Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как попадание постороннего предмета в глаз. Если речь идет о соринке или пыли, то чаще всего подобная ситуация имеет благополучный исход. Нужно просто промыть орган зрения и дискомфорт пропадет. Однако в некоторых ситуациях инородное тело нарушает целостность эпителиального слоя и у человека развивается эрозия роговицы глаза. Патология может сопровождаться отёчностью и привести к отслоению сетчатки.
Особенности анатомического строения роговицы
Наружная оболочка зрительного аппарата состоит из нескольких слоев:
- Эпителий. Это верхнее «покрытие» ока, состоящее из пяти или шести рядов клеток. Его основное предназначение – защита глаза от повреждений и загрязнений. Обладает свойством быстрой регенерации,
- Боуменова мембрана. Это плотная и одновременно тонкая оболочка, поддерживающая эпителиальный слой. Выполняет опорную функцию,
- Строма. Именно она занимает основную часть роговицы. В состав стромы входят кератоциты, располагающиеся в определенной последовательности. Элемент отвечает за прозрачность роговицы,
- Десцеметова оболочка. Самый плотный слой, выполняющий роль каркаса и предотвращающий нарушение целостности структур органа зрения,
- В пятый слой входят видоизмененные клеточки эпителия, отвечающие за циркуляцию внутриглазной жидкости между передней камерой ока и роговой оболочкой.
Патология обычно повреждает эпителий. Также существует такое определение, как рецидивирующая эрозия. Она развивается в результате слабого сцепления между мембраной и поверхностным слоем. В этом случае мельчайшего повреждения достаточно, чтобы эпителий отделился от роговицы. |
Причины
Чаще всего развитие патологии вызвано следующими факторами:
- Проникновение в конъюнктиву постороннего предмета,
- Механическое повреждение органа зрения. Нарушить целостность наружной оболочки могут ветки дерева, когти домашних питомцев и т.п.,
- Химический ожог,
- Повреждение роговицы в результате неправильного использования контактных линз,
- Воздействие высоких температур,
- Влияние ультрафиолетового излучения,
- Дистрофические патологии роговой оболочки,
- Хирургическое вмешательство на зрительном аппарате,
- Новообразования на внутренне поверхности века,
- Нарушение роста ресниц. Аномалия развивается на фоне демодекоза,
- Аномальное строение глаз.
Как видите, практически все причины развития эрозии указывают на то, что человек сам виновен в появлении недуга. Избежать проблем с роговицей поможет соблюдение элементарных правил безопасности и своевременное обращение к окулисту. Вернуться к оглавлению
Виды и классификация
Заболевание разделяют на несколько форм по разным признакам:
- В зависимости от размера эрозия классифицируется на локальную и масштабную,
- По месту расположения. Патология может находиться в верхней или нижней части оболочки,
- По объему повреждения (по все поверхности или затрагивает один слой),
- По длительности заболевания (единократная или рецидивирующая).
Важно отличать эрозию от язвы. В первом случае наблюдается поражение эпителия, который может самостоятельно восстановиться. При правильном лечении не оставляет рубцов и не нарушает остроту зрения. При язве восстановления не происходит, после заживления «болячки» остаются уплотнения на внешней оболочке.
Эрозию роговицы также делят на две формы в зависимости от причины появления недуга.
Рецидивирующая
При подобном заболевании неприятная симптоматика возвращается раз за разом, несмотря на проведенный курс терапии. Выделяют два вида патологии: разлитая (повреждение затрагивает основную часть слизистой) и локальная (поражение развивается на определенном участке).
Рецидивирующая аномалия проявляется по следующим причинам:
- При травмировании конъюнктивы затрагиваются базальные клетки, отвечающие за процесс регенерации тканей. В результате патологии роговой оболочки на ее поверхности формируются неполноценные клеточки, они сжимаются и оголяют нижние слои,
- Патологические процессы активируются из-за воспаления, протекающего на внешней оболочке.
Основная симптоматика недуга: боль, жжение, усиленное слезотечение.
Главная цель терапии восстановить целостность базального слоя. Для этого врачи назначают витаминизированные мази, нормализующие метаболизм. Для предотвращения пересыхания роговицы применяют антибактериальные медикаменты. |
Травматическая эрозия
В большинстве случаев целостность оболочки нарушается в результате механического воздействия на орган зрения. Гладкий эпителиальный слой повреждается при проникновении в око постороннего предмета либо при неверном использовании контактных линз. Также патология может проявиться из-за сильных ранений, затрагивающих слизистую оболочку.
