесь от посещения водоёмов и сауны,
- На четырнадцать дней придется забыть про косметические средства, поскольку их частицы могут попасть в орган зрения и вызвать раздражение,
- Запрещено использовать разнообразные повязки на глаза,
- В течение нескольких недель не рекомендовано водить автомобиль, побудьте в роли пассажира,
- Спите только на спине,
- В течение месяца запрещено употреблять алкогольные напитки,
- Первые тридцать дней после операции избегайте физической активности, связанной с резкими движениями,
- Не допускайте попадание в глаза воды и мыла на протяжении четырёх дней. Поэтому голову стоит помыть перед тем, как отправляться в клинику,
- Не посоветовавшись предварительно с офтальмологом, запрещено носить линзы и применять глазные капли.
| В течение двух часов после проведенного хирургического вмешательства наблюдается боязнь яркого света, жжение и ощущение присутствия постороннего предмета в глазах. Не нужно паниковать, это естественные проявления! Они проходят самостоятельно, вмешательство доктора не требуется. |
На следующий день обязательно отправляйтесь на приём к окулисту. В этот период показатель остроты зрения максимально близок к итоговому значению. Но в течение семи дней он может изменяться, подобные перепады наблюдается до тех пор, пока не заживет роговая оболочка.
Возвращаться к привычному образу жизни пациенту разрешено через сутки после операции, но в идеале лучше обеспечить глазам покой в течение трёх дней. Повторный визит к доктору происходит спустя четыре дня. После понадобится осмотр у офтальмолога через неделю, месяц и полгода. В дальнейшем для профилактики развития глазных патологий посещайте врача хотя бы один раз в двенадцать месяцев.
Основная часть пациентов, прооперированных с использованием ЛАСИК, обретает полноценное зрение. В некоторых случаях показатели ниже, но если вам удалось избавиться от оптических приборов, значит результат вмешательства положительный. Люди, страдающие от дальнозоркости или миопии в тяжёлой степени, после коррекции в большинстве случаев продолжают пользоваться оптическими приборами. Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Несмотря на применение новейшего оборудования и инновационных технологий, от возникновения негативных последствий после оперативного вмешательства, не защищен ни один человек. Сразу после процедуры могут проявиться следующие осложнения:
- Усиленное слезотечение,
- Неприятные ощущения при открытии и закрытии глаз (резь, боль, жжение),
- Непереносимость яркого света,
- Зуд,
- В течение одного дня острота зрения меняется несколько раз,
- Если посмотреть на свет, в глазах начинают «плясать» солнечные зайчики.
| При выявлении любого из вышеперечисленных признаков, незамедлительно обратитесь за консультацией к офтальмологу. Он проанализирует состояние органа зрения и выпишет лекарственные препараты для устранения неприятной симптоматики. |
Существуют осложнения, которые проявляются спустя некоторое время после осуществления хирургического вмешательства:
- Ощущение присутствия постороннего предмета в глазах,
- Проблемы со зрением в условиях слабой видимости,
- Если смотреть на яркие свет, то картинка приобретает расплывчатые контуры,
- Врастание лоскута роговицы под слой эпителиальной ткани. Подобная патология происходит в том случае, если «кусочек» неплотно прилегает к глазному яблоку. Требуется незамедлительная коррекция, иначе высок риск возникновения серьёзных проблем со зрительным аппаратом,
- Проявление синдрома сухого глаза,
- Опущение верхнего века. Подобный признак диагностируется крайне редко, сигнализирует о воспалительных процессах лицевого нерва,
- Гиперкоррекция. Симптоматика держится в течение нескольких недель после ЛАСИК. Например, если до операции вас мучила близорукость, то приготовьтесь стать дальнозорким и наоборот,
- Воспаление глаза,
- Эрозия роговой оболочки,
- Ожидаемый эффект не был достигнут, проблемы остались,
- Смещение лоскута, повлекшее появление складок. Требуется коррекция, иначе зрение окончательно испортится,
- Отрыв роговичного лоскутка. Происходит в том случае, если пациент не придерживается советов и рекомендаций доктора,
- Активация воспалительного заболевания органа зрения,
- Диффузный ламеллярный кератит. Данное отклонение подразумевает начало абсцесса между оторванным лоскутом и роговой оболочкой.
Подобные осложнения проявляются в течение шести месяцев после проведенного вмешательства.
Отзывы после операции ЛАСИК
Основная часть пациентов, опробовавших лазерную коррекцию LASIK, оставляет позитивные отзывы о процедуре. Конечно, незначительный дискомфорт приносит послеоперационный период, но длится он недолго, ради «острых глаз» можно и потерпеть.
Те, кто с детства пользовался очками или линзами, наслаждаются результатами вмешательства в прямом смысле этого слова. Они получили возможность собственными глазами рассмотреть в деталях лицо собеседника и оценить всю красоту окружающего мира.
Чтобы не разочароваться в методике важно ответственно подойти к выбору клиники и доктора, который будет проводить операцию. Помните, что главное значение имеет не стоимость установленного оборудования, а профессионализм и опыт хирурга.
Ознакомьтесь с отзывами пациентов о ЛАСИК, посмотрев видеоролик
Стоимость
Цена на LASIK зависит от выбранного медицинского учреждения, квалификации доктора и степени запущенности патологии. Поскольку процедура относится к разряду пластических операций, полную стоимость коррекции оплачивает сам пациент.
В среднем за восстановление остроты зрения с помощью современной методики придется отдать от пятнадцати до тридцати пяти тысяч рублей. Цена на Фемто Ласик выше, она начинается от пятидесяти тысяч рублей.
Исключение по оплате делается для военнослужащих, их бесплатно оперируют в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга.
Заключение
Операция LASIK дарит уникальную возможность людям, страдающим от проблем со зрением, вернуть остроту глаз и смотреть на окружающий мир без использования оптических приборов. Чтобы избежать осложнений, достаточно придерживаться врачебных рекомендаций и своевременно посещать окулиста. Вернуться к оглавлению