Травматическая эрозия диагностируется при ожоге глаза химикатами или токсинами. Недуг появляется в результате воздействия высоких температур на зрительный аппарат. Нарушить целостность роговицы может регулярное трение ресничек о слизистую оболочку в результате их неправильного роста или заворота век.
Основная симптоматика недуга:
- Болевые ощущения,
- Фотофобия,
- Краснота конъюнктивы,
- Усиленное слезотечение,
- Ощущение присутствия постороннего предмета,
- Повреждение центральной части роговицы приводит к падению остроты зрения.
Для терапии недуга применяют капли для глаз и антибактериальные медикаменты. Вернуться к оглавлению
Последствия эрозии роговицы
В некоторых случаях заболевание может привести к развитию серьезных осложнений. Чаще всего негативные последствия проявляются при полном отсутствии лечения или неверно подобранной терапии. Также повышается риск столкнуться с тяжелыми проблемами со зрением при условии, что пациент обратился к врачу, когда недуг достиг тяжелой формы.
Главная опасность эрозии роговицы заключается в неоваскуляризации внешней оболочки. Аномалия прогрессирует при проникновении на поврежденную область патогенных микроорганизмов. В результате на роговице формируются новообразования в виде новых сосудов. Поскольку со временем подобные ткани трансформируются в рубцы, высок риск полной потери зрения. Деструктивные процессы можно остановить только на начальном этапе, когда роговая оболочка еще не помутнела.
Самый худший вариант развития болезни – формирование бельма. Избавиться от него можно только путем хирургического вмешательства, в процессе которого выполняется пересадка поврежденной роговой оболочки. |
Симптомы
О развитии патологии сигнализирует появление следующих признаков:
- Болевые ощущения в органе зрения, где повреждена роговица. Они усиливаются при моргании,
- Непереносимость яркого света,
- Сильное и неконтролируемое слезотечение, которое появляется из-за раздражения поврежденных нервных окончаний,
- При вторичном инфицировании наблюдается выделение гнойного экссудата,
- Падение остроты зрения. Подобный симптом возникает, если поражена центральная часть оболочки либо патология имеет внушительный размер,
- Краснота конъюнктивы. В некоторых случаях она сигнализирует о начале воспалительных процессов, возникших из-за присоединения вторичной инфекции,
- Часть больных жалуются на ощущение, будто в глаза насыпали песка. Это свидетельствует о том, что в деструктивный процесс вовлечена слизистая оболочка.
Микроскопические повреждения роговицы затягиваются самостоятельно, поскольку эпителий обладает способностью к регенерации. Однако не рекомендуется игнорировать опасную симптоматику и лучше обратиться за профессиональной помощью.
Диагностика
В некоторых случаях выявить заболевание удается на первоначальном осмотре. Например, при механическом повреждении или присутствии постороннего предмета в глазу. При осмотре окулист обязательно выворачивает верхнее и нижнее веко, чтобы провести детальный анализ состояния зрительного аппарата и вывить новообразования на слизистой.
Для подтверждения диагноза назначают биомикроскопию. Она позволяет выявить размер повреждения и состояние слезной пленки. Если аномалия имеет небольшие параметры, то обнаружить ее удастся только с помощью уникального красителя флуоресцеина.
Если больной носит контактные линзы, офтальмолог проводит их осмотр под микроскопом. Поскольку нарушение целостности окуляров может стать причиной повреждения внешней оболочки. |
Вернуться к оглавлению
Лечение эрозии роговицы глаза
Чтобы ускорить процесс заживления пораженного слоя необходимо принимать кератопротекторы. Это группа медикаментов, восстанавливающая целостность оболочки и укрепляющая ее. К ним относятся:
- «Керакол». Ускоряет процесс регенерации эпителия, поддерживает уровень прозрачности внешней оболочки и укрепляет кровеносные сосуды,
- «Дакролюкс». Увлажняет поверхность зрительного аппарата, нормализует преломляющие свойства ока. Устраняет симптоматику воспаления конъюнктивы,
- «Визитил». Формирует на поверхности роговой оболочки защитную пленку, которая предохраняет ее от высыхания. Сводит к минимуму риск появления отёков и воспалений.
Для устранения эрозии обязательно прописывают увлажняющие глазные капли:
- «Систейн». Его используют три раза в сутки, по две капли в каждое око. При выполнении процедуры следите, чтобы кончик пипетки оставался чистым. Разрешено применять пациентам, носящим контактные линзы,
- «Оксиал». Два раза в день по паре капель в каждый глаз. Запрещено применять одновременно с другими медикаментами аналогичного действия. Открытый флакон хранится максимум шестьдесят дней,
- «Видисик». Вводят в поврежденное око три раза в сутки. На период использования стоит отказаться от контактных линз,
- «Офтагель». Применяют средство по одной капле от двух до четырех раз в день в зависимости от тяжести недуга. С осторожностью применять беременным женщинам. Контактные линзы можно надеть только спустя полчаса после процедуры.
Также доктор назначает антибактериальные препараты («Тобрекс», «Флоксал» и т.д.), чтобы исключить риск проникновения инфекции. Курс лечения длится от десяти дней до двух недель.
Хирургическая терапия
Если лечение медикаментами не принесло результата, то врач назначает проведение операции. В процессе выполнения кератопластики оказывается воздействие на боуменову мембрану и проводится удаление поврежденного слоя эпителия с помощью эксимерной лазерной установки.
Эрозия может спровоцировать помутнение роговицы, которое при отсутствии терапии приводит к слепоте. Патология проходит несколько стадий:
- Облачко. Незначительное помутнение серого оттенка, которое незаметно при визуальном осмотре,
- Пятно. Его хорошо видно даже невооруженным глазом. При сосредоточении аномалии в центре роговицы наблюдается падение остроты зрения,
- Бельмо. Внешняя оболочка становится полностью или частично матовой, визуально напоминает фарфоровое стекло.
В процессе оперативного вмешательства мутную роговицу удаляют и заменяют донорским имплантатом. Подобную процедуру в некоторых случаях проводят в косметических целях, поскольку пятна на глазу выглядят не очень эстетично.
После вмешательства нужно в течение определенного времени применять антибактериальные капли. Для исключения риска рецидива врач рекомендует использовать препарат из категории «искусственная слеза». Восстановительный период длится от четырех до девяти дней. |
Лечение народными средствами
«Бабушкины рецепты» неспособны заменить медикаментозную терапию или операцию, но укрепят здоровье органа зрения. Также их используют в качестве профилактики появления эрозии:
- Давно известно о положительных свойствах травы очанки. Возьмите столовую ложку растения и залейте стаканом кипяченой воды. Остудите настой, процедите и используйте в качестве компресса,
- Приготовьте ромашковый отвар на водяной бане. Возьмите измельченную ложку сухоцвета и залейте стаканом кипятка. Раствор отфильтруйте и применяйте для выполнения глазных ванночек,
- Два раза в день смазывайте поврежденное око облепиховым или конопляным маслом,
- Для примочек воспользуйтесь пакетированным чаем. Отожмите его и приложите к глазам на пятнадцать минут.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
При своевременно оказанной терапии врачи дают благоприятный прогноз на исход патологии. Если игнорировать лечение, то можно столкнуться с такими осложнениями, как язва роговицы или слепота. Длительность восстановления зависит от многих факторов, в том числе от площади повреждения и общего состояния здоровья пациента.
Эрозия может исчезнуть через три или пять дней. В среднем длительность недуга составляет неделю. Рецидивирующая форма тянется немного дольше. Чтобы свести к минимуму риск появления аномалии необходимо придерживаться простых правил:
- В солнечный день носите затемненные очки, чтобы исключить воздействие вредных УФ-лучей,
- Избегайте травм зрительного аппарата. При выполнении опасных работ используйте защитные средства,
- Регулярно проходите осмотр у окулиста,
- При попадании в глаз постороннего предмета важно оказать своевременную помощь,
- Соблюдайте элементарные правила гигиены.
При проникновении инородного тела необходимо промыть око большим количеством кипяченой воды, быстро поморгать и применить глазные капли. Ни в коем случае не трите орган зрения!
Заключение
Окулисты не считают эрозию роговой оболочки заболеванием опасным для здоровья глаз. Но только в том случае, если своевременно приняты меры по устранению аномалии. Иначе недуг будет развиваться и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до слепоты. На время лечения необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку и меньше работать за ПК.
Из видеосюжета вы узнаете дополнительные факты о способах лечения эрозии и диагностике патологии.
Вернуться к оглавлению